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63 歲老人患有中度動(dòng)脈硬化和冠心病，治療后血壓不穩(wěn)定，可能與疾病影響、藥物作用、生活方式、情緒因素、測(cè)量誤差等有關(guān)。 1. 疾病影響：動(dòng)脈硬化和冠心病會(huì)導(dǎo)致血管彈性降低、管腔狹窄，影響血壓調(diào)節(jié)。 2. 藥物作用：治療冠心病的某些藥物，如硝酸酯類、β受體阻滯劑等，可能影響血壓。 3. 生活方式：睡眠不足、飲食過咸或過油、缺乏運(yùn)動(dòng)等，都可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)。 4. 情緒因素：緊張、焦慮、憤怒等不良情緒會(huì)引起血壓變化。 5. 測(cè)量誤差：測(cè)量方法不正確、測(cè)量設(shè)備不準(zhǔn)確也會(huì)造成血壓數(shù)值不穩(wěn)定。 總之，老人出現(xiàn)血壓不穩(wěn)定的情況需要綜合考慮多方面因素。建議定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，保持健康的生活方式和良好的心態(tài)。

您好,一般冠心病患者心絞痛癥狀比較嚴(yán)重,在做冠脈造影檢查或者64排螺旋CT檢查后顯示冠脈動(dòng)脈狹窄在30-50%之間可以用些藥物保守治療改善癥狀,冠脈狹窄程度在50%以上的可以考慮支架手術(shù),75%以上的必須支架手術(shù)了,現(xiàn)在目前支架手術(shù)有完全胸腔鏡下的,這個(gè)微創(chuàng),恢復(fù)效果還是很好的,手術(shù)后根據(jù)患者的具體選擇哪種直接來考慮服用抗凝藥物治療.具體情況建議問下心專科醫(yī)院.Ydt

一,臨床癥狀：　　根據(jù)其臨床癥狀,冠心病可分為5型：　　1,心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.　　2,心肌梗塞型：梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅(qū)癥狀,如靜息和輕微體力活動(dòng)時(shí)發(fā)作的心絞痛,伴有明顯的不適和疲憊.梗塞時(shí)表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感,悶塞感,甚至刀割樣疼痛,位于胸骨后,常波及整個(gè)前胸,以左側(cè)為重.部分病人可延左臂尺側(cè)向下放射,引起左側(cè)腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,頸部,下頜,以左側(cè)為主.疼痛部位與以前心絞痛部位一致,但持續(xù)更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能緩解.有時(shí)候表現(xiàn)為上腹部疼痛,容易與腹部疾病混淆.伴有低熱,煩躁不安,多汗和冷汗,惡心,嘔吐,心悸,頭暈,極度乏力,呼吸困難,瀕死感,持續(xù)30分鐘以上,常達(dá)數(shù)小時(shí).發(fā)現(xiàn)這種情況應(yīng)立即就診.　　怎樣早期發(fā)現(xiàn)冠心病?　　冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病,處于這個(gè)年齡階段的人,在日常生活中,如果出現(xiàn)下列情況,要及時(shí)就醫(yī),盡早發(fā)現(xiàn)冠心病.　　(1)勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩,左上臂放射,持續(xù)3-5分鐘,休息后自行緩解者.　　(2)體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶,心悸,氣短,休息時(shí)自行緩解者.　　(3)出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛,牙痛,腿痛等.　　(4)飽餐,寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛,心悸者.　　(5)夜晚睡眠枕頭低時(shí),感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適者;熟睡,或白天平臥時(shí)突然胸痛,心悸,呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解者.　　(6)性生活或用力排便時(shí)出現(xiàn)心慌,胸悶,氣急或胸痛不適.　　(7)聽到噪聲便引起心慌,胸悶者.　　(8)反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩者.　　為及早發(fā)現(xiàn)冠心病,40歲以上的人應(yīng)定期做以下的檢驗(yàn)：　　如果檢驗(yàn)結(jié)果不正常或有其他的易患冠心病的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該每五年作一次或更多次血膽固醇化驗(yàn).　　每年作一次血壓檢查.　　每年作一次血糖檢查.　　若屬于冠心病的高危人群,就要請(qǐng)醫(yī)生查看是否需要接受心電圖檢查.若需要進(jìn)一步的檢查,醫(yī)生會(huì)安排做一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)以測(cè)出在踩固定腳車或踩運(yùn)動(dòng)平板機(jī)時(shí)的心電圖.

你好,這種情況需要根據(jù)血壓和心率合理選擇用藥.建議服用消心痛,復(fù)方丹參滴丸,阿司匹林腸溶片治療.

中藥治療可以服用參桂膠囊,通過活血化瘀,擴(kuò)張冠脈,改善心肌供血不足,還能調(diào)節(jié)血壓和心律.