姐姐游泳后得細(xì)菌性角膜炎,哪家醫(yī)院好?
我姐姐因?yàn)榈搅瞬桓蓛舻挠斡境乩锩孢M(jìn)行游泳,回來(lái)以后發(fā)現(xiàn)了很?chē)?yán)重的細(xì)菌性的角膜炎,眼睛是非常紅腫,而且現(xiàn)在我用了加替沙星眼用凝膠,好像有緩解,那家醫(yī)院比較好點(diǎn)啊啊,在線等回復(fù)啊啊
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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細(xì)菌性角膜炎是一種常見(jiàn)的眼部感染疾病,由細(xì)菌侵襲角膜引起。治療需綜合考慮,包括使用抗菌藥物、注意眼部衛(wèi)生等。選擇醫(yī)院時(shí),應(yīng)考慮醫(yī)院的綜合實(shí)力、眼科專(zhuān)科水平、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 綜合實(shí)力:選擇具備先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、完善醫(yī)療體系和豐富醫(yī)療資源的醫(yī)院,能為準(zhǔn)確診斷和有效治療提供保障。 2. 專(zhuān)科水平:眼科專(zhuān)科聲譽(yù)良好、有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和豐富的角膜炎治療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)院更值得信賴(lài)。 3. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生能根據(jù)患者具體病情制定個(gè)性化治療方案,提高治愈率。 4. 醫(yī)療服務(wù):良好的醫(yī)療服務(wù),如耐心的醫(yī)護(hù)溝通、便捷的就醫(yī)流程,有助于患者的康復(fù)。 5. 患者口碑:可參考其他患者的評(píng)價(jià)和反饋,了解醫(yī)院的實(shí)際治療效果和服務(wù)質(zhì)量。 總之,選擇醫(yī)院要綜合多方面因素,建議選擇正規(guī)的大型綜合醫(yī)院或眼科專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行診治。
2025-02-10 05:25
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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加替沙星為8-甲氧氟喹諾酮類(lèi)外消旋化合物,體外具有應(yīng)譜的抗革蘭氏陰性和陽(yáng)性微生物的活性,其R-和S-對(duì)映體抗菌活性相同。本品抗菌作用是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶IV,從而抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過(guò)程。體外試驗(yàn)和臨使用結(jié)果均表明,對(duì)以下微生物的大多數(shù)菌株具有抗菌活性:1、革蘭氏陽(yáng)性菌:金黃色葡萄球菌(僅限于對(duì)甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌(對(duì)青霉素敏感的菌株)。2、革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、流感和副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌、病奈瑟菌、奇異變形桿菌。3、其他微生物:肺炎衣原體、嗜肺性軍團(tuán)桿菌、肺炎支原體。毒理研究遺傳毒性:Ames試驗(yàn)中本品對(duì)多種菌株無(wú)致突變作用,但是體外對(duì)沙門(mén)氏菌株TA102的有致突變作用。中國(guó)倉(cāng)鼠V79細(xì)胞的基因突變和中國(guó)倉(cāng)鼠CHL/IU細(xì)胞的遺傳學(xué)試驗(yàn)結(jié)果均為陽(yáng)性。類(lèi)似的結(jié)果在其它喹諾酮類(lèi)的藥物也可見(jiàn),這可能是由高濃度下本品對(duì)真核生物的II型DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶的抑制作用所致。本品經(jīng)口和靜脈給藥的小鼠微核試驗(yàn)、大鼠經(jīng)口給藥的細(xì)胞遺傳學(xué)試驗(yàn)、大鼠經(jīng)口給藥的DNA修復(fù)試驗(yàn)結(jié)果均為陰生。生殖毒性:大鼠經(jīng)口給予劑量高達(dá)200mg/kg(以每天全身暴露量(AUC)計(jì),與人最大推薦劑量等效),對(duì)大鼠生育力和生殖無(wú)不良反應(yīng)。大鼠和家兔口予劑量分別150mg/kg和50mg/kg(以AUC計(jì),約為人最大推薦劑量的0.7和1.9倍),未見(jiàn)有致畸胎作用。但是,大鼠在器官形成期,經(jīng)口或靜脈給予劑量分別達(dá)200mg/kg和60mg/kg可引起胎兒骨骼畸形;經(jīng)口或靜脈給予劑量分別≥150mg/kg和≥30mg/kg時(shí),可引起胎兒骨骼骨化延遲,包括出現(xiàn)波形肋骨。提示在此劑量下,有輕度的胎兒毒性。此毒性在其它的喹諾酮類(lèi)藥物也可見(jiàn)。大鼠在妊娠后期最初階段經(jīng)口給藥劑量達(dá)200mg/kg,并持續(xù)給藥至哺乳期,可見(jiàn)后期的植入后胚胎丟失增加和新生兒和圍生期的死亡率升高。這些發(fā)現(xiàn)也提示了本品的胎兒毒性。由于尚無(wú)列在懷孕婦女進(jìn)行的充分和嚴(yán)格的研究,所以懷孕期間,只有在本品對(duì)母親的潛在臨利益大于對(duì)胎兒的危害時(shí)才能使用本品。本品可從大鼠乳汁中分泌,但是尚不知是否可從人乳中分泌。由于許多藥物可從人乳中分泌,所以哺育期婦女應(yīng)慎用。致癌性:B6C3F1小鼠經(jīng)摻食給藥18月,雌、雄動(dòng)物劑量分別為90mg/kg和81mg/kg;Fischer344大鼠經(jīng)摻食給藥2年,雌、雄動(dòng)物劑量分別為139mg/kg和47mg/kg(以AUC計(jì),約為人最大推薦劑量的0.18和0.36倍),結(jié)果均未提示本品有促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)的作用,但是雄性動(dòng)物當(dāng)劑量達(dá)100mg/kg(以AUC計(jì),約為人最大推薦劑量的0.74倍)時(shí),與對(duì)照組相比,可增加巨粒細(xì)胞淋巴(LGL)白血病的發(fā)生率,這種增加稍高于已有歷史性對(duì)照的范圍,但是并不能認(rèn)為雄性動(dòng)物高劑量下的這些發(fā)現(xiàn)會(huì)影響到本品臨用藥的安全性。革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、流感嗜血桿菌、副嗜沫嗜血桿菌、肺炎桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇異變形相菌。其他微生物:肺炎原體、肺炎衣原體、肺炎軍團(tuán)菌、肺炎支原體。加替沙星對(duì)抗下列微生物的體外最小抑菌濃度為小于2μg/ml(對(duì)肺炎鏈球菌為1μg/ml),但加替沙星臨床感染的治療中的安全和有效性還尚未可知:革蘭氏陽(yáng)性菌:腐生葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿鏈球菌。革蘭氏陰性菌:魯氏不動(dòng)桿菌、弗氏檸檬酸菌、產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、奧克西托克伯桿菌、摩氏摩根菌。厭氧菌:消化鏈球菌屬毒理作用急性毒性:加替沙星小鼠灌胃給藥的LD50為1646.84mg/kg(其95%可信限為1418.85-1911.47mg/kg),大鼠灌胃的LD50為1849.71mg/kg(其95%可信限為1592.92-2147.89mg/kg)。長(zhǎng)期毒性:加替沙星大鼠及Beagle犬灌胃與口服13周,血液學(xué)、血生、化學(xué)、尿、糞常規(guī)等均正常,唯高劑量組出現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪變性,但可恢復(fù)。遺傳毒性:采用培養(yǎng)的中國(guó)倉(cāng)鼠肺細(xì)胞(CHL)進(jìn)行的染色體畸變?cè)囼?yàn)中,在代謝活化和非活化條件下,細(xì)胞的染色體畸變率均低于5%,說(shuō)明加替沙星未使CHL細(xì)胞染色體畸變率明顯增加。生殖毒性:加替沙星在受孕大鼠致畸敏感期(受孕第6—15天)口服給藥,劑量分別為192、96、48mg/kg。試驗(yàn)結(jié)果表明加替沙星使高劑量組孕鼠體重增長(zhǎng)減慢,活胎數(shù)減少,死胎增多:使高、中、低劑量組胎鼠體重減輕,吸收胎增加,骨骼發(fā)育遲緩,但外觀、骨骼及內(nèi)臟檢查未見(jiàn)加替沙星對(duì)胎鼠有明顯的致畸胎作用。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,加替沙星口服吸收良好,且不受飲食因素影響,其絕對(duì)生物利用度為96%,藥物濃度在服用1-2小時(shí)后達(dá)峰。在臨床推薦劑量范圍內(nèi),加替沙星血藥峰濃度(Cmax)和血藥時(shí)曲線下面積隨劑量成比例增加??诜酒?00mg至800mg連續(xù)14天,加替沙星的藥動(dòng)學(xué)呈線性的非時(shí)間信賴(lài)性。每天一次連續(xù)用藥,在第三天口服或注射日常劑量后即可達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。每日1次,每次400mg,其平均穩(wěn)態(tài)峰濃度和谷濃度為:口服4mg/L和0.4mg/L。分布:加替沙星血清蛋白結(jié)合率為20%,與濃度無(wú)關(guān)。加替沙星在唾液中的濃度與其在血漿中大致相等。加替沙星廣泛地分布在許多組織和液體中,在靶組織中的濃度較血清高(表1)。加替沙星無(wú)酶誘導(dǎo)作用,不改變自身和其他合用藥物的清除代謝。加替沙星在體內(nèi)代謝極低,主要以原形經(jīng)腎臟排出。口服本品后48小時(shí),藥物原形在尿中的回收率達(dá)70%以上,而其乙二胺和甲基乙二胺代謝物在尿中的濃度不足攝入量的1%,加替沙星平均血漿消除半衰期7~14小時(shí)。本品口服或靜脈注射后,糞便中加替沙星的原藥回收率約5%,提示加替沙星也可經(jīng)膽道和腸道排除。老年人(≥65歲)男女受試者單劑量口服400mg加替沙星后,僅發(fā)現(xiàn)老年女性受試者與年輕女性相比有輕微的藥代動(dòng)力學(xué)差異,老年女性的血藥峰濃度增加21%,曲線下面積增加32%。這種差異主要是由于腎功能隨年齡增加而減退,應(yīng)根據(jù)腎功能情況,決定用量。中度肝功能不全病人,一次口服400mg加替沙星,血藥峰濃度和曲線下面積值較正常肝功能受試者分別輕度增高32%和23%。由于喹諾酮類(lèi)的抗菌活性呈濃度依賴(lài)性,因此在這類(lèi)病人中,血藥峰濃度輕微增高,并不降低加替沙星的療效。故該類(lèi)患者使用本品無(wú)須調(diào)整劑量。尚無(wú)重度肝損害病人中加替沙星的藥代動(dòng)力學(xué)資料。不同程度腎功能不全者單次口服400mg加替沙星,隨腎功能下降的程度不同加替沙星的表觀總清除率(CI/F)相應(yīng)降低,曲線下面積(AUC)相應(yīng)增加。中度腎功能不全(肌酐清除率30~40ml/min)病人加替沙星清除率減少57%,重度(肌酐清除率
2016-03-03 16:01
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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加替沙星膠囊主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區(qū)獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復(fù)雜性尿路感染,急性腎盂腎炎,男性淋球菌性尿路炎癥或直腸感染和女性淋球菌性宮頸感染。加替沙星膠囊出現(xiàn)低血糖是致命的.考慮您的治療不系統(tǒng),建議您復(fù)查血糖,糖耐量試驗(yàn),糖化血紅蛋白,胰島功能.根據(jù)結(jié)果在你主治醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整治療方案和藥物的劑量,種類(lèi).切忌自行停藥或更改藥物.針對(duì)您出現(xiàn)低血糖,我給您提幾個(gè)建議:1.少吃多餐:低血糖患者最好少量多餐,纖維素,以穩(wěn)定血糖.兩餐之間服用螺旋藻片,可進(jìn)一步地穩(wěn)定血糖濃度.>>>功能性低血糖的飲食治療.5.戒煙禁酒:酒精,咖啡因,抽煙都將嚴(yán)重影響血糖的穩(wěn)定,最好能戒除或少用.加替沙星膠囊加替沙星具有廣譜抗革蘭陰性菌和革蘭陽(yáng)性菌的喹諾酮類(lèi)藥物,效果較好!能不換就不換!確實(shí)要換,換左氧氟沙星片吧~或者氟哌酸膠囊//你也可以換成左克,它的作用范圍比青霉素大很多,屬于廣譜抗生素,屬于喹諾酮類(lèi)第三代抗生素,殺菌作用強(qiáng),不良反應(yīng)小,和醫(yī)生給開(kāi)的加替沙星是同類(lèi)品種
2016-03-03 14:40
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,加替沙星的副作用主要是,頭痛、眩暈,寒戰(zhàn),發(fā)熱,背痛和胸痛這些情況都可能出現(xiàn),都屬于正常的范圍,不必緊張!
2016-03-03 05:47
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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鼻炎或者鼻竇炎之類(lèi)的情況,你們帶他去醫(yī)院好好的檢查檢查,我知道一個(gè)要是治鼻竇炎挺好的,確診后可以讓他使用,就是甲磺酸加替沙星膠囊,口服,一次2粒,一日2次。加替沙星膠囊治療淋病的藥物首選為頭孢類(lèi),加替沙星和阿奇霉素聯(lián)合使用也是可以的阿奇霉素只要服用一次即可.加替沙星要連續(xù)服用的.淋病治療原則:1.早期診斷,早期治療;2.及時(shí)、足量、規(guī)則的用藥原則;3.針對(duì)不同的病癥采用不同的治療方法;4.對(duì)性伴追蹤,同時(shí)治療;5.病后隨訪復(fù)查;6.注意同時(shí)有無(wú)衣原體、支原體及其它STD感染。用藥原則:1.按治療方案用藥,選擇對(duì)淋球菌敏感的藥物;2.一般不使用超過(guò)規(guī)定的大劑量抗生素,以免造成菌群紊亂。加替沙星膠囊喹諾酮類(lèi)抗生素一般不導(dǎo)致便血,應(yīng)詳細(xì)檢查明確后,積極治療,還應(yīng)詳細(xì)檢查明確是否腸炎,肛腸疾病等所致血便,積極治療.
2016-03-02 23:18
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