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確定梅毒是否徹底治愈，需要綜合臨床癥狀、血清學(xué)檢查、治療時(shí)間、隨訪情況以及醫(yī)生的綜合判斷等。 1.臨床癥狀：如果患者的硬下疳、皮疹等癥狀完全消失，不再有新的癥狀出現(xiàn)，這是一個(gè)重要的參考指標(biāo)。 2.血清學(xué)檢查：包括非特異性的甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）和特異性的梅毒螺旋體抗體試驗(yàn)（TPPA 等）。TRUST 滴度持續(xù)下降并最終轉(zhuǎn)陰，TPPA 一般終身陽(yáng)性，但滴度穩(wěn)定。 3.治療時(shí)間：經(jīng)過(guò)規(guī)范的足量足療程治療，如早期梅毒使用芐星青霉素等，通常能提高治愈的可能性。 4.隨訪情況：定期隨訪，一般要求治療后的第 1 年每 3 個(gè)月復(fù)查 1 次，第 2 年每 6 個(gè)月復(fù)查 1 次，觀察血清學(xué)指標(biāo)和癥狀變化。 5.醫(yī)生判斷：醫(yī)生會(huì)綜合以上各項(xiàng)因素，結(jié)合患者的個(gè)體情況做出最終的判斷。 總之，梅毒的治愈判斷需要多方面的考量，患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪，以便及時(shí)了解病情變化，確保徹底治愈。

一）早期梅毒　　在治療后第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次,包括臨床與血清學(xué)檢查,2~3年無(wú)復(fù)發(fā)者可終止隨訪.如果發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā),血清復(fù)發(fā)則加倍劑量治療.如血清反應(yīng)固定,但臨床無(wú)復(fù)發(fā)者,應(yīng)做腦脊液檢查,以排除無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒.　?。ǘ┩砥诿范九c晚期潛伏梅毒　　第一年每2個(gè)月復(fù)查1次,第二年每半年復(fù)查1次,3年后做腦脊液檢查,以判斷是否終止觀察.3年后,如果腦脊液檢驗(yàn)正常者,則終止觀察.　　（三）心血管梅毒與神經(jīng)性梅毒　　應(yīng)由?？漆t(yī)師負(fù)責(zé),隨訪終身.　　（四）妊娠梅毒　　治療后,分娩前應(yīng)每月檢查1次梅毒血清反應(yīng),在分娩后按一般梅毒進(jìn)行隨訪.對(duì)經(jīng)過(guò)治療的梅毒孕婦所生之嬰兒,要觀察到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰為止,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,立即進(jìn)行治療.未經(jīng)治療梅毒孕婦所生之嬰兒,應(yīng)考慮進(jìn)行檢查治療.很全面,支持!

一）早期梅毒　　在治療后第一年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,以后每半年復(fù)查1次,包括臨床與血清學(xué)檢查,2～3年無(wú)復(fù)發(fā)者可終止隨訪.如果發(fā)現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā),血清復(fù)發(fā)則加倍劑量治療.如血清反應(yīng)固定,但臨床無(wú)復(fù)發(fā)者,應(yīng)做腦脊液檢查,以排除無(wú)癥狀神經(jīng)梅毒.　?。ǘ┩砥诿范九c晚期潛伏梅毒　　第一年每2個(gè)月復(fù)查1次,第二年每半年復(fù)查1次,3年后做腦脊液檢查,以判斷是否終止觀察.3年后,如果腦脊液檢驗(yàn)正常者,則終止觀察.　?。ㄈ┬难苊范九c神經(jīng)性梅毒　　應(yīng)由?？漆t(yī)師負(fù)責(zé),隨訪終身.　　（四）妊娠梅毒　　治療后,分娩前應(yīng)每月檢查1次梅毒血清反應(yīng),在分娩后按一般梅毒進(jìn)行隨訪.對(duì)經(jīng)過(guò)治療的梅毒孕婦所生之嬰兒,要觀察到血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰為止,一旦發(fā)現(xiàn)癥狀,立即進(jìn)行治療.未經(jīng)治療梅毒孕婦所生之嬰兒,應(yīng)考慮進(jìn)行檢查治療.