短 P-R 綜合征伴房性早搏、房速是否需射頻消融
4天前的常規(guī)心電圖:竇性心律短P-R（0.99）綜合征；3天前24小時動態(tài)心電圖:竇性心律多發(fā)性房性早博(786個每一千心博/每小時房早數(shù):9/32)伴短陣性房速(3個最長房速7beatsat1:25-在睡眠中).彩超提示:心內(nèi)結(jié)構(gòu)及彩色多普勒未見異常.左心室舒張功能正常.請教您我是否需要做導管射頻消融本次發(fā)病及持續(xù)時間:近一周每天11:00左右17:00左右各有半小時心悸.目前一般情況:累了餓了心情不好時會心悸.病史:有短P-R綜合征陣發(fā)性室上心動過速.以往診斷治療經(jīng)過及效果:2006年2月在海南做了導管射頻消融.2007年4月24小時動態(tài)心電圖:1.竇性心率+異位心率陣發(fā)性一過性房顫（14:03-14:05）.2.偶見房性早博房早未下傳心室內(nèi)差異傳遞成對短陣房速.3.偶見室性早博多源型插入型輔助檢查:血壓75/120:血糖血脂正常總膽固醇正常唯HDL-CH低0.86（1.17-2.0）其他:吃睡正常容易激動緊張白領工作壓力大.慢跑反而能夠緩解心悸慢跑30分鐘半天人舒服.
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬建山
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學特色?？?/p>
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短 P-R 綜合征伴房性早搏、房速是否需要進行導管射頻消融，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴重程度、發(fā)作頻率、心臟結(jié)構(gòu)功能、基礎疾病以及患者自身情況等。 1. 癥狀嚴重程度：如果心悸癥狀明顯，影響日常生活和工作，可能傾向于射頻消融治療。 2. 發(fā)作頻率：頻繁發(fā)作的房性早搏和短陣性房速，藥物控制效果不佳時，射頻消融是一種選擇。 3. 心臟結(jié)構(gòu)功能：彩超提示心內(nèi)結(jié)構(gòu)及功能正常，這是有利因素，但仍需綜合考慮其他情況。 4. 基礎疾?。夯颊哂卸?P-R 綜合征和陣發(fā)性室上心動過速病史，增加了心律失常的復雜性。 5. 患者自身情況：工作壓力大、情緒易激動緊張等可能影響病情，若通過調(diào)整生活方式無法改善，也會影響治療決策。 綜上所述，對于該患者是否需要進行導管射頻消融，需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估上述因素，并結(jié)合患者的意愿來決定。同時，患者應保持良好的生活習慣，避免勞累、情緒激動等誘因。
2025-02-10 18:39
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