新生兒低血糖怎么辦
我妹妹的女兒出生才三個(gè)小時(shí)，醫(yī)生確診為低血糖，我妹妹懷孕中期發(fā)現(xiàn)血糖高，一直在注射胰島素降血糖，現(xiàn)在寶寶出生兩天了，暫時(shí)沒(méi)有什么癥狀，一直在口服葡萄糖，醫(yī)院在寶寶出生當(dāng)天就開(kāi)出病危通知書(shū)，寶寶除了血糖低其他還沒(méi)有問(wèn)題，體重也正常，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到省城大醫(yī)院，請(qǐng)問(wèn)新生兒低血糖很難治嗎？我們需要立即轉(zhuǎn)到大醫(yī)院去嗎？小寶寶測(cè)血糖能用普通的血糖儀嗎？像這種情況多久要測(cè)一次？
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回答1
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曲朋安 副主任醫(yī)師
煙臺(tái)肝病醫(yī)院
兒科
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新生兒低血糖是一種由多種疾病引起的綜合癥，嚴(yán)重而且長(zhǎng)期的低血糖會(huì)造成新生兒神經(jīng)系統(tǒng)的損害，嚴(yán)重的會(huì)造成嬰兒抽搐等癥狀，本病常會(huì)誤診為癲癇，腦等等，經(jīng)過(guò)治療后會(huì)迅速好轉(zhuǎn)。建議去大醫(yī)院醫(yī)治，平時(shí)可以喂一些嬰兒吃的葡萄糖，如果情況允許的話可以每天給孩子測(cè)一次血糖。
2018-12-31 22:01
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回答6
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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新生兒低血糖癥是新生兒期常見(jiàn)病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。本癥足月兒發(fā)生率為1％～5％，低出生體重兒可達(dá)15％～25％，新生兒窒息約20％～30％。1.對(duì)易發(fā)生低血糖的新生兒，應(yīng)于生后3、6、9、12、24h監(jiān)測(cè)血糖，遲早發(fā)現(xiàn)低血糖或高血糖癥。2.對(duì)低出生體重兒、高危兒生后能進(jìn)食者要遲早喂養(yǎng)，生后2～4h開(kāi)始喂糖水或奶，不能經(jīng)口或鼻飼喂養(yǎng)者，靜脈輸注葡萄糖維持營(yíng)養(yǎng)。3.胃腸道外營(yíng)養(yǎng)者，補(bǔ)充熱量時(shí)注意補(bǔ)充氨基酸及脂肪乳，葡萄糖嘗試不宜過(guò)高。4.對(duì)高危兒、早產(chǎn)兒應(yīng)控制葡萄糖輸液速度，不8mg/(kg·min)，并做血糖監(jiān)測(cè)，如增高應(yīng)立即降低輸入量濃度和速度，不能驟停輸液，以防反應(yīng)性低血糖。
2016-03-04 04:21
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，低血糖可發(fā)生在任何年齡，尤其在新生兒期則更為常見(jiàn)。由于新生嬰兒反應(yīng)低，發(fā)生低血糖后，往往表現(xiàn)不出典型癥狀，常被忽視，影響智力，需要引起重視。及時(shí)哺乳是預(yù)防發(fā)生低血糖的重要一關(guān)。對(duì)足月兒，一般生后半小時(shí)即可哺乳，如無(wú)奶需多吸吮，及時(shí)糾正并使其維持正常血糖水平。對(duì)半乳糖血癥嬰兒，應(yīng)停止給乳類食品，而給予不含乳糖飲食。
2016-03-03 19:27
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好，跟據(jù)目前的指南，小兒低血糖癥治療一般本著對(duì)有癥狀患兒都應(yīng)靜脈輸注葡萄糖，對(duì)持續(xù)或反復(fù)低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外，結(jié)合病情予氫化考的松靜脈點(diǎn)滴?？梢愿臑榭诜钠咸烟牵詈迷卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。最好查明原因，對(duì)癥治療，不會(huì)靜滴太長(zhǎng)時(shí)間，等添加輔食是可能會(huì)好一些，不會(huì)產(chǎn)生依賴性，只能說(shuō)現(xiàn)階段有必要。
2016-03-03 13:27
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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由于并不能確定引起腦損傷的低血糖閾值，因此不管有無(wú)癥狀，低血糖者均應(yīng)及時(shí)治療。 1、無(wú)癥狀性低血糖并能進(jìn)食者可先進(jìn)食，并密切監(jiān)測(cè)血糖、低血糖不能糾正者可靜脈輸注葡萄糖，按6—8mg/（kg.min）速率輸注，4—6小時(shí)候根據(jù)血糖測(cè)定結(jié)果調(diào)節(jié)輸糖速率，穩(wěn)定24小時(shí)候逐漸停用?！ ?、癥狀性低血糖：可先給予一次劑量的10％葡萄糖100mg/kg（1.0ml/kg）按每分鐘1.0ml靜注，以后改為6—8mg/（kg.min）維持，以防低血糖反跳。每4—6小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖一次，并根據(jù)血糖值調(diào)節(jié)輸糖速率，正常24小時(shí)候逐漸減慢輸注速率，48—72小時(shí)停用；低血糖持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者可加用氫化可的松5mg/kg，靜脈注射，每12小時(shí)一次，或潑尼松（強(qiáng)的松）1—2mg/（kg.d）口服，共3—5天，可誘導(dǎo)糖異生酶活性增高，極低體重早產(chǎn)兒對(duì)糖耐受性差，輸糖速率＞6—8mg/kg/min易致高血糖癥?！ ?、持續(xù)性低血糖：葡萄糖輸注速率常需提高至12—16mg/（kg.min）以上才能維持血糖濃度在正常范圍，還可①靜脈注射高血糖素0.02/kg，間斷給藥，或10μg/kg/h靜脈維持，②高胰島素血癥可用二氮嗪，每日10mg/kg最大劑量＜25mg/kg，分3次口服，胰島素細(xì)胞增生癥則須作胰腺次全切除，先天性代謝缺陷患兒給予特殊飲食療法。
2016-03-03 12:31
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回答2
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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一般能及時(shí)診斷處理，預(yù)后良好；無(wú)癥狀性低血糖癥比癥狀性預(yù)后好；早產(chǎn)兒、SGA兒和伴有原發(fā)疾病的患兒，預(yù)后以本身情況和原發(fā)病的嚴(yán)重程度而定?！ 〉湫秃蛧?yán)重反復(fù)發(fā)作型、持續(xù)低血糖時(shí)間較長(zhǎng)者，對(duì)智力發(fā)育的影響是肯定的。
2016-03-03 05:29
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什么是新生兒低血糖? 新生兒低血糖癥是新生兒期常見(jiàn)病、多發(fā)生于早產(chǎn)兒、足月小樣兒、糖尿病母親嬰兒及新生兒缺氧窒息、硬腫癥、感染敗血癥等。由于新生兒個(gè)體差異較大，有關(guān)低血糖的定義長(zhǎng)期以來(lái)缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，不論胎齡及出生日齡，全血葡萄糖測(cè)定低于2. 2mmol/L(40mg/dl)應(yīng)診斷為新生兒低血糖低血糖持續(xù)或反復(fù)發(fā)作可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)病變，臨床上出現(xiàn)智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，有些營(yíng)養(yǎng)不易被吸收的新生兒直至長(zhǎng)大后也依然會(huì)持續(xù)這些癥狀。 查看全文»
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