2003年輸尿管擴(kuò)張腎盂口狹窄輸尿管中間...
2003年輸尿管擴(kuò)張腎盂口狹窄輸尿管中間狹窄曾經(jīng)治療情況和效果:做過s型支架化驗(yàn)檢查結(jié)果:腎積水想得到怎樣的幫助:具體怎么治療(
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回答1
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劉正祥 副主任醫(yī)師
天門市皂市鎮(zhèn)中醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,很高興為你解答,就您所說的問題腎盂連接處狹窄是會引起腎積水的,腎臟的排泄不通暢可以適當(dāng)?shù)莫M窄使用支架等方法,一般的手術(shù)的成功率很高的。應(yīng)注意合理的休息保養(yǎng)氣血,適當(dāng)?shù)恼{(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣,注意調(diào)養(yǎng)生活的習(xí)慣,保證睡眠。希望我的解答對您有所幫助。
2018-09-08 07:33
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回答6
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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導(dǎo)致尿流梗阻的原因很多可以是先天性的如腎輸尿管連接部狹窄尿道瓣膜馬蹄腎等后天疾病如結(jié)石腫瘤前列腺增生癥膀胱頸攣縮等.腎積水治療原則:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者放雙“T管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物.生活護(hù)理:所以不同的原因造成腎積水治療方法是不一樣的不知道你是怎么發(fā)現(xiàn)腎積水的也就是說你必須先明確病因才能選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?
2016-03-03 19:10
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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病情分析:腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂尿液通過即可出現(xiàn)障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴(kuò)大最終導(dǎo)致腎臟積水?dāng)U張腎實(shí)質(zhì)變薄腎功能減退若雙側(cè)梗阻則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.意見建議:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防控制感染.可以根據(jù)您的情況和您的主管醫(yī)生商量.生活護(hù)理:對腎功能與梗阻的估計:a.如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察如無進(jìn)展可暫不手術(shù).
2016-03-03 15:27
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀如結(jié)石有疼痛腫瘤有血尿尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒發(fā)熱膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全尿毒癥.意見建議:(一)治療目標(biāo)在針對病因的消除基礎(chǔ)上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu).(二)治療的估計①年齡:嬰幼兒應(yīng)盡早處理青壯年可適當(dāng)觀察如有進(jìn)展應(yīng)及時手術(shù)50~60歲以上宜早期考慮手術(shù)治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察如無進(jìn)展可暫不手術(shù).c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石因此在取除結(jié)石的同時必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄應(yīng)同時糾正.③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術(shù)的估計:腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術(shù)時機(jī):在雙側(cè)腎盂積水無感染時可先處理功能差的一側(cè)使對側(cè)持續(xù)處于功能負(fù)荷的代償肥大下.對整形手術(shù)一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復(fù)較好.對于伴有感染者則宜選擇嚴(yán)重一側(cè)先行手術(shù)并應(yīng)盡快作對側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染則應(yīng)優(yōu)先考慮手術(shù)以最大限度保留腎功能控制感染另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術(shù).在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術(shù)力爭挽回腎功能應(yīng)首先考慮手術(shù).若對側(cè)腎已毀損而無功能則必需待手術(shù)側(cè)的腎臟功能恢復(fù)病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.(三)治療的方式:1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴(yán)重受損時應(yīng)將此段輸尿管切除再吻合.2.對于梗阻已造成腎臟嚴(yán)重積水時需先作造瘺引流.3.整形手術(shù):必須掌握整形手術(shù)的要點(diǎn):①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點(diǎn).②腎盂輸尿管吻合口應(yīng)構(gòu)成漏斗狀.③修復(fù)時應(yīng)切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力.如腎積水過大則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導(dǎo)管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負(fù)壓吸引管充分引流.⑥整形手術(shù)方式很多但目前從病因病理學(xué)角度出發(fā)認(rèn)為以將病段切除再吻合為佳.生活護(hù)理:腎積水的保建一)病史由于其臨床表現(xiàn)與梗阻部位時間發(fā)生快慢有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)有關(guān)為此在診斷時應(yīng)注意:①在早期或隱性慢性的梗阻可能無癥狀;②病人的敏感程度與其癥狀的發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系.對于腹塊慢性腰背酸脹難治性頑固性的尿路感染不明原因的低熱等患者均應(yīng)考慮有上尿路梗阻存在的可能應(yīng)進(jìn)一步檢查.對于兒童間歇性腹塊與多尿者更應(yīng)重視.(二)體征可從腎區(qū)叩痛腫塊腹塊等體征中進(jìn)一步檢查確定是否有上尿路梗阻存在.(三)預(yù)防藥物保健腎積水狀況一般不能通過藥物治愈但為了防止繼發(fā)感染和保護(hù)腎功能在未作出解除尿路梗阻治療之前可采用:①抗菌藥物:例如紅霉素先鋒霉素等.②中藥治療:中醫(yī)藥物對癥治療飲食保?、僭黾幽芰繑z入但為了避免增加積水腎臟的負(fù)擔(dān)不宜過多進(jìn)食含蛋白質(zhì)豐富的食物.能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物.②如單側(cè)性腎積水不必限止飲水量如果雙側(cè)腎積水有腎功能障礙現(xiàn)象要限止每日的進(jìn)水量.
2016-03-03 13:44
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,可能是狹窄導(dǎo)致積水的癥狀,這種情況臨床可以及時看那醫(yī)生檢查治療試試,也是看是否可以手術(shù)。
2016-03-03 11:35
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴(kuò)大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂尿液通過即可出現(xiàn)障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴(kuò)大最終導(dǎo)致腎臟積水?dāng)U張腎實(shí)質(zhì)變薄腎功能減退若雙側(cè)梗阻則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴(yán)重.1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復(fù)雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴(yán)重腎積水或膿腎對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術(shù)切除者放雙“T管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術(shù)前后預(yù)防控制感染.可以根據(jù)您的情況和您的主管醫(yī)生商量.生活護(hù)理:對腎功能與梗阻的估計:a.如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復(fù)查觀察如無進(jìn)展可暫不手術(shù).
2016-03-03 01:35
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»
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