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腹瀉體重降疲勞,檢查后如何治療?

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時間):腹瀉平均2到3次體重下降疲勞肛門有炎癥化驗、檢查結(jié)果:做過大腸腸鏡(診斷結(jié)果為結(jié)腸粘膜慢性炎)、PPD皮試(陽性)、CT小腸造影(盆腔右側(cè)回盲區(qū)小腸腸壁改變炎性可能大)、T-SPOT檢查為陰性、驗血除了直接膽紅素偏高其余都正常;請問這樣的情況還需要再做小腸腸鏡,然后提取里面的東西做活檢嗎?或者可以直接讓醫(yī)生開藥治療了?謝謝!

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    患者出現(xiàn)腹瀉、體重下降、疲勞等癥狀,相關(guān)檢查提示結(jié)腸粘膜慢性炎等。對于是否需進一步做小腸腸鏡并活檢,或直接開藥治療,需綜合多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時間、既往治療情況等。 1. 病情評估:詳細(xì)了解癥狀出現(xiàn)的頻率、嚴(yán)重程度以及對生活的影響。如果腹瀉頻繁、體重下降明顯、疲勞嚴(yán)重,可能需要更深入的檢查和治療。 2. 炎癥性質(zhì):明確結(jié)腸粘膜慢性炎的具體類型和病因,是感染性還是非感染性,這對治療方案的選擇至關(guān)重要。 3. 既往治療:若此前已進行過相關(guān)治療但效果不佳,可能需要調(diào)整治療策略,包括進一步檢查。 4. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如是否存在其他基礎(chǔ)疾病,這會影響治療的選擇和耐受程度。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗:醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗和專業(yè)判斷,權(quán)衡進一步檢查的必要性和風(fēng)險。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者充分溝通,共同決定是先進行小腸腸鏡活檢以明確診斷,還是直接開始治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。

    2025-02-10 19:02
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    患者出現(xiàn)腹瀉、體重下降、疲勞等癥狀,相關(guān)檢查提示結(jié)腸粘膜慢性炎等。對于是否需進一步做小腸腸鏡并活檢,或直接開藥治療,需綜合多方面因素,包括病情嚴(yán)重程度、癥狀持續(xù)時間、既往治療情況等。 1. 病情評估:詳細(xì)了解癥狀出現(xiàn)的頻率、嚴(yán)重程度以及對生活的影響。如果腹瀉頻繁、體重下降明顯、疲勞嚴(yán)重,可能需要更深入的檢查和治療。 2. 炎癥性質(zhì):明確結(jié)腸粘膜慢性炎的具體類型和病因,是感染性還是非感染性,這對治療方案的選擇至關(guān)重要。 3. 既往治療:若此前已進行過相關(guān)治療但效果不佳,可能需要調(diào)整治療策略,包括進一步檢查。 4. 身體狀況:評估患者的整體健康狀況,如是否存在其他基礎(chǔ)疾病,這會影響治療的選擇和耐受程度。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗:醫(yī)生根據(jù)自身的臨床經(jīng)驗和專業(yè)判斷,權(quán)衡進一步檢查的必要性和風(fēng)險。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會與患者充分溝通,共同決定是先進行小腸腸鏡活檢以明確診斷,還是直接開始治療。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑進行治療和復(fù)查。

    2025-02-10 14:43
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    (09年12月7日有上述癥狀后結(jié)腸鏡檢查有跳躍式潰瘍面)從此腸鏡結(jié)果來看可以診斷為克羅恩病!

    2016-03-04 07:12
  • 回答2

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    克羅恩病的表現(xiàn)主要依靠內(nèi)鏡做確診檢查.結(jié)合中西觀點,可從生活起居,飲食,精神調(diào)養(yǎng),增強體質(zhì)等幾個方面進行預(yù)防:  1.生活起居要有規(guī)律;  2.禁食生冷不潔食物;  3.精神調(diào)養(yǎng);  4.適當(dāng)進行體育鍛煉;

    2016-03-03 19:44
  • 回答1

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

     其癥狀包括發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、排便困難、膿血便、里急后重等消化道癥狀,嚴(yán)重時可出現(xiàn)消化道梗阻、穿孔、腹腔膿腫、腸瘺、出血、甚至癌變;進行性消瘦和營養(yǎng)不良的發(fā)生率相當(dāng)高,兒童和青少年患者可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩;皮膚、眼部、口腔、骨骼關(guān)節(jié)、肺部、肝臟、膽道等腸外表現(xiàn)也較多見

    2016-03-03 18:36
就醫(yī)問藥

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什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見,國內(nèi)明顯少于國外,但近年有增多趨勢。 查看全文»

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  • 曾志榮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、幽門螺桿菌相關(guān)性疾病( 詳情»

  • 智發(fā)朝

    主任醫(yī)師 教授

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:30多年來一直工作在臨床一線,曾多次赴國外進修學(xué)習(xí),是我國有 詳情»

  • 劉占舉

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第十人民醫(yī)院

    擅長:潰瘍性結(jié)腸炎,克羅恩病,消化性潰瘍,胃食管反流病。 詳情»

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惠迪

療效:潰瘍性結(jié)腸炎、節(jié)段性回腸炎(...

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汪佩霞

汪佩霞 / 副主任醫(yī)師

擅長:婦科子宮肌瘤、卵巢囊腫、不孕癥、宮腔畸形、宮腔粘連的微創(chuàng)手術(shù),良性婦科腫瘤的手術(shù)治療及各類婦科常見病多發(fā)病的治療。

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葉良兵

葉良兵 / 副主任醫(yī)師

擅長:熟練掌握普外科、泌尿外科、乳腺外科各種疾病的診療,尤其對泌尿外科常見病如前列腺增生、泌尿結(jié)石等,普外科膽囊疾病、保膽取石等,乳腺外科乳腺結(jié)節(jié)、囊腫、增生、腫瘤等具有豐富的??浦R及臨床經(jīng)驗,熟練掌握腹腔鏡、輸尿管硬鏡、軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、電切鏡、乳腺旋切等使用操作,能獨立完成腔鏡下腎囊腫去頂減術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)、輸尿管切除吻合術(shù)、經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)及開放腎切除術(shù)、腎部分切除術(shù)、乳腺旋切術(shù)等。

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江珍

江珍 / 副主任醫(yī)師

擅長:在各種胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、胃食管反流病、功能性消化不良、消化道息肉、腫瘤等常見消化系統(tǒng)疾病以及高血壓病、冠心病、糖尿病、腦梗塞、心衰、呼吸系統(tǒng)疾病等內(nèi)科疾病診療方面有著深入的研究和豐富臨床經(jīng)驗。

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