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肺結(jié)核治療中出現(xiàn)的狀況及應(yīng)對方法

2010年3月,由于普通感冒在北京三甲醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右肺上部有空洞,大夫要求檢查肺結(jié)核痰培養(yǎng)。經(jīng)過3這周培養(yǎng)均為陰性,在這三周的第一周感冒痊愈。隨后醫(yī)生排除肺結(jié)核。直至2010年11月份沒有任何感冒或者咳嗽低燒等一切不適癥狀。并每日進行力量型訓(xùn)練,亦未有任何癥狀。11月,由于入職體檢在透視,胸片,CT檢查中發(fā)現(xiàn)空洞依舊存在。隨后到北京結(jié)核病防治所,醫(yī)生認為肺部出現(xiàn)空洞應(yīng)該屬于肺結(jié)核。于是接受治療。現(xiàn)在按照醫(yī)生要求保質(zhì)保量服用藥物。十五天之后得到上次CT結(jié)果:胸廓對稱,縱膈居中。支氣管以及葉段支氣管通暢。右上肺可見結(jié)節(jié)樣高密度影,內(nèi)見空洞,周圍可見衛(wèi)星灶以及磨玻璃影,鄰近胸膜增厚??v膈內(nèi)未見增大淋巴結(jié)影。心臟大血管形態(tài)大小未見異常。胸腔及心包未見明顯積液。CT結(jié)論是肺結(jié)核,胸膜增厚。從11月23日開始吃藥,12月27日復(fù)查,除了尿酸升高至600多,沒有其他異常。醫(yī)生照常開利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及苷肌片,還有降低尿酸的藥物。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    肺結(jié)核患者在治療過程中可能會遇到多種情況,如空洞未愈、尿酸升高、藥物副作用等。同時,患者也關(guān)心后續(xù)治療方案、疾病轉(zhuǎn)歸以及生活注意事項等。 1. 疾病原理:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,主要通過飛沫傳播。病菌侵入肺部后,會引起肺部組織的炎癥和破壞,形成空洞等病變。 2. 治療方法:目前常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。聯(lián)合用藥能有效殺滅結(jié)核菌,提高治愈率。 3. 藥物副作用:如服用吡嗪酰胺可能導(dǎo)致尿酸升高,需定期監(jiān)測,必要時使用降尿酸藥物。同時,還可能出現(xiàn)胃腸道不適、肝腎功能損害等,要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 4. 空洞未愈:空洞的愈合需要一定時間,治療期間要按時服藥、定期復(fù)查,評估治療效果。 5. 生活注意:患者要注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力,促進康復(fù)。 肺結(jié)核的治療需要患者積極配合,遵循醫(yī)囑,按時服藥和復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高治療效果,早日康復(fù)。

    2025-02-10 23:41
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    肺結(jié)核患者在治療過程中可能會遇到多種情況,如空洞未愈、尿酸升高、藥物副作用等。同時,患者也關(guān)心后續(xù)治療方案、疾病轉(zhuǎn)歸以及生活注意事項等。 1. 疾病原理:肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病,主要通過飛沫傳播。病菌侵入肺部后,會引起肺部組織的炎癥和破壞,形成空洞等病變。 2. 治療方法:目前常用的抗結(jié)核藥物有利福平、異煙肼、鹽酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。聯(lián)合用藥能有效殺滅結(jié)核菌,提高治愈率。 3. 藥物副作用:如服用吡嗪酰胺可能導(dǎo)致尿酸升高,需定期監(jiān)測,必要時使用降尿酸藥物。同時,還可能出現(xiàn)胃腸道不適、肝腎功能損害等,要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 4. 空洞未愈:空洞的愈合需要一定時間,治療期間要按時服藥、定期復(fù)查,評估治療效果。 5. 生活注意:患者要注意休息,保證充足睡眠,加強營養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力,促進康復(fù)。 肺結(jié)核的治療需要患者積極配合,遵循醫(yī)囑,按時服藥和復(fù)查。保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài),有助于提高治療效果,早日康復(fù)。

    2025-02-10 11:39
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,先明確是不是結(jié)核,是結(jié)核可以直接抗癆治療,不做氣管鏡亦可,如果確診不了,應(yīng)該做氣管鏡,以看看是否有氣管內(nèi)其他原因引起出血。ppd試驗就是3天后觀察,如果是結(jié)核病人,3天的時候,應(yīng)該是最明顯的。結(jié)核的確診以痰菌陽性為金標準,沒有痰,很難確診,可以氣管鏡用毛刷刷一些痰。如果始終不能確診,就診斷性抗結(jié)核治療看看吧,有效就繼續(xù)。

    2016-03-04 03:36
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    1.可以先做肺部CT,如果CT無法確診,就建議行支氣管鏡檢查,因為有部分病人可以氣管內(nèi)結(jié)核,普通檢查很難發(fā)現(xiàn)病灶的2.PPD的結(jié)果要到實驗結(jié)束之前才判定的,在那之前的變化是僅作參考的3.這幾項對于一般的結(jié)核可以確診,但是有些特殊的難以確診的。建議您如果一般的檢查都無法檢查出結(jié)果的話,還是要做個支氣管鏡的檢查,就算不是結(jié)核,也要檢查出引起咯血的病因才能對癥治療,以免延誤病情的

    2016-03-03 16:54
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好!肺結(jié)核是呼吸道傳染性疾病,有些患者平時并沒有任何不適癥狀,在突然咯血的情況下,經(jīng)檢查確診為肺結(jié)核。您老婆的情況,考慮患肺結(jié)核的可能性是比較大的。但是,還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。針對您提出的問題,作如下回復(fù):1,根據(jù)您老婆的病情,暫時不需要做支氣管鏡檢查的。2,PPD皮試后72小時才能觀察結(jié)果,她在皮試后出現(xiàn)直徑約1.5CM的紅塊,屬于陽性結(jié)果。到72小時后,紅塊有可能保持原樣或繼續(xù)增大。如果為強陽性結(jié)果,對于肺結(jié)核是具有輔助診斷價值的。3,拍X線胸片、查血、PPD皮試、CT檢查綜合判斷,一般是可以確診肺結(jié)核的。4,如果以上四項仍不能確診,建議首先消炎治療一周到二周后,再次復(fù)查,可以根據(jù)消炎治療后肺部的檢查情況判斷以確診。祝您健康!

    2016-03-03 13:13
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