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患者出現(xiàn)頭暈、四肢暗紅色硬結、低熱等癥狀，經(jīng)治療部分指標改善，但仍無法明確是否為結核病及類型。需綜合多種因素判斷，包括癥狀變化、檢查結果、治療反應等。 1. 癥狀分析：頭暈可能與血壓異?；蚰X部供血問題有關。四肢硬結伴低熱，雖經(jīng)治療好轉，但仍不能完全排除結核。 2. 檢查結果：腦脊液蛋白、氯糖、TSPOT 值等指標有變化，需多次復查對比。結核菌免疫由陰轉陽，可能提示感染，但也不絕對。 3. 治療反應：藥物治療后硬結消失，說明治療有一定效果，但不能僅據(jù)此確診。 4. 其他可能：還需考慮自身免疫性疾病、感染性疾病等可能。 5. 進一步檢查：可進行結核菌素試驗、胸部 CT 等檢查，以協(xié)助診斷。 綜合來看，目前仍不能確診結核病及類型，需繼續(xù)觀察癥狀，完善檢查，根據(jù)結果調整治療方案。

您好，本病病理特點是結核結節(jié)和干酪樣壞死，易于形成空洞。除少數(shù)可急起發(fā)病外，臨床上多呈慢性過程。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。五十年代以來，我國結核病總的疫情雖有下降，但由于人口眾多，各地區(qū)控制疫情不均衡，它仍為當前一個重要的公共衛(wèi)生問題，是全國十大死亡病因之一，應引起我們嚴重關注?？菇Y核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可使病兆全部滅菌、痊愈。傳統(tǒng)的休息和營養(yǎng)起著輔助作用。

胸片檢查右上肺有陰影，考慮肺部感染，至于是普通細菌感染或結核感染，需要進一步檢查。常規(guī)的檢查有血常規(guī)、PPD皮試、PPD-IgG、PPD-IgM等檢查，特殊檢查如痰培養(yǎng)、支氣管鏡檢查等。通常規(guī)范抗炎治療一周，肺部病灶無明顯改變，對于年輕人來說，就要考慮結核的可能。結核病的臨床癥狀，除感染部位的癥狀表現(xiàn)外，多伴有全身結核中毒癥狀，如乏力、納差、消瘦、午后低熱等。

肺結核的診斷從以下幾個方面：有無結核病接觸史、以前有無此病、自己的不適感有哪些、胸片上的情況、痰檢結果、PPD檢查、血結核抗體。綜合以上結果后可以確診。痰檢查是金指標，所以要多次進行痰檢查。你現(xiàn)在還應一些補充的檢查。結核病的初始癥狀表現(xiàn)各異，但常見的有：咳嗽、咳痰、發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦咯血等，部分人可以沒有不適感，體檢時發(fā)現(xiàn)。

不能明確為結核病，建議到上級醫(yī)院求治。