懷疑梅毒但檢查陰性，是否需做腦脊液檢查
您說的人類對梅毒螺旋體產(chǎn)生細(xì)胞免疫與液體免疫應(yīng)答，在體液免疫方面，螺旋體進(jìn)入人體后，可產(chǎn)生很多抗體，最早出現(xiàn)IgM，其后為IgG及IgA，除最早期不能測出外，其余都能測出，甚至終生存在。(這個(gè)是不是用TPPA來檢查)細(xì)胞免疫方面，在一期及早二期梅毒病人缺乏對螺旋體抗原的遲發(fā)超敏反應(yīng)，至晚二期后才出現(xiàn)這種反應(yīng)。梅毒血清反應(yīng)多為陽性，但感染時(shí)間愈長，陽性率愈低。(這個(gè)是不是用RPR來檢查)第一次問題補(bǔ)充:(2007-9-60:26:19)現(xiàn)在這個(gè)病人檢查TPPA和RPR都是陰性,我需不需要叫他做腦髓體檢查,請指教第二次問題補(bǔ)充:(2007-9-617:12:19)我全身的毛孔都變大了,是全身毛孔象痱子一樣高出皮膚表面那樣,有十幾年了,沒什么難受,就是偶爾有些癢,不知道是怎么回事,我從小身體很好,14歲進(jìn)少體校15歲進(jìn)省體校16歲進(jìn)體工隊(duì),在體工隊(duì)的第一年我的龜頭長了個(gè)疙瘩壓下去尿道還有濃留出,全身發(fā)疹還有疔,左腿面一個(gè)右腿面一個(gè)還很對稱,過了些日子就消了,龜頭處留下淺巴痕那是91年的事了,到了92年我全身的毛孔都大了皮膚非常粗糙,到了94年我大腿兩邊內(nèi)側(cè)長東西而且很痛愈后留下蛇行狀的巴痕有好幾條一直到現(xiàn)在,95年我又肺結(jié)核肺積水就退隊(duì)了安排到地方工作,96年脖子的淋巴結(jié)腫大幾天就有乒乓球大了然后不大了按下去硬硬的,99年開刀病理檢查說是結(jié)核引起的,我現(xiàn)在只要一疲勞就有復(fù)發(fā)的樣子,從91年--07年16年的時(shí)間里我身上除了毛孔增大外倒沒出什么疹子就是下體和肛門處經(jīng)常反復(fù)長診子這么多年都是靠藥膏壓住的,其實(shí)我一直懷疑我得了梅毒,那時(shí)聽別人說一發(fā)現(xiàn)就抓起來那時(shí)候小害怕,不敢去看也不好意思,現(xiàn)在我結(jié)婚生子了為了我的家人我去看了,我去了幾家醫(yī)院,檢查報(bào)告都是陰性,我和他們說我的癥狀和梅毒很相似,他們說他們只相信報(bào)告單,還笑我要去精神科看下,我實(shí)在不明白是怎么回事,跪求神醫(yī)指點(diǎn)我想好好的活著(這個(gè)樣子需要做腦髓液檢查嗎)
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于懷疑自己患有梅毒但檢查結(jié)果為陰性的情況，是否需要進(jìn)行腦脊液檢查，需要綜合多方面因素來判斷，包括癥狀表現(xiàn)、感染時(shí)間、既往病史、檢查結(jié)果的可靠性以及有無神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。 1. 癥狀表現(xiàn)：如果除了之前提到的皮膚癥狀外，還存在頭痛、頭暈、視力或聽力異常、神經(jīng)功能障礙等，可能需要考慮腦脊液檢查。 2. 感染時(shí)間：如果距離可能的感染時(shí)間較長，且一直存在可疑癥狀，也應(yīng)評估腦脊液檢查的必要性。 3. 既往病史：如有其他性傳播疾病史或高危性行為史，要謹(jǐn)慎判斷。 4. 檢查結(jié)果可靠性：有時(shí)單次檢查可能存在誤差，可復(fù)查或結(jié)合其他檢測方法。 5. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：若出現(xiàn)精神狀態(tài)改變、認(rèn)知功能下降等，應(yīng)警惕神經(jīng)梅毒，考慮腦脊液檢查。 總之，對于這種復(fù)雜的情況，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合評估，決定是否需要進(jìn)行腦脊液檢查。
2025-02-10 20:24
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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建議具體去醫(yī)院皮膚科檢查一下，考慮是否是毛周角化。
2016-03-04 01:35
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這些是珍珠樣丘疹，沒有影響。
2016-03-03 16:31
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況不用刻意去處理.注意局部溫水清洗調(diào)理看.
2016-03-03 15:38
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,醋酸白試驗(yàn)沒有變化,可以排除尖銳濕疣.考慮皮脂腺異位癥.
2016-03-03 11:56
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