皮肌炎治療后出現多種癥狀,原因及注意事項有哪些?
間,在不同的醫(yī)院診斷我有濕疹和風濕,身上一直有疹子,而且很癢。診斷出風濕后長期用抗生素和中成藥,血沉有一定降低,但是還是維持在30左右,沒有恢復正常值。再后來就發(fā)了藥疹。經過幾天激素治療(地塞米松),疹子退下去了,但是還是會復發(fā)。7月1日突然全身爆發(fā)疹子,面部也很紅,伴隨發(fā)燒,認為是過敏反應,用了地塞米松,但是沒有好轉。2天后入院治療,發(fā)了一個星期的燒,久久不退,而且全身肌肉無力。后經診斷,面部的蝴蝶狀疹印屬于皮肌炎,身上的屬于前幾個月用藥太雜而發(fā)的藥疹。一個星期后身上的疹子慢慢褪了,但是臉上的顏色消失得還是很慢。經過全身各項測試,心包有少許積液,肝功能多項超標。但肌電圖反應肌肉沒有問題,因此醫(yī)生診斷我是不完全的皮肌炎癥狀。經過約20天的住院治療(甲強龍),指標都慢慢恢復正?!,F在回到家中,還在繼續(xù)服用激素藥和保肝保胃的藥(甲潑尼龍,多烯磷脂酰膽堿膠囊,氯化鉀,美能復方甘草酸苷片和鈣片)?,F在手腳的手指都蛻皮很嚴重,身上皮膚也發(fā)干,都有褶皺了。眼睛里有血絲,早上起來耳朵很悶,一天都不通的感覺。而且一天只能睡4,5個小時,再多都睡不了。早上10點左右,下午4點左右,肌肉會覺得無力。請問這屬于病愈中的反應還是藥的副作用?我個人猜測,我這3個月得的都是自身免疫性疾病,它們同屬于一個系統,又或者我是得了皮肌炎,然后皮疹和關節(jié)痛都屬于并發(fā)癥?肌肉沒有癥狀的皮肌炎治療起來要注意些什么呢?飲食上需要特別注意的嗎?醫(yī)生說不要曬太陽,不要過勞,激素藥慢慢減。這樣的日子要持續(xù)多久?我服藥已經1個禮拜,準備12天時再去查心超和肝功能,如果恢復正常了,是不是就可以開始減藥了?減藥的速度應該怎么控制???比如我先減2片藥,這樣吃持續(xù)幾天才可以減3片或者減4片?
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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皮肌炎治療后可能出現多種癥狀,如手腳蛻皮、皮膚發(fā)干、眼睛有血絲、耳部不適、睡眠不佳、肌肉無力等。這些癥狀可能是疾病本身、藥物副作用或其他因素導致,包括免疫反應、藥物影響、病情變化、生活習慣、心理因素等。 1.免疫反應:自身免疫性疾病可能導致免疫系統持續(xù)活躍,影響身體各部位。皮肌炎患者免疫系統異常,治療后也可能存在殘留影響。 2.藥物影響:如激素藥甲潑尼龍,可能引起皮膚干燥、睡眠障礙等。保肝藥多烯磷脂酰膽堿膠囊等也可能有一定副作用。 3.病情變化:即使指標恢復正常,病情仍可能有波動,導致新癥狀出現。 4.生活習慣:睡眠不足、過度勞累、飲食不當等不良生活習慣可能加重癥狀。 5.心理因素:患病后的焦慮、緊張等情緒可能影響身體感受和睡眠。 總之,皮肌炎治療后的癥狀需要綜合考慮多種因素。患者應密切關注自身狀況,按時復查,遵循醫(yī)囑調整治療方案,保持良好的生活習慣和心態(tài),以促進康復。
2025-02-11 02:44
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好此病的治療我建議結合臨床典型癥狀和輔助檢查向結合治療、在用藥上是關鍵根據不同癥狀和體質很多因素的不同治療上大有不同。建議早發(fā)現早治療愈后好同時注意加強鍛煉增強免疫力是關鍵治療上激素是首選和抗代謝藥物的沖擊療法治療后效果好但用藥上有很多不同與愈后有著直接關系建議在醫(yī)生的醫(yī)囑下堅持治療早日康復
2016-03-03 17:06
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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中醫(yī)在皮肌炎治療上有獨到的優(yōu)勢,你可以查一查這方面的資料.如果需要我?guī)兔Φ脑捯部梢越o我發(fā)郵件,如果你直接在這里補充提問的話我有可能看不到.
2016-03-03 08:44
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,皮肌炎的治療:1、急性期患者應盡早臥床休息,有利于更好地恢復,避免日曬。急性期主要用潑尼松治療,每日60-100mg,對激素療效不夠理想的可配合免疫抑制劑,如甲氨蝶呤,每周靜脈滴注1-2次,每次10-25mg,環(huán)磷酰胺及中藥雷公藤也有一定療效。2、苯丙酸諾龍肌注對肌力的恢復有一定作用,肌癥狀嚴重者應預防發(fā)生肌攣縮3、小兒皮肌炎采用抗生素合并皮質類固醇激素治療可獲良效。
2016-03-03 03:23
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好:多發(fā)性肌炎和皮肌炎病人一旦確診,并排除腫瘤,則可應用下列藥物治療。(1)腎上腺皮質激素為本病的首選藥物。其中潑尼松(強的松)和潑尼松龍(強的松龍)應用最多,含氟的腎上腺皮質激素如地塞米松,可引起四肢近端肌無力,即激素性肌病,應避免應用。潑尼松的開始應用量為每日每千克體重1毫克,兒童為每日每千克體重2毫克,1次或分次服用。在4—6周或更長時間后測得肌酸激酶(CK)有下降,則劑量才可以逐漸減少,但每月減少的量不得大于10毫克,否財容易導致復發(fā)。如肌酸激酶持續(xù)增高,則潑尼松不宜減量。在肌炎活動性得到控制后,潑尼松可以每日5—10毫克維持,維持時間在括動牲完全控制后至少1年。對于嚴重病人,可用靜脈沖擊療法,即潑尼松龍每日1克,連續(xù)3天;然后應用上述口服方法。(2)免疫抑制劑有以下情況,應考慮免疫抑制劑治療:①激素治療效果不好;②對激素有禁忌證;③激索治療有效;但有嚴重不良反應或減藥復發(fā)。免疫抑制劑與腎上腺皮質激素合用,可以較快改善臨床癥狀;減少激素用量,減少并發(fā)癥。在甲氨喋呤,環(huán)磷酰胺;硫唑螵嶺及苯丁酸氮芥等免疫抑制劑中,以甲氨喋呤的療效較為滿意,可以作為首選藥物。成人以每周7.5~10毫克開始,逐漸增加劑量;直至每周15~25毫克,一般采用口服或靜脈注射。至病情穩(wěn)定后,先漸減激素劑量,甲氨喋呤可應用數月至1年。在治療過程中需定期查白細胞、血小板和肝功能。(3)氯喹或羥氯喹;可用于治療皮肌炎的皮膚損害。(4)實驗性治療1免疫球蛋白每日每千克體重200~400毫克靜脈注射,連續(xù)3天,2-3周后可重復1次。重癥病人應用該大劑量沖擊治療有一定療效。2血漿置換用于進行性、活動性病變的病人,有一定效果。3環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)用于難治性病人,要密切注意其血壓及腎毒性作用。4全身放射治療對一些難治性的、病情嚴重影響生命的病人可試用。
2016-03-02 23:59
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