55 歲女性支氣管擴(kuò)張合并感染能否保守治療
問(wèn)題描述:醫(yī)生,你好!我媽今天55歲了,聽外婆說(shuō)她不到一歲的時(shí)候發(fā)燒時(shí)就有點(diǎn)肺部感染,并不嚴(yán)重.一直到08年冬咳嗽時(shí)帶有血并有痛感,今年三月份檢查CT,結(jié)果是右下肺片有明顯陰影,比較集中.醫(yī)生說(shuō)是支氣管擴(kuò)張并合并感染,建議動(dòng)手術(shù).但家人都擔(dān)心,她本來(lái)身體不怎么好,四五年前做過(guò)子宮切除手術(shù);再者手術(shù)怕有風(fēng)險(xiǎn),再次感染;她本人比較膽小,不想做手術(shù);現(xiàn)在她本人感覺疼痛感加重,我想問(wèn)一下醫(yī)生有沒有什么保守治療的辦法?我的郵箱是:yanxia0314@163.com可以發(fā)到我郵箱里.謝謝!
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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支氣管擴(kuò)張是一種常見的慢性呼吸道疾病,主要由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥和纖維化,導(dǎo)致支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞。對(duì)于支氣管擴(kuò)張合并感染的患者,治療方法包括抗感染、祛痰、止血、改善氣流受限等。保守治療方法有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等。 1. 抗感染治療:可選用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素,控制肺部感染。但使用抗生素需遵循醫(yī)囑,避免濫用導(dǎo)致耐藥。 2. 祛痰治療:使用氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等藥物,促進(jìn)痰液排出,減輕癥狀。 3. 止血治療:若有咯血,可應(yīng)用垂體后葉素、酚妥拉明等藥物止血。 4. 改善氣流受限:吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管舒張劑,緩解呼吸困難。 5. 生活方式調(diào)整:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧、粉塵等刺激。飲食清淡,營(yíng)養(yǎng)均衡,增強(qiáng)免疫力。 支氣管擴(kuò)張合并感染的治療需要綜合考慮患者的具體情況。保守治療期間,應(yīng)密切觀察病情變化,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能仍需手術(shù)治療。建議患者定期復(fù)查,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案。
2025-02-10 02:08
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,支氣管擴(kuò)張癥是常見的慢性支氣管化膿性疾病,大多數(shù)繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞,尤其是兒童和青年時(shí)期麻疹,百日咳后的支氣管肺炎,由于破環(huán)支氣管管壁,形成管腔擴(kuò)張和變形.臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血.其典型癥狀為慢性咳嗽伴大量膿痰和反復(fù)咯血.支氣管造影能確診,并可明確支氣管擴(kuò)張的部位,性質(zhì)和范圍.支氣管擴(kuò)張的治療:主要是防治呼吸道的反復(fù)感染,其關(guān)鍵在于呼吸道保持引流通暢和有效的抗菌藥物的治療.保持呼吸道通暢:通過(guò)祛痰劑稀釋膿痰,再經(jīng)體位引流清除痰液,以減少繼發(fā)感染和減輕全身中毒癥狀.祛痰劑:可服氯化銨,溴已新.亦可用溴已新8mg溶液霧化吸入,或生理鹽水超聲霧化吸入使痰液變稀,必要時(shí)可加用支氣管舒張劑噴霧吸入,以緩解支氣管痙攣,再作體位引流,以提高其療效.體位引流根據(jù)病變部位采取不同體位引流,每日2-4次,每次15-30min.體位引流時(shí),間歇作深呼吸后用力咳,同時(shí)用手輕拍患部,可提高引流效果.控制感染,手術(shù)治療:以局部性病變反復(fù)大咯血,經(jīng)藥物治療不易控制,年齡40歲以下,全身情況良好,可根據(jù)病變范圍作肺段或肺葉切除術(shù).
2016-03-03 13:35
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好,如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療,必要時(shí)要考慮手術(shù),平時(shí)注意呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.Ydw
2016-03-03 06:44
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,如癥狀輕,感染容易控制,可以內(nèi)科治療:抗生素治療感染,呼吸訓(xùn)練及理療,以改善生活質(zhì)量及勞動(dòng)能力,否則要考慮手術(shù),目前治療支擴(kuò)的手術(shù)在??漆t(yī)院,技術(shù)成熟,不用擔(dān)心.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.Ydw
2016-03-03 05:23
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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根據(jù)你的情況,建議用阿奇霉素分散片,美司坦片治療,定期復(fù)查.
2016-03-03 00:14
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