發(fā)熱反復(fù)伴干咳、扁桃體炎且血含大腸埃希菌,何病怎治?
了.發(fā)熱溫度時高時低,而且發(fā)熱周期不定,伴有干咳和扁桃體發(fā)炎,近期檢查血液發(fā)現(xiàn)含有大腸埃希菌.之前口服過很多種抗生素以及多種靜脈注射液,效果都不好.請問這說明患者到底患的是什么病?因為多家醫(yī)院都給不出明確的答案.會不會很嚴重?!如何更深入的檢測出病灶?如何有針對性地進行治療?除了靜脈注射之外,口服用藥該用什么藥?謝謝!
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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發(fā)熱時高時低、周期不定,伴干咳、扁桃體發(fā)炎,血液中查出大腸埃希菌,可能是感染性疾病,如敗血癥、肺炎、腎盂腎炎等。治療需明確病因,可能包括抗感染治療、對癥支持治療等。 1.病因分析:大腸埃希菌感染可能源于呼吸道、泌尿系統(tǒng)等。若感染部位較深,如肺部、腎臟,癥狀可能較復(fù)雜。 2.疾病可能:敗血癥時,細菌入血引發(fā)全身癥狀;肺炎可致咳嗽、發(fā)熱;腎盂腎炎常有尿頻、尿急、發(fā)熱表現(xiàn)。 3.檢查方法:可進行血培養(yǎng)及藥敏試驗、胸部 CT、尿液檢查等,以明確感染部位和敏感藥物。 4.治療原則:根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素,如頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等。同時,注意休息,加強營養(yǎng)支持。 5.注意事項:治療期間需密切觀察癥狀變化,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等。 患者病情較為復(fù)雜,需綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,采取針對性治療。治療過程中要遵循醫(yī)囑,注意自身狀況。
2025-02-10 03:20
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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大腸桿菌是引起敗血癥較為常見的病原體,理論上說大腸桿菌對您所說的藥物是敏感的,此藥是廣普抗生素,對其無效的細菌僅有少數(shù)幾種,如嗜洋蔥假單胞菌,糞腸球菌,MRSA等,因此,如果您已經(jīng)應(yīng)用該藥一段時間仍然不見效果,應(yīng)該考慮:1,血培養(yǎng)的結(jié)果是否準確,是一次的結(jié)果還是多次的培養(yǎng)結(jié)果?2,是否合并其他病原體感染而影響療效,如結(jié)核菌;3,有沒有同時合并其他影響該藥物療效的疾病,如糖尿病,尿毒癥;4,是否有影響該藥作用的其他藥物,如激素;5,是否存在對該藥耐藥的病原體感染,如前面提到的三種細菌.針對不同的情況,應(yīng)該采取不同的治療措施,不能一概而論,這需要您與主管醫(yī)生仔細商量.
2016-03-03 14:04
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回答3
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劉學(xué)勤
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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靜脈用了抗生素后,不需要再口服抗生素.具體用藥應(yīng)該根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果來確定.抗生素類的如果用藥恰好是耐藥的,那是不起作用的.所以是有必要做這個藥敏試驗的產(chǎn)腸毒索性大腸埃希菌腸炎:本病有自限性傾向,輕者可不用抗生素治療,重者抗菌治療后可縮短排菌時間,主要適用司帕沙星或諾氟沙星合用思密達或黃連素等治療.本病治療重點是糾正脫水,酸中毒和低血鉀,輕癥可用ORS液,重者需要靜脈補液.腸致病性大腸埃希菌腸炎:采取抗菌消炎,控制腹瀉,糾正脫水酸中毒等綜合治療措施,對重癥可用新霉素也可用慶大霉素年長兒童和成人可用氟喹諾酮類藥物如諾氟沙星環(huán)丙沙星.腸侵襲性大腸埃希菌腸炎:治療同菌痢,對重癥需抗菌治療.腸出血性大腸埃希菌腸炎:重癥應(yīng)使用抗生素如司帕沙星,環(huán)丙沙星,黃連素等,輕癥可采用腸黏膜保護劑,思密達或微生態(tài)調(diào)節(jié)劑,同時,注意糾正脫水,加強支持療法,合并HUS者,按HUS搶救.腸粘附性大腸埃希菌腸炎:本病的治療與EPEC感染相同.
2016-03-03 05:13
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的病情的描敘,我考慮你患菌血癥的可能大,我建議你在醫(yī)院做一個藥敏試驗,找出對大腸桿菌有效的藥物,做合理的治療.這樣有利于小孩病情的好轉(zhuǎn).
2016-03-03 04:27
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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血液中檢測出含有大腸埃希菌用的泰能,可以起到治療效果的,建議用抗僅藥結(jié)合治療!它用于敏感菌引起的敗血癥,感染性心內(nèi)膜炎,骨髓炎,關(guān)節(jié)炎,外傷繼發(fā)感染,呼吸道感染,膿胸,肝膽感染,腹膜炎,前列腺炎,女性生殖器官感染,角膜潰瘍,全眼球炎,皮膚和軟組織感染等.對肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌,金黃色葡萄球菌,大腸桿菌,克雷白桿菌,不動桿菌部分菌株,脆弱擬桿菌及其他擬桿菌,消化球菌和消化鏈球菌的部分菌株對本品甚敏感.糞鏈球菌,表皮鏈球菌,流感嗜血桿菌,奇異變形桿菌,沙雷桿菌,產(chǎn)氣桿菌,陰溝腸桿菌,綠膿桿菌,難辨梭菌等對本品也相當敏感.本品有較好的耐酶性能,與其他β-內(nèi)酰胺類藥物間較少出現(xiàn)交叉耐藥性.大腸埃希菌是人類和動物的腸道正常菌群的主要成員.可分為致病性大腸埃希桿菌.產(chǎn)毒性大腸埃希桿菌,侵襲性大腸埃希桿菌,出血性大腸埃希桿菌,集聚性大腸埃希桿菌.臨床癥狀表現(xiàn)有型:體溫呈不規(guī)則熱型,3840℃持續(xù)數(shù)天,每天腹瀉10-20次,常為黃綠色水樣便,混有少量黏液,可有腥臭味,建議抗菌藥物治療!
2016-03-03 03:13
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什么是咳嗽? 咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和三叉神經(jīng)的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)和脊神經(jīng)傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態(tài)。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內(nèi)的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內(nèi)壓改變而影響心血管功能。 查看全文»
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