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總膽紅素值為 28 通常是不正常的，可能由多種原因引起，如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣等。 1.肝臟疾病：如肝炎、肝硬化等，會影響膽紅素的代謝。需要進一步檢查肝功能、肝臟超聲等，明確診斷后進行保肝、抗病毒等治療，常用藥物有復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素、恩替卡韋等。 2.膽道梗阻：膽結(jié)石、膽管炎等可能導(dǎo)致膽道梗阻，使膽紅素排出受阻?？赡苄枰中g(shù)或內(nèi)鏡治療解除梗阻，同時使用消炎利膽的藥物，如熊去氧膽酸、消炎利膽片等。 3.溶血性疾?。喝缱陨砻庖咝匀苎载氀?，紅細胞破壞增多導(dǎo)致膽紅素生成增加。治療常包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑，如潑尼松、環(huán)孢素等。 4.藥物影響：某些藥物如磺胺類、抗結(jié)核藥等可能影響膽紅素代謝。需調(diào)整用藥。 5.不良生活習(xí)慣：長期大量飲酒、過度勞累、熬夜等也可能導(dǎo)致膽紅素暫時升高。改善生活方式后多可恢復(fù)。 總膽紅素值 28 超出正常范圍，需要引起重視。建議及時就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。

你要看看你的肝臟有沒有問題了.及時的到醫(yī)院看看B超/

膽紅素增高提示黃疸，由膽道梗阻所致。常見的原因有膽道結(jié)石、膽囊炎、膽道蛔蟲癥、膽道腫瘤引起的膽道阻塞或胰頭腫瘤壓迫、侵犯膽總管所致。但也有分生理性。無癥狀，無基礎(chǔ)病，通常都認為是生理性的。另外，藥物，飲酒，勞累都可能引起膽紅素的增高，這些都是一過性的，去處誘發(fā)因素就會正常。你目前只是偏高了一點，如果近來有服用藥物或是感冒勞累的話那是不礙事的。過陣子建議復(fù)查一下，如果還是升高的建議做個B超看下膽囊情況。平時飲食需注意，飲食宜清淡，如豆類制品，魚類、蔬菜、水果等，含有大量的維生素A、B、C、E、有較好的抗氧化功能且易消化吸收。2.少吃油膩膽固醇含量的食物，如：肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟、豬蹄等。3.忌飲酒，忌過多甜食。這樣膽紅素自然會降低

一般來說有三個方面1.溶血性。比如使用了會發(fā)生溶血的藥物，蠶豆病等。2.肝細胞性。肝炎，膽囊炎。3.阻塞性疾病。比如肝膽系統(tǒng)的腫瘤，胰腺癌，膽道結(jié)石等~。

一般情況下問題不大的，不需要處理的。