34 歲四環(huán)素牙且有裂紋,如何解決?
大夫您好,我今年34歲,我從小就是一口的四環(huán)素牙,而且發(fā)育的也不好,今天堵了這個(gè)洞,明天又要掉個(gè)茬兒。今天早晨在照鏡子的時(shí)候,又發(fā)現(xiàn)門(mén)牙及邊上的幾顆牙都有裂紋,不知道什么時(shí)候又要掉茬了,請(qǐng)問(wèn)有什么辦法可以解決嗎?
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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四環(huán)素牙且有裂紋的解決方法包括牙齒修復(fù)、牙齒美白、加強(qiáng)護(hù)理、改善飲食、定期檢查等。 1.牙齒修復(fù):對(duì)于有洞和掉茬的情況,可采用樹(shù)脂補(bǔ)牙、烤瓷牙或全瓷牙修復(fù),恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。 2.牙齒美白:可以選擇冷光美白、皓齒美白等方法,改善四環(huán)素牙的顏色。 3.加強(qiáng)護(hù)理:使用含氟牙膏,正確刷牙,使用牙線,定期洗牙,保持口腔清潔。 4.改善飲食:減少酸性、甜性食物的攝入,避免過(guò)度磨損牙齒。 5.定期檢查:每半年或一年進(jìn)行一次口腔檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。 總之,四環(huán)素牙且有裂紋需要綜合治療和長(zhǎng)期護(hù)理?;颊邞?yīng)重視口腔健康,選擇適合自己的治療方法,并在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)治療。
2025-02-09 16:29
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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對(duì)四環(huán)素牙的治療主要有三種方法:1.漂白牙齒,這種方法相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)牙體的刺激、損傷程度比較重,而且它的色澤和功能不如后兩種方法。但費(fèi)用相對(duì)較便宜,一顆牙齒大概花費(fèi)40-80元左右。2.貼面治療,這種方法對(duì)醫(yī)生的操作技術(shù)和貼面材料的要求比較高,大約經(jīng)過(guò)五年時(shí)間,貼面材料就容易脫落。一顆牙齒大概花費(fèi)80-120元左右。3.烤瓷冠,這種方法是這三種方法中效果最好的一種,并且做過(guò)一次烤瓷冠后,可適用于終生。一顆牙齒大概花費(fèi)800-1000元左右。像您這樣雖然是滿口四環(huán)素牙,但不用每顆牙都做烤瓷冠。一般來(lái)說(shuō)只做會(huì)暴露在口腔之外的牙齒就行了,一共16個(gè),上下各8個(gè)。具體選擇哪種治療措施,還要依情況而定。
2016-03-03 19:36
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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應(yīng)該沒(méi)什么特殊治療,你應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院口腔美容科
2016-03-03 16:17
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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四環(huán)素牙嚴(yán)重影響美觀,臨床上長(zhǎng)期以來(lái)應(yīng)用各種方法進(jìn)行漂白。Klusmier早在60年代末期就將10%的過(guò)氧化脲置于特制的托盤(pán)中,患者可在家自行漂白。1989年,Haywood等報(bào)道了活髓牙夜間漂白技術(shù)(nightguardvitalbleaching,NGVB),因其方便、有效、安全而深受醫(yī)患雙方的歡迎?! ∫?、方法 患者從牙醫(yī)得到特制的塑料托盤(pán)和漂白藥物,該藥物通常是含10%~16%過(guò)氧化脲的漂白液或漂白凝膠,也有的含6%或10%的過(guò)氧化氫。使用時(shí)將漂白藥物置于托盤(pán)的藥囊中,每晚戴用,次日清晨取出,連續(xù)2~5周,即是NGVB,也稱醫(yī)生指導(dǎo)下的家用漂白(dentist-prescribedhome-appliedbleaching)?;颊哌€可以直接從商店購(gòu)得一套漂白藥物和用具,依說(shuō)明自行操作,用法與NGVB基本相同,稱為OCT技術(shù)(over-the-countertechnique)]。過(guò)氧化脲較過(guò)氧化氫溫和,專家推薦使用高粘稠度的過(guò)氧化脲凝膠,因其可在口腔中保持較強(qiáng)的活性?! 《?、四環(huán)素牙著色機(jī)理 四環(huán)素類藥物是廣譜抗生素,曾廣泛用于臨床。1950年,人們發(fā)現(xiàn)四環(huán)素類藥物可使牙著色,并導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。在牙齒發(fā)育的礦化期,四環(huán)素分子可與牙體組織內(nèi)的鈣結(jié)合,形成極穩(wěn)定的螯合物,沉積于牙體組織中,使牙著色。由于羥基磷灰石晶體的表面積在牙本質(zhì)中遠(yuǎn)大于在釉質(zhì),因此著色主要發(fā)生在牙本質(zhì)中。著色牙齒初呈黃色,在陽(yáng)光照射下呈現(xiàn)黃色熒光,以后顏色逐漸加深。由于陽(yáng)光的催化作用,切牙唇面首先變暗,而后在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持黃色]。不同種類的四環(huán)素類藥物可使牙齒染著不同顏色,例如去甲金霉素使牙齒呈黃色,金霉素使牙呈灰棕色,土霉素使牙齒呈淺黃色?! ∪⑵讬C(jī)理 過(guò)氧化氫作為強(qiáng)氧化劑用于牙齒漂白已有100多年的歷史,過(guò)氧化脲分解后生成過(guò)氧化氫、脲、二氧化碳和氨等,其漂白活性成分是過(guò)氧化氫,10%的過(guò)氧化脲大致與3%的過(guò)氧化氫相當(dāng)。漂白機(jī)理目前有兩種解釋:一種認(rèn)為漂白劑使釉質(zhì)表面脫礦,透光性減弱,從而遮住牙本質(zhì)的顏色。掃描電鏡研究顯示,漂白劑可使釉質(zhì)表面呈蜂窩狀結(jié)構(gòu),出現(xiàn)一定程度的脫鈣溶解和微孔。這種類似酸蝕樣的改變使釉質(zhì)呈白堊色,降低了釉質(zhì)的透明度,使著色的牙本質(zhì)不反映出來(lái)或反映度降低。隨著釉質(zhì)的再礦化,牙色又反映出來(lái),因此,漂白一段時(shí)間后牙色復(fù)原。另一種解釋是氧化物小分子穿透釉質(zhì),與牙本質(zhì)中的色系基團(tuán)結(jié)合、反應(yīng),改變牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)的顏色而達(dá)到漂白的目的。Haywood研究發(fā)現(xiàn),過(guò)氧化脲可滲透釉質(zhì),不與漂白劑接觸的部位同樣可以變白,說(shuō)明漂白劑在牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)中有運(yùn)動(dòng)。有研究發(fā)現(xiàn),漂白后對(duì)牙齒的光澤基本沒(méi)有影響,漂白的牙齒在1個(gè)月后可恢復(fù)光澤。如果漂白后使用含氟牙膏以加速釉質(zhì)的再礦化,使之填平釉質(zhì)表面的微孔,牙齒的光澤恢復(fù)更快。表明釉質(zhì)的脫礦和再礦化并不是決定漂白后牙色改變的唯一因素,漂白劑在牙本質(zhì)中也有作用?! ∷?、效果 活髓牙夜間漂白技術(shù)對(duì)四環(huán)素牙的漂白效果肯定,但受眾多因素的影響,如牙齒著色的程度、年齡、用藥量、用藥時(shí)間、牙著色的部位及托盤(pán)的工藝等。研究發(fā)現(xiàn),釉質(zhì)無(wú)缺損、牙面有光澤、均勻一致的淺黃、灰黃色牙,20歲以下的患者及輕、中度四環(huán)素牙等效果較好。目前遠(yuǎn)期療效觀察至漂白后3年左右,牙色復(fù)原多有發(fā)生,牙色復(fù)原主要與著色輕重有關(guān),多發(fā)生在治療半年至1年內(nèi)。再次漂白只需較短的時(shí)間即可顯效。深灰、藍(lán)和棕色的四環(huán)素牙以及切端和頸部反差大者效果較差,Haywood認(rèn)為,四環(huán)素牙漂白只是使原來(lái)的牙色變淺而不是變白。托盤(pán)密封差,釉質(zhì)薄,間斷戴用等也會(huì)影響漂白效果?! ∥濉踩浴 ∈褂闷讋┖?,有些患者可有牙齒敏感、牙齦激惹等癥狀。但繼續(xù)用藥或縮短用藥時(shí)間,治療結(jié)束時(shí)癥狀消失,這種副作用是短暫而可逆的。臨床實(shí)踐證明,漂白劑對(duì)牙齦和牙髓沒(méi)有損害,在牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行漂白是安全的。有報(bào)道使用OCT技術(shù)致使釉質(zhì)溶解,認(rèn)為這是患者用缺乏OCT技術(shù)指導(dǎo)和自控所致,應(yīng)該慎重。Dahl和Cherry對(duì)大鼠攝入過(guò)氧化脲后的毒性做了研究,發(fā)現(xiàn)可引起胃潰瘍等急性反應(yīng),甚至可致死。兒童攝入27%~40%過(guò)氧化氫可引起死亡。患者進(jìn)行漂白時(shí)不可避免地會(huì)吞入一些漂白劑,但藥物濃度和劑量都很有限,至今還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)人類對(duì)上述藥物出現(xiàn)毒性反應(yīng)的報(bào)道?! ×?、漂白劑對(duì)口腔的影響 漂白劑可使牙齦指數(shù)和菌斑指數(shù)降低,對(duì)牙周組織有益,可降低復(fù)合樹(shù)脂與釉質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度,故必須在漂白結(jié)束2周后才能進(jìn)行樹(shù)脂與釉質(zhì)的粘結(jié),對(duì)玻璃離子和磷酸鋅粘固粉有侵蝕,而復(fù)合樹(shù)脂表面無(wú)明顯改變?! 【C觀四環(huán)素牙的過(guò)氯化脲漂白,可以得出結(jié)論:在牙醫(yī)指導(dǎo)下進(jìn)行漂白方便、安全、有效,且對(duì)牙周組織有益。10%的過(guò)氧化脲凝膠是輕、中度四環(huán)素牙的首選藥物。漂白機(jī)理和長(zhǎng)期效果有待進(jìn)一步研究和觀察。對(duì)重度四環(huán)素牙漂白后的貼面治療,應(yīng)考慮間隔一段時(shí)間后進(jìn)行,并需延長(zhǎng)酸蝕時(shí)間。
2016-03-03 07:40
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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對(duì)四環(huán)素染色牙可采用雙氧水漂白,但由于其強(qiáng)氧化作用可造成牙髓牙齦不同程度的損傷,近年來(lái),對(duì)氟斑牙和四環(huán)素牙采用牙列套脫色法,中度以下染色者取得了滿意的療效,對(duì)重度染色者效果不甚理想。重度染色者均需在脫色后作酸處理用光固化樹(shù)脂覆蓋遮色,或應(yīng)用帖面遮色。
2016-03-03 05:54
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