35 歲男性多種心臟異常癥狀，求詳細(xì)分析與治療建議
年齡：35性別：男X線見心影增大。心電圖所示竇性心律，電軸中度左偏，左室高電壓，ST改變，有早博，心臟造影正常，64排ct血管多發(fā)鈣化胸部心臟像心右緣圓隆主動(dòng)脈結(jié)無突出肺動(dòng)脈段平直心左緣圓鈍心胸比例.53全部癥狀：，呼吸困難，小腹部發(fā)脹，心區(qū)前后疼痛歷害，心口處漲滿，喉部老感有異物，下腰下尊困難，肝區(qū)及右后背下部漲疼己有30年，沒查出時(shí)不知道與心臟有關(guān)，后背部緊縮疼，，雙手發(fā)麻，沒有食欲，自我感覺心臟腫大，上三樓胸悶氣短，劍突處疼痛嚴(yán)重，其他臟器經(jīng)查均正常曾經(jīng)治療情況和效果：：用倍他洛克，合貝爽、合心爽、恬爾心等基本無效想得到怎樣的幫助：現(xiàn)在又加上雙下肢輕度浮腫，請(qǐng)您在百忙中分析一下我的幾次檢查結(jié)果有什么變化和嚴(yán)重程度、是否存在心衰和其他病變，現(xiàn)在連大口呼吸和說話多了整個(gè)心腔都嚴(yán)重竄疼盼專家費(fèi)心給于詳細(xì)回復(fù)，給治療見意，多謝?；?yàn)、檢查結(jié)果：
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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該男性存在心影增大、心電圖異常、呼吸困難、心區(qū)疼痛、下肢浮腫等多種癥狀?？赡芘c心臟結(jié)構(gòu)和功能改變、血管病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常等有關(guān)。 1. 心臟結(jié)構(gòu)改變：心影增大、左室高電壓等提示心臟可能有肥厚或擴(kuò)張。這可能是長(zhǎng)期高血壓、心肌病等導(dǎo)致，需進(jìn)一步檢查明確病因，并針對(duì)性治療，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等控制血壓，改善心臟重構(gòu)。 2. 心電圖異常：竇性心律、電軸中度左偏、ST 改變和早搏，可能反映心肌缺血或心律失常?？赏ㄟ^動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)使用抗心律失常藥物（如胺碘酮）。 3. 血管鈣化：多發(fā)鈣化增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需控制血脂（如他汀類藥物，如阿托伐他汀），預(yù)防斑塊進(jìn)展。 4. 癥狀表現(xiàn)：呼吸困難、心區(qū)疼痛等可能是心肌缺血或心功能不全的表現(xiàn)，要評(píng)估心功能，如使用利尿劑（如呋塞米）減輕心臟負(fù)荷。 5. 下肢浮腫：可能與心功能下降、靜脈回流障礙等有關(guān)，除治療心臟原發(fā)病，還可抬高下肢促進(jìn)回流。 綜合來看，患者病情較為復(fù)雜，需要全面評(píng)估和綜合治療。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，制定個(gè)體化治療方案。
2025-02-11 08:23
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