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68 歲老人脈管炎術(shù)后出現(xiàn)排尿困難，經(jīng)歷多次導(dǎo)尿仍未改善，面臨改道及前列腺手術(shù)。這涉及多種因素，如手術(shù)影響、前列腺增生、尿道損傷、心理因素、神經(jīng)功能障礙等。 1. 手術(shù)影響：脈管炎手術(shù)可能對(duì)周?chē)M織和神經(jīng)造成一定損傷，影響排尿功能?？赏ㄟ^(guò)物理治療，如熱敷、按摩等促進(jìn)恢復(fù)。 2. 前列腺增生：老年男性常見(jiàn)，增生組織壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。藥物治療可選擇坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等。 3. 尿道損傷：插導(dǎo)尿管操作不當(dāng)可能引起尿道損傷，出現(xiàn)水腫、狹窄。輕度損傷可自行恢復(fù)，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)修復(fù)。 4. 心理因素：多次導(dǎo)尿不成功可能導(dǎo)致患者緊張、焦慮，影響排尿。需要心理疏導(dǎo)，放松心情。 5. 神經(jīng)功能障礙：如支配膀胱和尿道的神經(jīng)受損?？墒褂脿I(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 總之，對(duì)于老人的排尿問(wèn)題，需要綜合考慮各種因素，采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí)，患者應(yīng)積極配合治療，保持良好的心態(tài)。

您好，這是存在嚴(yán)重的前列腺增生肥大合并泌尿系感染對(duì)于這種情況，是需要及時(shí)尿道造瘺的，并且應(yīng)用激光治療前列腺