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地貧即地中海貧血，是一種遺傳性溶血性貧血疾病。主要由于珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致。本次懷孕孩子健康的幾率受多種因素影響，包括地貧類型、夫妻雙方基因狀況、孕期檢查結(jié)果等。 1. 地貧類型：分為α地貧、β地貧等，不同類型嚴(yán)重程度不同。 2. 基因狀況：若夫妻雙方均為地貧基因攜帶者，孩子患病風(fēng)險(xiǎn)增加。 3. 孕期檢查：如血常規(guī)、血紅蛋白電泳、基因檢測(cè)等，能明確胎兒情況。 4. 病情嚴(yán)重程度：輕型地貧一般不影響生活，重型地貧則危害較大。 5. 治療手段：輕型地貧無需特殊治療，重型地貧可能需要輸血、祛鐵治療等。 總之，目前需要進(jìn)一步完善檢查，明確地貧類型及胎兒狀況，才能更準(zhǔn)確評(píng)估孩子健康的幾率。建議積極配合醫(yī)生，做好孕期監(jiān)測(cè)和管理。

疾病治療輕型地貧無需特殊治療。中間型和重型地貧應(yīng)采取下列一種或數(shù)種方法給予治療。一般治療注意休息和營(yíng)養(yǎng)，積極預(yù)防感染。適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素E。輸血和去鐵治療此法在目前仍是重要治療方法之一。紅細(xì)胞輸注少量輸注法僅適用于中間型α和β地貧，不主張用于重型β地貧。對(duì)于重型β地貧應(yīng)從早期開始給予中、高量輸血，以使患兒生長(zhǎng)發(fā)育接近正常和防止骨骼病變。其方法是：先反復(fù)輸注濃縮紅細(xì)胞，使患兒血紅蛋白含量達(dá)120～150g/L；然后每隔2～4周輸注濃縮紅細(xì)胞10～15ml/kg，使血紅蛋白含量維持在90～105g/L以上。但本法容易導(dǎo)致含鐵血黃素沉著癥，故應(yīng)同時(shí)給予鐵鰲合劑治療。鐵鰲合劑常用去鐵胺，可以增加鐵從尿液和糞便排出，但不能阻止胃腸道對(duì)鐵的吸收。通常在規(guī)則輸注紅細(xì)胞1年或10～20單位后進(jìn)行鐵負(fù)荷評(píng)估，如有鐵超負(fù)荷（例如SF>1000μg/L）、則開始應(yīng)用鐵鰲合劑。去鐵胺每日25~50mg/kg，每晚1次連續(xù)皮下注射12小時(shí)，或加入等滲葡萄糖液中靜滴8～12小時(shí)；每周5～7天，長(zhǎng)期應(yīng)用。或加入紅細(xì)胞懸液中緩慢輸注。去鐵胺副作用不大，偶見過敏反應(yīng)，長(zhǎng)期使角偶可致白內(nèi)障和長(zhǎng)骨發(fā)育障礙，劑量過大可引起視力和聽覺減退。維生素C與鰲合劑聯(lián)合應(yīng)用可加強(qiáng)去鐵胺從尿中排鐵的作用，劑量為200rng/日。阿膠是我國(guó)傳統(tǒng)的補(bǔ)血配方，乳酸亞鐵是很好的二價(jià)補(bǔ)鐵制劑，市場(chǎng)上很多補(bǔ)血產(chǎn)品將它們單獨(dú)作為配方來用。而鐵之緣片是將乳酸亞鐵、阿膠和蛋白鋅都作為功效成分，補(bǔ)鐵、生血加營(yíng)養(yǎng)三效合一，能更好的預(yù)防和改善貧血，增強(qiáng)人體免疫力。

地中海貧血=簡(jiǎn)稱海貧或海洋性貧血，于1925年由Cooley和Lee首先描述，最早發(fā)現(xiàn)于地中海區(qū)域，當(dāng)時(shí)稱為地中海貧血，國(guó)外亦稱海洋性貧血.實(shí)際上，本病遍布世界各地，以地中海地區(qū)、中非洲、亞洲、南太平洋地區(qū)發(fā)病較多.在我國(guó)以廣東、廣西、貴州、4川為多.這是一類由于常染色體遺傳性缺陷，引起珠蛋白鏈合成障礙，使一種或幾種珠蛋白數(shù)量不足或完全缺乏，因而紅細(xì)胞易被溶解破壞的溶血性貧血.我國(guó)自然科學(xué)名詞審定委員會(huì)建議本病的名稱為珠蛋白生成障礙性貧血，習(xí)慣上仍稱為地中海貧血，簡(jiǎn)稱海貧也稱海洋性貧血.　　成人Hｂ由4個(gè)亞基（α2β2）組成，α太鏈合成不足稱α地中海貧血，β太鏈合成不足稱β地中海貧血.

輕型地貧患者無需特殊處理，主要是針對(duì)重型地貧，需進(jìn)行產(chǎn)前診斷。未在婚前進(jìn)行有關(guān)地貧檢查的夫婦，要求懷孕后早篩查，早診斷，確診后流產(chǎn)是目前防止重型地貧胎兒出生、保障母體安全的唯一辦法。對(duì)遺傳咨詢后確認(rèn)為高風(fēng)險(xiǎn)地貧胎兒時(shí)，應(yīng)盡早通過羊水穿刺或絨毛取樣后，進(jìn)行基因檢測(cè)，可診斷地貧胎兒的基因型。

　國(guó)內(nèi)以華南及西南地區(qū)多見.α地中海貧血的基因缺陷主要為缺失型，α基因共有4個(gè)（父源和母源各兩個(gè)），缺失一個(gè)為靜止型，缺失兩個(gè)為標(biāo)準(zhǔn)型，缺失3個(gè)為HｂH（β4）病，缺失4個(gè)為HｂBａｒｔｓ（γ4）胎兒水腫（死胎）.β地中海貧血的基因只有一對(duì)，基因缺陷絕大多數(shù)屬于非缺失型，即由于基因點(diǎn)突變，導(dǎo)致β太鏈合成減少者稱之為β＋地中海貧血，若導(dǎo)致β太鏈完全不能合成者稱之為β0地中海貧血，β基因突變已發(fā)現(xiàn)逾百種，中國(guó)人常見的不過10種，占95％以上　　　　地中海貧血是由于珠蛋白基因組織和結(jié)構(gòu)的多種突變，使基因表達(dá)發(fā)生了部分（a”、少）或完全（a”、p肝障礙），導(dǎo)致一種或幾種正常的珠蛋白鏈合成減少或缺如所造成的~組高度異質(zhì)性綜合征.不同類型海貧的臨床表現(xiàn)差別極大，最重者可于胎兒出生前即死亡，最輕者可以終身不貧血，無癥狀.臨床所見大多是介于這兩者之間的貧血患者，具有低色素小紅細(xì)胞和靶形紅細(xì)胞，并有血紅蛋白成分的各種改變.地中海貧血屬中醫(yī)“虛黃”、“虛勞”、“重于勞”等范疇，在臨床既有腎精虧虛、氣血不疽、積聚，虛實(shí)并存是其特點(diǎn).　　本病大多嬰兒時(shí)即發(fā)病，表現(xiàn)為貧血、虛弱、腹內(nèi)結(jié)塊.發(fā)育遲滯等，重型多生長(zhǎng)發(fā)育不良，常在成年前死亡.輕型及中間型患者，一般可活至成年并能參加勞動(dòng)，倘注意節(jié)勞及飲食起居，可以減少并發(fā)癥、改善癥狀.稟賦不足、腎氣虛弱為主要原因.腎為先天之本，究天腎精不充．則生化無源.“小兒之勞，得于母胎”.可見‘"童子勞”與父母關(guān)系密切.腎精不充同時(shí)也影響后天脾胃功能和生長(zhǎng)發(fā)育，久則血?dú)鈮臄。霈F(xiàn)黃疽、積聚等表現(xiàn)，致成此虛實(shí)錯(cuò)雜之證.　　　　1.α地貧靜止型：無臨床癥狀和體征，亦無貧血，紅細(xì)胞形態(tài)正常；標(biāo)準(zhǔn)型：輕度貧血（低色素小細(xì)胞性），紅細(xì)胞滲透脆性可稍低，部分包涵體生成試驗(yàn)陽性，出生時(shí)HｂBａｒｔｓ達(dá)到5-15％.HｂH?。狠p度或中度貧血，肝脾腫大，可有黃疸，常因服用氧化性藥物或合并感染而出現(xiàn)溶血危象，妊娠可加重病情，Hｂ電泳可發(fā)現(xiàn)HｂH帶，包涵體生成試驗(yàn)陽性，紅細(xì)胞滲透脆性減低；HｂBａｒｔｓ胎兒水腫：死胎或早產(chǎn)后立即死亡，體重不足，輕度黃疸，明顯水腫，肝脾大，紅細(xì)胞大小不勻、異形，Hｂ中HｂBａｒｔｓ占80-90％.　　2.β地貧靜止型：系β＋地貧的雜合子，沒有癥狀，無貧血，血片中可見少數(shù)靶形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞滲透脆性輕度降低，HｂA2（α2δ2）輕度增高；輕型：系β0地貧的雜合子，有輕至中度貧血，脾臟輕度腫大，貧血呈小細(xì)胞低色素性，可見靶形細(xì)胞，網(wǎng)織紅細(xì)胞可達(dá)5％，紅細(xì)胞滲透脆性減低，HｂA2升高，半數(shù)病例有HｂF（α2γ2）輕度增高；重型：系純合子，又稱Cｏｏｌｅｙｓ貧血，病情嚴(yán)重，常于兒童期夭折，少數(shù)較輕，可活至成年，貧血在出生后1年內(nèi)逐漸加重，生長(zhǎng)遲緩，肝脾明顯腫大，可有輕度黃疸，“蒙古人樣”面容，顱板X光片呈梳狀，貧血嚴(yán)重，呈明顯小細(xì)胞低色素性，紅細(xì)胞大小不等，靶形細(xì)胞和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞多見，幼稚紅細(xì)胞內(nèi)可見包涵體，HｂF常在30-60％之間，甚至可達(dá)90％；中間型：少數(shù)癥狀較輕，主要決定于遺傳變異的類型.　　3.其他HｂLｅｐｏｒｅ綜合癥：為一種融合基因β代替了β鏈；遺傳性胎兒血紅蛋白（HｂF）持續(xù)存在綜合癥.