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小兒心肌炎是兒童常見(jiàn)的心血管疾病，癥狀多樣，治療效果因病情而異。常見(jiàn)癥狀包括心慌、乏力、呼吸困難、胸痛、頭暈等。治療方法包括休息、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)心肌等。 1.癥狀表現(xiàn)：患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、多汗、精神萎靡、食欲不振等全身性癥狀。 2.心臟癥狀：心跳加快或減慢、心律不齊，聽(tīng)診可聞及心音低鈍或雜音。 3.呼吸異常：呼吸急促、呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸。 4.消化道癥狀：惡心、嘔吐、腹痛等。 5.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、煩躁不安等。 小兒心肌炎若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，多數(shù)患兒預(yù)后良好。但如果病情嚴(yán)重或延誤治療，可能會(huì)遺留心律失常、心功能不全等后遺癥。家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)孩子有異常表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或心內(nèi)科就診，明確診斷，遵醫(yī)囑治療。

病毒性心肌炎的起病方式常見(jiàn)的有三種，即一般型，暴發(fā)型和隱匿型。一般型起病前1-2周常有呼吸道或腸道感染史，如感冒，腹瀉等，然后出現(xiàn)你悶，氣短，乏力，面色蒼白等癥狀，去醫(yī)院檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心童低印或心律不劑等體征。暴發(fā)型起病常常沒(méi)有任何先兆癥狀和體征，來(lái)勢(shì)兇猛，臨床常表現(xiàn)為突然抽風(fēng)，醫(yī)學(xué)上稱為“阿斯綜合征”，這是由于病毒性心肌炎導(dǎo)致心臟向外泵血減少，腦缺血缺氧而引起的抽風(fēng)。暴發(fā)型還可以表現(xiàn)為突然心力衰竭中血壓突然降低而出現(xiàn)心源性休克等。隱匿型起病學(xué)沉沒(méi)有明顯的呼吸道和腸道感染的前驅(qū)病史，常在勞累后出現(xiàn)身體不適，去醫(yī)院檢查時(shí)，才發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心功能減退。臨床上最常見(jiàn)的起病方式為一般型，但暴發(fā)型和隱匿型對(duì)患兒的威脅最大，要引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的重視。

小兒心肌炎比成人多見(jiàn)。心臟從里到外分三層，最里面一層是很薄的叫心內(nèi)膜，中間一層比較厚的是心肌，最外面的一層也比較薄叫心包。當(dāng)它們發(fā)生炎癥時(shí)分別叫心內(nèi)膜炎、心肌炎和心包炎，平常情況下心肌炎發(fā)生率較高，心肌炎可以由很多原因?qū)е?，一旦發(fā)生心肌炎心臟工作就很勞累，心臟的工作效率就會(huì)大大降低，全身的血液供應(yīng)就會(huì)減少，這樣也就會(huì)影響到孩子的身體健康，嚴(yán)重時(shí)就會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，所以各位家長(zhǎng)都要重視小兒心肌炎，還要了解有關(guān)心肌炎的表現(xiàn)和防止措施。導(dǎo)致心肌炎的原因有哪些？1.最為常見(jiàn)的是各種病毒感染，到目前為止已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有30多種病毒可以引起心肌炎。其中最多見(jiàn)的是柯薩基病毒、?？刹《?、冠狀病毒等，其次為其它病毒比如：流感病毒、鼻病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒、皰疹病毒、星狀病毒、輪狀病毒等，近年發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒也可以導(dǎo)致心肌炎。2.各種細(xì)菌感染可以發(fā)生心肌炎，比如：金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等細(xì)菌引起的嚴(yán)重?cái)⊙Y、休克，和外科常見(jiàn)的長(zhǎng)瘡化膿等。這些細(xì)菌感染到人體后在血液中生長(zhǎng)繁殖然后放出各種毒素，毒素的毒性很大可以損傷大腦、腎臟、肺、心臟、肝臟等器官，從而發(fā)生各種臟器受損。3.各種中毒，例如：農(nóng)藥中毒、醫(yī)藥中毒、蛇毒、蜂毒、吃野菌中毒等。4.各種結(jié)締組織疾病，例如：風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡。5.腫瘤侵犯到心肌。小兒心肌炎有哪些表現(xiàn)？心肌炎的表現(xiàn)輕重懸殊很大，輕者沒(méi)有任何不適，家長(zhǎng)也無(wú)從發(fā)現(xiàn)，甚至醫(yī)生在檢查時(shí)也很難查出。由于小兒訴說(shuō)不清或者表達(dá)不準(zhǔn)確，年齡幼小的孩子根本不能說(shuō)出自己的感覺(jué)和痛苦，這樣就需要家長(zhǎng)和醫(yī)生對(duì)孩子的細(xì)心觀察才能及時(shí)查出病情作出診斷，達(dá)到正確治療的目的。1.年齡幼小的兒童特別是剛剛出生的新生兒，得了心肌炎時(shí)表現(xiàn)為反應(yīng)較差，陣發(fā)性面部紫紺或蒼白，出汗多，吃奶差，四肢發(fā)涼。2.年齡大的兒童能夠訴說(shuō)的表現(xiàn)為身體乏力、頭暈、心慌、胸悶、腹痛、出冷汗等，大多患者在發(fā)病的同時(shí)或者在發(fā)病4個(gè)星期以內(nèi)有過(guò)發(fā)熱或者有過(guò)呼吸道和腸道病毒感染史。3.醫(yī)生在檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)小兒精神萎靡不振，心跳無(wú)力、心跳不整齊，嚴(yán)重時(shí)心跳停止，血壓下降或者沒(méi)有血壓等。4.化驗(yàn)和特殊檢查：查心肌酶譜結(jié)果多項(xiàng)成10倍或者幾十倍升高，心電圖可有各種早搏也叫早跳，就是你平時(shí)看到心電圖單上報(bào)告的室性早搏，房性早搏，交界性早搏等；各種傳導(dǎo)障礙就是心臟的最高指令不能正常下傳到心臟各部位，比如竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等；嚴(yán)重時(shí)心臟失去有節(jié)律的有效的跳動(dòng)或者完全不能跳動(dòng)；心肌受損表現(xiàn)比如S-T段降低和T波倒置。通過(guò)拍胸片或者做心臟彩色超聲波可發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大、心臟搏動(dòng)減弱。5.可以抽血檢查各種病毒。6.還可以做核素掃描、取活體組織做病理學(xué)檢查來(lái)確診。臨床上常根據(jù)患兒的癥狀加醫(yī)生的檢查再加上相關(guān)的化驗(yàn)和特殊檢查就可以做出心肌炎的診斷了。所以，家長(zhǎng)要認(rèn)識(shí)這些心肌炎的癥狀，發(fā)現(xiàn)可疑表現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便早期診斷早期治療。小兒心肌炎有哪些治療措施呢？1.得了心肌炎立刻要充分休息，嚴(yán)重者需要臥床休息1~2個(gè)月。因?yàn)樾菹?duì)心肌炎的恢復(fù)非常重要，科學(xué)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)把患心肌炎的小老鼠分成兩組，一組正?；顒?dòng)和睡眠，而另一組則不停的讓它們奔跑。最終結(jié)果兩組顯著不一樣，在做心肌活體組織病理切片時(shí)發(fā)現(xiàn)，不停奔跑的小老鼠心肌破壞很?chē)?yán)重，而正?；顒?dòng)的小老鼠心肌改變非常的輕。說(shuō)明了心肌炎休息的必要性和重要性。2.積極的保護(hù)心肌治療，可以使用大量的維生素c，能量合劑，磷酸果糖，中藥黃芪、丹參等。3.迅速的對(duì)癥處理，例如：糾正心力衰竭，糾正心源性休克，糾正嚴(yán)重的心律失常。4.積極的控制和預(yù)防感染，使用有效的抗生素。5.積極治療各種原發(fā)的疾病，以免導(dǎo)致心肌的不斷損傷。

引起病毒性心肌炎的“元兇”是病毒，最常見(jiàn)的一種是稱為“柯薩奇”的腸道病毒，其它一些能引起呼吸道和腸道疾病的病毒，如腺病毒和?？刹《疽嗄芤鸩《拘孕募⊙?。病毒可以通過(guò)兩種方式對(duì)心臟產(chǎn)生損害：一種是病毒進(jìn)入機(jī)體后，隨血流到達(dá)心臟，直接進(jìn)入心肌細(xì)胞，對(duì)細(xì)胞形成破壞；另一種是病毒乾主機(jī)體后，誘使機(jī)體自身產(chǎn)生一些傷害心肌細(xì)胞的物質(zhì)，使心肌細(xì)胞受到損傷。目前認(rèn)為上述兩種方式均參與病毒性心肌炎的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，前者常出現(xiàn)在疾病的早期和急性期，后者多出現(xiàn)在晚期和慢性期。

能夠的治療包括靜養(yǎng),改進(jìn)心肌營(yíng)養(yǎng),控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發(fā)感染等.避免勞累以預(yù)防病毒,細(xì)菌感染.發(fā)病后注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù).