心肌梗塞后室壁瘤形成伴多種癥狀如何應(yīng)對
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：在1年半之前得過心肌梗塞住院治療先2010年10.21查出有室壁瘤形成病人感覺有胸悶現(xiàn)象。病人在13歲時曾得類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎各個關(guān)節(jié)已經(jīng)變形。已有36年的病史并且每天服用激素藥。心臟彩超顯示主動脈瓣開放幅度16mm前間隔舒張末期厚度7mm右房橫徑24mm主動脈瓣上血流速度1.4m/s主動脈環(huán)內(nèi)經(jīng)16mm左室舒張末期前后徑37mm二尖瓣E峰血流速度0.41m/s主動脈瓣反流量:少量竇部前后徑:27mm左室后壁厚度7mm二尖瓣A峰血流速度:0.79m/s左房舒張末期內(nèi)徑35mm右室舒張期前后徑23mm二尖瓣返流量:少量SV:27mlCO:1.8l/minHR:65BPM超聲描述:各房室內(nèi)徑正常。室間隔、左室前壁中下段、心尖部心肌明顯變薄運動消失心尖部收縮期向前膨出呈矛盾運動其他部位運動尚可。主動脈瓣回聲增強關(guān)閉欠佳余各瓣膜形態(tài)結(jié)構(gòu)未見異常。心尖部心腔內(nèi)未見明顯異?；芈?。SDFI:主動脈瓣少量返流二尖瓣血流A/E》1可見少量返流曾經(jīng)治療情況和效果：醫(yī)生診斷為冠心病、心梗并心衰心尖部室壁瘤形成主動脈瓣鈣化并少量返流二尖瓣少量返流因病人心臟位置變異心功能指標(biāo)難以檢測。想得到怎樣的幫助：請問室壁瘤有多大的危險性針對以上所述病人有多大的危險已到達什么情況應(yīng)如何治療？
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
心肌梗塞后出現(xiàn)室壁瘤形成，同時伴有主動脈瓣鈣化、返流及二尖瓣返流等情況，病情較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者的整體狀況，包括病史、癥狀、檢查結(jié)果等，制定合理的治療方案。 1. 室壁瘤危險性：室壁瘤可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、血栓形成甚至破裂等嚴重并發(fā)癥，增加猝死風(fēng)險。 2. 患者整體危險評估：患者既有心肌梗塞病史，又存在心臟瓣膜問題和長期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，整體健康狀況不佳，心功能受損風(fēng)險高。 3. 病情程度：心尖部室壁瘤形成，主動脈瓣和二尖瓣有少量返流，提示心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常。 4. 治療方法：藥物治療方面，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）等改善心功能、調(diào)節(jié)血脂。病情嚴重時可能需要手術(shù)治療，如室壁瘤切除術(shù)。 5. 生活注意事項：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查。 總之，對于該患者，需要密切監(jiān)測病情，綜合治療，以改善心功能，提高生活質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險。
2025-02-10 23:04
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
心肌梗塞后出現(xiàn)室壁瘤形成，同時伴有主動脈瓣鈣化、返流及二尖瓣返流等情況，病情較為復(fù)雜。需要綜合考慮患者的整體狀況，包括病史、癥狀、檢查結(jié)果等，制定合理的治療方案。 1. 室壁瘤危險性：室壁瘤可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、血栓形成甚至破裂等嚴重并發(fā)癥，增加猝死風(fēng)險。 2. 患者整體危險評估：患者既有心肌梗塞病史，又存在心臟瓣膜問題和長期的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，整體健康狀況不佳，心功能受損風(fēng)險高。 3. 病情程度：心尖部室壁瘤形成，主動脈瓣和二尖瓣有少量返流，提示心臟結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)異常。 4. 治療方法：藥物治療方面，可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）、他汀類藥物（如阿托伐他?。┑雀纳菩墓δ堋⒄{(diào)節(jié)血脂。病情嚴重時可能需要手術(shù)治療，如室壁瘤切除術(shù)。 5. 生活注意事項：患者應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持情緒穩(wěn)定，低鹽低脂飲食，定期復(fù)查。 總之，對于該患者，需要密切監(jiān)測病情，綜合治療，以改善心功能，提高生活質(zhì)量，降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險。
2025-02-10 16:19
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
室壁瘤本身危險性不大這主要與并發(fā)癥有關(guān)例如可以形成血栓心力衰竭等可以給予阿司匹林和倍他樂克口服逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu).
2016-03-03 22:35
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
-
病情分析：你好從你的描述看49歲女性既往心肌梗死病史現(xiàn)查出心尖部室壁瘤伴有心衰這種室壁瘤屬于心肌梗死后的并發(fā)癥需要結(jié)合具體的臨床情況進行合理的治療。1目前的心臟問題主要是心梗后的改變室壁瘤需要看具體的大小以及對于血流動力學(xué)的影響。2目前還是需要進行針對心衰的治療這是主要的是減輕癥狀的關(guān)鍵建議根據(jù)病情進行心衰的治療。醫(yī)生詢問：你好請問現(xiàn)在除了胸悶之外有無胸痛另外夜間睡眠有無憋醒或者胸悶發(fā)生？
2016-03-03 18:20
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好，室壁瘤是心梗心壁膨出還是有危險的一室壁瘤形成這一塊心肌就沒有功能了心功能差身體就差了二可能這個地方會形成血栓三心電不穩(wěn)定可能出現(xiàn)致命的心律失常室壁瘤有一定的危險性病人有多大危險還要綜合病人整體的情況比如勞動耐量怎么樣心臟缺血的情況有沒有其它疾病
2016-03-03 17:19
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容，希望幫助您更好解決問題
