肺栓塞的成因及疝修補(bǔ)術(shù)后活動與用藥事宜
肺栓塞的原因?我想問一下肺栓塞的原因。患者腹股溝斜疝術(shù)后應(yīng)用三天止血藥物,生命體征平穩(wěn),一直未下床活動,.患者術(shù)后第七天傷口愈合良好,給與拆線后下床活動,突然出現(xiàn)胸悶憋喘,摔倒在地,急送搶救室給予搶救:吸氧強(qiáng)心利尿,給予心肺復(fù)蘇約40分鐘,未成功,宣布死亡.請問疝修補(bǔ)術(shù)后是否該下床活動,最好術(shù)后第幾天下床活動?術(shù)后可否應(yīng)用止血藥?
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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肺栓塞的原因較多,主要有血液高凝狀態(tài)、靜脈血流瘀滯、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素及其他少見原因。疝修補(bǔ)術(shù)后的活動時(shí)間和止血藥使用也有講究。 1. 血液高凝狀態(tài):如長期臥床、惡性腫瘤、妊娠等,可使血液處于高凝狀態(tài),增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。 2. 靜脈血流瘀滯:久坐、久病臥床等導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢,易形成血栓。 3. 血管內(nèi)皮損傷:創(chuàng)傷、手術(shù)、化學(xué)物質(zhì)等損傷血管內(nèi)皮,促進(jìn)血栓形成。 4. 遺傳因素:某些遺傳突變會導(dǎo)致易栓傾向。 5. 其他少見原因:如自身免疫性疾病、感染等也可能引發(fā)。 6. 疝修補(bǔ)術(shù)后活動:一般術(shù)后 24 小時(shí)可適當(dāng)下床活動,促進(jìn)血液循環(huán),減少并發(fā)癥。早期下床活動有助于恢復(fù),但應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 7. 疝修補(bǔ)術(shù)后止血藥:術(shù)后止血藥的使用應(yīng)謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議。過度使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。 總之,了解肺栓塞的成因有助于預(yù)防。疝修補(bǔ)術(shù)后的活動安排和藥物使用需綜合考慮患者具體情況,以保障康復(fù)和減少風(fēng)險(xiǎn)。
2025-02-09 21:23
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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并不排除有這樣的可能性肺栓塞在孕婦數(shù)倍于年齡配對的非孕婦,產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)生率最高。妊娠時(shí)腹腔內(nèi)壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學(xué)特性,加重靜脈血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統(tǒng)活性降低。但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比并無絕對差異。羊水栓塞也是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥。
2016-03-03 15:36
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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根據(jù)您的信息提供如下回答肺栓塞包括肺血栓栓塞,肺脂肪栓塞,羊水栓塞,空氣栓塞等,最常見的是肺血栓栓塞,也就是說血塊隨血液循環(huán)到達(dá)肺部堵塞了肺血管,按照您的年齡,應(yīng)該是因?yàn)槭苓^什么外傷,或者呼吸過于劇烈導(dǎo)致的胸膜破裂從而導(dǎo)致少量空氣進(jìn)入肺血管吧
2016-03-03 13:22
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好~肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷病因 血栓 血栓形成肺栓塞常是靜脈血栓形成的合并癥。栓子通常來源于下肢和骨盆的深靜脈,通過循環(huán)到肺動脈引起栓塞。但很少來源于上肢、頭和頸部靜脈。血流淤滯,血液凝固性增高和靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素。因此,創(chuàng)傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術(shù)、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機(jī)制亢進(jìn)等,容易誘發(fā)靜脈血栓形成。早期血栓松脆,加上纖溶系統(tǒng)的作用,故在血栓形成的最初數(shù)天發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)性最高?! ⌒呐K病 心臟病為我國肺栓塞的最常見原因,占40%。幾遍及各類心臟病,合并房顫、心力衰竭和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎者發(fā)病率較高。以右心腔血栓最多見,少數(shù)亦源于靜脈系統(tǒng)。細(xì)菌性栓子除見于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎外,亦可由于起搏器感染引起。前者感染性栓子主要來自三尖瓣,偶爾先心患者二尖瓣贅生物可自左心經(jīng)缺損分流進(jìn)入右心而到達(dá)肺動脈?! ∧[瘤 腫瘤在我國為第二位原因,占35%,遠(yuǎn)較國外6%為高。以肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤、絨癌、白血病等較常見。惡性腫瘤并發(fā)肺栓塞僅約1/3為瘤栓,其余均為血栓。據(jù)推測腫瘤患者血液中可能存在凝血激酶(thromoboplastin)以及其他能激活凝血系統(tǒng)的物質(zhì)如組蛋白、組織蛋白酶和蛋白水解酶等,故腫瘤患者肺栓塞發(fā)生率高,甚至可以是其首現(xiàn)癥狀?! ∪焉锓置洹 ∪焉锖头置浞嗡ㄈ谠袐D數(shù)倍于年齡配對的非孕婦,產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)術(shù)后發(fā)生率最高。妊娠時(shí)腹腔內(nèi)壓增加和激素松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓可引起靜脈血流緩慢,改變血液流變學(xué)特性,加重靜脈血栓形成。此外伴凝血因子和血小板增加,血漿素原-血漿素蛋白溶解系統(tǒng)活性降低。但這些改變與無血栓栓塞的孕婦相比并無絕對差異。羊水栓塞也是分娩期的嚴(yán)重并發(fā)癥?! ∑渌 ∑渌僖姷牟∫蛴虚L骨骨折致脂肪栓塞,意外事故和減壓病造成空氣栓塞,寄生蟲和異物栓塞。沒有明顯的促發(fā)因素時(shí),還應(yīng)考慮到遺傳性抗凝因素減少或纖維蛋白溶酶原激活抑制劑的增加。醫(yī)生詢問:祝健康`
2016-03-03 12:38
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肺栓塞的原因很多,只要能進(jìn)入靜脈的血栓、空氣、脂肪滴、羊水等都可進(jìn)入到肺引起肺栓塞。盆腔感染如嚴(yán)重的話,或是形成膿腫等,脫落的菌栓也可隨靜脈血回流到肺部引起栓塞或者感染等,不過幾率不大。明確肺部病變(栓塞或感染等),以及呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀,結(jié)合原發(fā)病綜合判斷;如肺部有栓塞情況,并且合并感染炎性表現(xiàn)等,不排除是原發(fā)病導(dǎo)致。但也可能有其因素,比如全身性炎癥反應(yīng)等。
2016-03-03 00:51
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