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33 歲女性，兩次剖宮產(chǎn)且已結(jié)扎，一年前出現(xiàn)同房后出血，宮頸光滑，刮片輕度炎癥，自服消炎藥好轉(zhuǎn)但仍偶有出血?？赡艿脑蛴袑m頸病變、子宮內(nèi)膜問題、內(nèi)分泌失調(diào)、陰道炎癥、性生活不當(dāng)?shù)取?1.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等。息肉可通過手術(shù)切除；上皮內(nèi)瘤變則根據(jù)程度選擇觀察、手術(shù)等。 2.子宮內(nèi)膜問題：子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉等。炎癥需抗感染治療，息肉多需宮腔鏡手術(shù)。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂可能導(dǎo)致。可通過激素檢查明確，必要時(shí)藥物調(diào)理。 4.陰道炎癥：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。需明確類型，針對(duì)性用藥，如甲硝唑、克霉唑等。 5.性生活不當(dāng)：動(dòng)作過于粗暴或時(shí)間過長(zhǎng)。需注意調(diào)整。 總之，同房后出血的原因較多，需要進(jìn)一步檢查明確，如宮頸活檢、B 超、性激素檢查等，以便采取針對(duì)性的治療措施。

33 歲女性，兩次剖宮產(chǎn)且已結(jié)扎，一年前出現(xiàn)同房后出血，宮頸光滑，刮片輕度炎癥，自服消炎藥好轉(zhuǎn)但仍偶有出血?？赡艿脑蛴袑m頸病變、子宮內(nèi)膜問題、內(nèi)分泌失調(diào)、陰道炎癥、性生活不當(dāng)?shù)取?1.宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸上皮內(nèi)瘤變等。息肉可通過手術(shù)切除；上皮內(nèi)瘤變則根據(jù)程度選擇觀察、手術(shù)等。 2.子宮內(nèi)膜問題：子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉等。炎癥需抗感染治療，息肉多需宮腔鏡手術(shù)。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平紊亂可能導(dǎo)致。可通過激素檢查明確，必要時(shí)藥物調(diào)理。 4.陰道炎癥：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等。需明確類型，針對(duì)性用藥，如甲硝唑、克霉唑等。 5.性生活不當(dāng)：動(dòng)作過于粗暴或時(shí)間過長(zhǎng)。需注意調(diào)整。 總之，同房后出血的原因較多，需要進(jìn)一步檢查明確，如宮頸活檢、B 超、性激素檢查等，以便采取針對(duì)性的治療措施。