龍池右眼受傷后的手術(shù)及恢復(fù)情況如何
患者：龍池，男，20歲，因‘右眼’被‘鐵屑’彈傷致疼痛、流血、視物不見(jiàn)9小時(shí)，于2012年07月30日入院，入院專(zhuān)科檢查：右眼視力：指數(shù)/15cm，矯正無(wú)提高，眼瞼輕度腫脹，瞼結(jié)膜充血（）、球結(jié)膜混合充血（），結(jié)膜下片狀出血，球結(jié)膜水腫（）,鼻側(cè)鞏膜可見(jiàn)全層裂傷，創(chuàng)口長(zhǎng)約1cmm,直徑約4mm，對(duì)光反射靈敏，晶狀體透明，玻璃體血性混濁，眼底見(jiàn)隱見(jiàn)下方網(wǎng)膜青灰色隆起。后極部網(wǎng)膜片狀出血，余窺不清。眼壓T-1,左眼視力：0.8，矯正無(wú)提高，臉球結(jié)膜無(wú)充血，角膜透明，前房正常，房閃（-），虹膜紋理清，無(wú)前后粘連，瞳孔圓，直徑3mm，光反射靈敏，晶狀體平伏，黃斑中心凹反光清，眼正位，各方向活動(dòng)不受限。眼眶無(wú)腫塊，眼壓：15.3mmHg.入院診斷為：1，右眼鞏膜裂傷，2有眼眶內(nèi)異物，3右眼外傷性玻璃體積血，4右眼外傷性視網(wǎng)膜脫離。，入院后積極完善各項(xiàng)準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，于2012年07月31日于急診在局麻下行，‘右眼鞏膜裂傷清創(chuàng)縫合手術(shù)’，手術(shù)順利，術(shù)后予抗炎止血對(duì)癥治療。出院時(shí)情況：患者一般情況可，飲食睡眠佳。專(zhuān)科情況：右眼視力0.15，光定位及變色力可，結(jié)膜稍充血，角膜透明，前房深淺正常，房閃（-），虹膜紋理清，瞳孔圓，直徑約4mm，晶狀體透明，玻璃體下方可見(jiàn)少量積血，較前已減少，眼底隱見(jiàn)視網(wǎng)膜下方積血吸收，網(wǎng)膜平伏，眼正位，各方向活動(dòng)不受限。眼壓：11.0mmHg.左眼檢查同入院時(shí)。出院后，隱約出現(xiàn)頭痛，住院期間額頭起小水珠樣小顆粒，醫(yī)院稱(chēng)原因是天氣過(guò)熱引發(fā)的過(guò)敏性現(xiàn)象。院方對(duì)眼中異物目前無(wú)法確定。，以上情況可有利進(jìn)行手術(shù)？眼球內(nèi)異物可通過(guò)手術(shù)取出？術(shù)后視力可恢復(fù)情況？
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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龍池右眼因鐵屑彈傷出現(xiàn)多種問(wèn)題，包括鞏膜裂傷、眼眶內(nèi)異物、外傷性玻璃體積血、外傷性視網(wǎng)膜脫離等。手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)涉及多個(gè)方面，如手術(shù)可行性、異物取出可能性、術(shù)后視力恢復(fù)情況等。 1. 手術(shù)可行性：患者入院后積極完善準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，及時(shí)進(jìn)行了右眼鞏膜裂傷清創(chuàng)縫合手術(shù)，手術(shù)順利進(jìn)行，說(shuō)明在當(dāng)時(shí)的條件下手術(shù)是可行的。 2. 眼球內(nèi)異物取出：目前無(wú)法確定眼中異物的具體情況，但可通過(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，如眼部 B 超、CT 等，評(píng)估異物位置、大小和性質(zhì)，來(lái)判斷能否通過(guò)手術(shù)取出。 3. 術(shù)后視力恢復(fù)：術(shù)后視力有所恢復(fù)，但仍不理想。影響視力恢復(fù)的因素眾多，如視網(wǎng)膜損傷程度、玻璃體積血吸收情況、是否存在其他并發(fā)癥等。 4. 后續(xù)治療：出院后仍需繼續(xù)抗炎治療，預(yù)防感染。同時(shí)要定期復(fù)查，密切觀察眼部情況。 5. 生活注意事項(xiàng)：注意眼部衛(wèi)生，避免用眼過(guò)度，防止眼部受傷和感染。 總體來(lái)說(shuō)，患者右眼受傷情況較為復(fù)雜，手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)需要綜合多方面因素。通過(guò)規(guī)范的治療和自身的注意，有望進(jìn)一步改善眼部狀況，但恢復(fù)程度因人而異。
2025-02-11 00:10
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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龍池右眼因鐵屑彈傷出現(xiàn)多種問(wèn)題，包括鞏膜裂傷、眼眶內(nèi)異物、外傷性玻璃體積血、外傷性視網(wǎng)膜脫離等。手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)涉及多個(gè)方面，如手術(shù)可行性、異物取出可能性、術(shù)后視力恢復(fù)情況等。 1. 手術(shù)可行性：患者入院后積極完善準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，及時(shí)進(jìn)行了右眼鞏膜裂傷清創(chuàng)縫合手術(shù)，手術(shù)順利進(jìn)行，說(shuō)明在當(dāng)時(shí)的條件下手術(shù)是可行的。 2. 眼球內(nèi)異物取出：目前無(wú)法確定眼中異物的具體情況，但可通過(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查，如眼部 B 超、CT 等，評(píng)估異物位置、大小和性質(zhì)，來(lái)判斷能否通過(guò)手術(shù)取出。 3. 術(shù)后視力恢復(fù)：術(shù)后視力有所恢復(fù)，但仍不理想。影響視力恢復(fù)的因素眾多，如視網(wǎng)膜損傷程度、玻璃體積血吸收情況、是否存在其他并發(fā)癥等。 4. 后續(xù)治療：出院后仍需繼續(xù)抗炎治療，預(yù)防感染。同時(shí)要定期復(fù)查，密切觀察眼部情況。 5. 生活注意事項(xiàng)：注意眼部衛(wèi)生，避免用眼過(guò)度，防止眼部受傷和感染。 總體來(lái)說(shuō)，患者右眼受傷情況較為復(fù)雜，手術(shù)及后續(xù)恢復(fù)需要綜合多方面因素。通過(guò)規(guī)范的治療和自身的注意，有望進(jìn)一步改善眼部狀況，但恢復(fù)程度因人而異。
2025-02-10 23:13
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