高危行為后多種癥狀，多次檢測 HIV 陰性能否排除感染？
我80日錢前有過一次無套高危行為，過后喝酒發(fā)咽炎，，2月半以來一直不消，近半月來咽喉后壁上還有白色的濾泡。曾連續(xù)低燒10多天（36.7—37.2，最高2次37.3）。至現(xiàn)在還時常有后頸部疼痛，下頜淋巴結(jié)腫大，鎖骨頭處、下頜與頸部交界處疼痛頻繁，睪丸及腹股溝淋巴偶有痛感，踝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腰關(guān)節(jié)游走性疼痛，舌頭白，舌根處舌乳頭明顯腫大。分別于高危后26天（11月8日）后做HIV抗體檢測:陰性（OD值0.028，CUTOFF值0.230，S/C.O值0.122），但血常規(guī)檢測淋巴細(xì)胞百分率為41.8%（咋會這么高？），血紅蛋白161G/L,白細(xì)胞6.14，紅細(xì)胞5.37，噬酸性粒細(xì)胞0.05（最低正常值），平均血紅蛋白濃度343，血小板250;高危后62天（12月14日，有8周零5天）再做HIV抗體檢測:陰性（OD值0.019，CUTOFF值0.230，S/C.O值0.083）;血常規(guī)檢測淋巴細(xì)胞百分率為40.8%（咋還是這么高？），血紅蛋白167G/L,白細(xì)胞6.14，紅細(xì)胞5.40，噬酸性粒細(xì)胞0.04（最低正常值0.05），平均血紅蛋白濃度344，血小板307;12月23日（10周后）做過快速血漿反應(yīng)HIV抗體檢測（HIV1/2），為陰性。2011年1月3日（11周零3天）做HIV血檢，陰性。期間一直在吃治療咽喉炎的中藥。在2010年10月20日、12月9日、2010年1月3日做血常規(guī)，白細(xì)胞計數(shù)分別為6.46、7.72、9.85（參考值4-10），淋巴細(xì)胞白分別2.56（39.6%）、2.86（37%）、2.91（29.5%）（咋會下降這么厲害？？），單核細(xì)胞分別為0.43（6.7%）、0.56（7.3%）、0.74（7.5%）（在逐漸升高？？），血紅蛋白分別為162、163、163（參考值110-160），血小板壓積分別為0.23、0.225、0.21（參考值0。0017-0.035），平均血小板體積分別為9.60、9.00、8.80（參考值9-13，在逐漸下降？）。極度擔(dān)心！2010年12月23日、2011年1月3日我在本市醫(yī)院做的檢測是早上抽血，下午2—4點就知道HIV檢測結(jié)果了。它是“三級乙等”醫(yī)院（一般說要三級甲等的檢測才算數(shù)？）。請問它用的可能是什么檢測方法，準(zhǔn)確率高不高？”極度擔(dān)心！請問專家:我可以排除感染了嗎？萬分焦慮！??！煩請幫助詳細(xì)分析后盡快告知。不勝感謝?。?！
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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高危行為后出現(xiàn)多種不適癥狀，多次進(jìn)行 HIV 抗體檢測均為陰性。能否排除感染，需綜合多種因素判斷，包括檢測時間、檢測方法、癥狀表現(xiàn)、個體差異等。 1. 檢測時間：一般來說，高危行為后 3 個月檢測陰性基本可排除感染，但部分特殊情況可能需要更長時間。 2. 檢測方法：不同醫(yī)院可能采用不同檢測方法，如酶聯(lián)免疫吸附試驗、化學(xué)發(fā)光法等，準(zhǔn)確率通常較高。 3. 癥狀表現(xiàn)：所出現(xiàn)的癥狀并非 HIV 感染的特異性表現(xiàn)，其他疾病如普通炎癥、自身免疫性疾病等也可能導(dǎo)致。 4. 個體差異：每個人的免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同，對病毒的清除和抗體產(chǎn)生時間可能存在差異。 5. 用藥影響：服用治療咽喉炎的中藥可能對檢測結(jié)果產(chǎn)生一定影響，但通常影響較小。 綜合多次檢測結(jié)果及相關(guān)因素，目前感染 HIV 的可能性較小，但為確保安全，建議在高危行為 3 個月后再次檢測。若仍為陰性，基本可排除感染。同時，對于身體的其他不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療。
2025-02-10 13:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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42歲男性，高危性行為后80天余考慮近段時間病毒感染，但是不很嚴(yán)重，導(dǎo)致血象變化，肌肉酸痛不適。個人不考慮你會有HIV，但是你的恐懼比得HIV還慘，建議你調(diào)整心態(tài)，既然這么多次HIV檢測你都沒事了，那么你就是沒有事了，必要時你可以找心理醫(yī)生輔導(dǎo)一下
2016-03-04 04:16
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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雖然我不是很清楚你的病情，但是我還是祝福你早日康復(fù)的。
2016-03-03 19:37
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