食管癌術(shù)后放療出現(xiàn)食管氣管瘺如何治療？
我奶奶半年前查出得了食管癌，后來去做了切除手術(shù)，并且做了幾個療程放療，最近吃飯出現(xiàn)嗆咳，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有食管氣管瘺，不能喝水，人很瘦，我們都非常的心痛啊，有沒有好的治療方法？
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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食管癌術(shù)后放療出現(xiàn)食管氣管瘺是較嚴重的并發(fā)癥，治療方法包括保守治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、放置支架及營養(yǎng)支持等。 1.保守治療：通過禁食禁水、胃腸減壓、抗感染治療等，減少消化液對瘺口的刺激，控制感染。常用的抗感染藥物有頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2.內(nèi)鏡治療：可采用內(nèi)鏡下夾閉、封堵等方法，促進瘺口愈合。 3.手術(shù)治療：對于瘺口較大、保守和內(nèi)鏡治療無效的情況，可行手術(shù)修補瘺口。 4.放置支架：在食管和氣管之間放置支架，隔離瘺口，恢復正常的進食和呼吸通道。 5.營養(yǎng)支持：由于患者不能正常進食，需通過靜脈輸注營養(yǎng)液，如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等，保證營養(yǎng)供應。 食管氣管瘺的治療需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的方法，治療過程中要密切觀察病情變化，同時患者和家屬要積極配合治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。
2025-02-10 00:23
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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有必要，可以采用加膜支架來治療，是無創(chuàng)的治療，無論是體質(zhì)弱，有合并癥的老人都可以接受。希望患者抓緊時間做這個治療，如果長期不做治療，容易引起或者加重肺部感染。
2016-03-03 03:29
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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經(jīng)口氣管插管（1）因嚴重低氧血癥和（或）高CO2血癥，或其他原因需要較長期機械通氣，而又不考慮進行氣管切開的患者。（2）不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血，隨時有誤吸危險者。（3）下呼吸道分泌物過多或出血需要反復吸引者。（4）上呼吸道損傷、狹窄、阻塞、氣道食管漏等影響正常通氣者。（5）因診斷和治療需要，在短時間內(nèi)要反復插入支氣管鏡者，為了減少患者的痛苦和操作方便，也可以事先行氣管插管。
2016-03-03 02:59
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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氣道的護理肺部感染是氣管切開病人的常見并發(fā)癥，嚴重的肺部感染可加重病人的缺氧癥狀，增加病人的能量消耗，進一步加重低蛋白血癥和低氧血癥，同時使瘺口處的感染不易控制，從而影響瘺口的愈合。因此，加強氣道管理，防止肺部感染，尤為重要。
2016-03-03 01:00
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