神經(jīng)母細(xì)胞瘤是先天的嗎?如何預(yù)防?
神經(jīng)母細(xì)胞瘤是從娘胎帶來的嗎,那我以后懷的孩子還會得這種病嗎,要怎么預(yù)防
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因較為復(fù)雜,可能與遺傳因素、基因突變、孕期環(huán)境、胎兒發(fā)育異常、免疫功能等有關(guān)。預(yù)防神經(jīng)母細(xì)胞瘤需要從多個方面入手,包括孕前準(zhǔn)備、孕期保健、避免有害物質(zhì)、增強(qiáng)免疫力等。 1.遺傳因素:如果家族中有神經(jīng)母細(xì)胞瘤病史,備孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測。 2.基因突變:某些基因突變可能增加患病風(fēng)險,目前尚無有效干預(yù)手段,但可關(guān)注相關(guān)研究進(jìn)展。 3.孕期環(huán)境:孕婦要避免接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì),減少病毒感染。 4.胎兒發(fā)育異常:孕期按時產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒發(fā)育問題。 5.免疫功能:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)自身和胎兒的免疫力。 6.避免藥物濫用:孕期用藥需謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議,避免使用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。 總之,雖然神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因尚未完全明確,但通過采取一系列預(yù)防措施,可以在一定程度上降低其發(fā)生的風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2025-02-11 04:02
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因較為復(fù)雜,可能與遺傳因素、基因突變、孕期環(huán)境、胎兒發(fā)育異常、免疫功能等有關(guān)。預(yù)防神經(jīng)母細(xì)胞瘤需要從多個方面入手,包括孕前準(zhǔn)備、孕期保健、避免有害物質(zhì)、增強(qiáng)免疫力等。 1.遺傳因素:如果家族中有神經(jīng)母細(xì)胞瘤病史,備孕前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢和基因檢測。 2.基因突變:某些基因突變可能增加患病風(fēng)險,目前尚無有效干預(yù)手段,但可關(guān)注相關(guān)研究進(jìn)展。 3.孕期環(huán)境:孕婦要避免接觸化學(xué)毒物、放射性物質(zhì),減少病毒感染。 4.胎兒發(fā)育異常:孕期按時產(chǎn)檢,及時發(fā)現(xiàn)和處理胎兒發(fā)育問題。 5.免疫功能:保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)自身和胎兒的免疫力。 6.避免藥物濫用:孕期用藥需謹(jǐn)慎,遵循醫(yī)生建議,避免使用可能影響胎兒發(fā)育的藥物。 總之,雖然神經(jīng)母細(xì)胞瘤的發(fā)病原因尚未完全明確,但通過采取一系列預(yù)防措施,可以在一定程度上降低其發(fā)生的風(fēng)險。一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī),在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。
2025-02-10 16:28
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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神經(jīng)母細(xì)胞瘤是源于神經(jīng)母細(xì)胞的分化惡性腫瘤。應(yīng)積極的治療,惡性程度比較大預(yù)后相對不好
2016-03-04 03:21
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,神經(jīng)母細(xì)胞瘤也叫作神經(jīng)細(xì)胞瘤,是發(fā)生在神經(jīng)分枝的癌癥,因?yàn)樯窠?jīng)末稍分布到身體許多部位,所以這種腫瘤可在身體許多部位出現(xiàn),大約65%起源于腹部,15%~20%起源于胸部,其余15%起源于不同的部位例如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細(xì)胞瘤是惡性度很高的腫瘤,常為多發(fā)性,很早就可累及周圍組織。神經(jīng)母細(xì)胞瘤多發(fā)生于嬰兒及兒童,在兒童癌癥中位于第四位,但總體上仍屬罕見性疾病。大約75%的患者在五歲前發(fā)病,50%在二歲前發(fā)病,某些患者有家族傾向性。臨床癥狀腫瘤生長有快有慢,可以達(dá)到很大的體積,表面不光滑,早期時就可以通過血液和淋巴轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移的范圍廣泛,其中以骨骼轉(zhuǎn)移,特別是顱骨眼眶部轉(zhuǎn)移多見,血液轉(zhuǎn)移多至肝臟?;颊叱霈F(xiàn)的癥狀取決于腫瘤的部位和疾病程度,腹腔處的神經(jīng)母細(xì)胞瘤通常起源于腎上腺髓質(zhì)或腹壁后交感神經(jīng)節(jié),表現(xiàn)為腰部或腹部摸到一個不會痛的腫塊,腹部的X光檢查可看到腫瘤內(nèi)有鈣化點(diǎn),腎臟向前側(cè)及下方偏移。如果是從脊柱旁的交感神經(jīng)節(jié)長出腫瘤,可以看到同側(cè)的輸尿管會被推擠向側(cè)邊偏離,有時會因腫瘤的壓迫而產(chǎn)生腎積水。如果是從脊椎旁的神經(jīng)節(jié)長出腫瘤,會導(dǎo)致脊椎壓迫而引起神經(jīng)癥狀,如下肢麻痹、四肢無力等。如果是后縱膈腔出現(xiàn)腫瘤,就會導(dǎo)致呼吸困難或因呼吸阻塞而導(dǎo)致肺炎。如果是頸部的交感神經(jīng)節(jié)出現(xiàn)腫瘤,就會引起縮瞳、眼瞼下垂,眼球內(nèi)陷等癥狀。也有部分患者先出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀,如轉(zhuǎn)移的皮下結(jié)節(jié)、因肝轉(zhuǎn)移而致肝腫大、骨轉(zhuǎn)移產(chǎn)生疼痛或腫塊、眼睛轉(zhuǎn)移造成上眼瞼下垂及上下眼瞼附近之瘀斑等。超過一半的患童會侵犯骨髓,而造成體重下降、貧血、淋巴腺腫大、發(fā)燒、躁動不安等癥狀。疾病分期癌癥的分期對診斷和治療疾病非常重要,神經(jīng)母細(xì)胞瘤可分為:第一期:腫瘤局限在原始發(fā)病的部位,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可完全切除。第二期:腫瘤已擴(kuò)展到起源器官或組織之外的部位,但未跨過身體正中線,同側(cè)的局部淋巴節(jié)可能已受侵犯。第三期:腫瘤已跨過身體正中線,兩側(cè)的局部淋巴節(jié)可能已受侵犯。第四期:轉(zhuǎn)移到骨髓、骨骼、肝、軟組織、腦、皮膚、肺、遠(yuǎn)處淋巴等處。第四-S期:指患兒在六個月以內(nèi),有小的原發(fā)腫瘤,但已有一個或一個以上的轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移限于肝、皮膚、骨髓,但在全身X光檢查中沒有發(fā)現(xiàn)骨骼受侵犯的情形?;颊咝枳瞿男z驗(yàn)?1、收集24小時尿液,檢測尿液中兒茶酚胺化合物的含量。神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者中大約80~95%的尿中有大量兒茶酚胺類化合物,腎上腺素、去甲腎上腺素及其代謝產(chǎn)物3甲氧基4羥苦杏仁酸在尿中的含量都增高。測定尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物不僅可以幫助診斷,還對判斷治療效果、是否復(fù)發(fā)有幫助。2、血液檢查:腫瘤本身及治療都可能造成血細(xì)胞的改變,治療期間須定期進(jìn)行血液檢查以觀察白血球種類的變化,以及白血球、紅血球及血小板的數(shù)量。3、骨髓檢查:用以確定是否出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移。70%的患者可出現(xiàn)骨髓轉(zhuǎn)移,所以凡是懷疑患上神經(jīng)母細(xì)胞瘤的小孩在手術(shù)前都應(yīng)作骨髓腔穿刺及活檢。4、核素骨掃描:有助于檢出骨骼轉(zhuǎn)移。X光骨骼片可見溶骨性變化,以幫助證實(shí)神經(jīng)母細(xì)胞瘤。5、電腦掃描:電腦掃描對于發(fā)現(xiàn)和顯示原發(fā)、復(fù)發(fā)腫瘤非常敏感。6、超聲波:可以幫助確定腫瘤的原發(fā)器官。7、靜脈尿路造影:如果腫瘤是在腹部,這個檢查可幫助確定腫瘤大小、位置及血流供應(yīng)狀況。治療常用的治療方式有三種:手術(shù)、放射線以及化學(xué)藥物治療,具體的治療方式?jīng)Q定于小孩的年齡、腫瘤的部位和分期,低風(fēng)險患者只需要手術(shù)治療。第一期患者手術(shù)后已可以有95%生存率。,中等風(fēng)險者化學(xué)藥物治療后也可以有80-90%存活率。已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的患兒經(jīng)常要綜合接受手術(shù)、化學(xué)藥物治療、放射線治療以及骨髓移植。1、手術(shù)治療手術(shù)前必須先糾正貧血、代謝紊亂,如果并發(fā)高血壓也要先控制血壓,同時還應(yīng)估計(jì)腫瘤是否能完全切除,因?yàn)榫植坎∽內(nèi)绻軌蛲耆谐亲畛晒Φ闹委煼椒?。如果腫瘤僅局限于腎上腺病變,而還未侵犯周圍組織時,可以只切除腫瘤,保留腎臟。如果不能完整切除腫瘤,則應(yīng)在安全范圍內(nèi)盡量多的切除腫瘤,并取淋巴結(jié)活檢以便分期。如果腫瘤不能切除只能作活檢,可以用銀夾標(biāo)記腫瘤邊界,待放療、化療2~3個月后再作手術(shù)探查。2、放射線治療放射線治療可以使腫瘤縮小到能夠接受手術(shù)治療。因?yàn)樯窠?jīng)母細(xì)胞瘤經(jīng)常會擴(kuò)散到身體的許多部位或牽連重要器官,所以重要器官的腫瘤應(yīng)先用放射線治療,待其縮小后再手術(shù)切除。放療也可用于脊髓壓迫及轉(zhuǎn)移引起的骨痛。但是一歲以下的幼兒以及第一、二期患者,通過放射治療沒有幫助。3、化學(xué)藥物治療用化學(xué)藥物治療不能提高第一、二期患者的存活率,但對第三期病變,用環(huán)磷酰胺、長春新堿及氮烯咪胺治療能預(yù)防復(fù)發(fā)。4、轉(zhuǎn)移性病變X光線檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移時,需經(jīng)淋巴結(jié)活檢及骨髓穿刺確診,經(jīng)放療、化療后再延期作手術(shù)探查。對第四-S期的患兒一般不需治療或很少治療,絕大多數(shù)病兒小于一歲,自消率很高。臨床估計(jì)原發(fā)瘤能手術(shù)切除時才行手術(shù)探查。如果觀察發(fā)現(xiàn)病變不斷發(fā)展就可用放療和化療,肝腫大對放療反應(yīng)良好。存活率神經(jīng)母細(xì)胞瘤的預(yù)后決定于患者的年齡和病期。發(fā)病年齡越小,預(yù)后越好。第一、二期病變者,腫瘤能完全切除,二年存活率約達(dá)80%,第四-S期病變的二年存活率約為65~70%,絕大多數(shù)病兒診斷時已有轉(zhuǎn)移,雖經(jīng)多種藥物化療或不加用放療,二年存活率均為20%。
2016-03-04 01:10
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