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肚臍痛、大便異常伴消瘦,是克羅恩病嗎?

病情描述(主要癥狀、發(fā)病時(shí)間):肚臍痛,大便不成型.一年了,今天第二次大便就是粘液血曾經(jīng)治療情況和效果:我是濱海人)幾個(gè)月前在濱海醫(yī)院做過(guò)一次腸鏡說(shuō)有一點(diǎn)炎癥.才開(kāi)始的時(shí)候大便成型,就是表面有粘液血,后來(lái)就肚臍周圍痛.今年二月在鹽城三院做膠囊內(nèi)鏡說(shuō)是胃炎,末端回腸充血紋理紊亂.小腸炎.隨防.開(kāi)的是柳氮磺吡啶.后來(lái)到濱??h人民醫(yī)院說(shuō)不用吃這藥.吃的是常復(fù)康.沒(méi)用,肚子還痛.原來(lái)130斤現(xiàn)在只有110斤.吃了半個(gè)月中藥也沒(méi)用.后來(lái)肛門往里痛,痛的時(shí)候一直放射到腿上.關(guān)節(jié)也痛.五月底到鹽城一院做了纖維腸鏡,是直腸炎,有一息肉,病理提示慢性炎.到現(xiàn)在還是痛.想得到怎樣的幫助:我在網(wǎng)上查說(shuō)末端回腸炎就是克羅恩,關(guān)節(jié)也痛.消瘦,越看越像.請(qǐng)您告訴我是嗎?而且柳氮磺吡啶就是治這個(gè)病在呀,我真的很怕,,這個(gè)病看不好,又很花錢.....真的不想活了.....做膠囊鏡還是借的錢.救救我吧

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    肚臍痛、大便不成型且有粘液血、體重下降,擔(dān)心是克羅恩病。這可能是炎癥性腸病、腸道感染、腸道腫瘤、功能性腸病、自身免疫性疾病等所致。 1.炎癥性腸?。喊肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸道慢性炎癥,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便、體重減輕等癥狀。 2.腸道感染:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染,可引起腸道炎癥和功能紊亂。 3.腸道腫瘤:腸道內(nèi)的腫瘤可能破壞腸道正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致腹痛、大便異常和消瘦。 4.功能性腸?。喝缒c易激綜合征,多與精神心理因素有關(guān),癥狀可反復(fù)。 5.自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腸道時(shí),也可能有類似表現(xiàn)。 僅憑目前癥狀不能確診是否為克羅恩病,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、糞便培養(yǎng)、腹部 CT 等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-02-11 00:37
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    肚臍痛、大便不成型且有粘液血、體重下降,擔(dān)心是克羅恩病。這可能是炎癥性腸病、腸道感染、腸道腫瘤、功能性腸病、自身免疫性疾病等所致。 1.炎癥性腸?。喊肆_恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。炎癥性腸病會(huì)導(dǎo)致腸道慢性炎癥,出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便、體重減輕等癥狀。 2.腸道感染:如細(xì)菌、病毒、寄生蟲(chóng)感染,可引起腸道炎癥和功能紊亂。 3.腸道腫瘤:腸道內(nèi)的腫瘤可能破壞腸道正常結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致腹痛、大便異常和消瘦。 4.功能性腸病:如腸易激綜合征,多與精神心理因素有關(guān),癥狀可反復(fù)。 5.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及腸道時(shí),也可能有類似表現(xiàn)。 僅憑目前癥狀不能確診是否為克羅恩病,還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、糞便培養(yǎng)、腹部 CT 等,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。

    2025-02-10 11:13
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    二十歲男性,出現(xiàn)腹部腫塊、夜間發(fā)熱的表現(xiàn),醫(yī)生診斷為腸結(jié)核。如果出現(xiàn)夜間發(fā)熱的話腸結(jié)核也是有可能的,建議檢查T-spot看是否陽(yáng)性,陽(yáng)性提示腸結(jié)核。

    2016-03-04 14:32
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您需要及時(shí)到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查,確診后是克羅恩病,您可以選擇EGF階梯免疫重組療法利用階梯式治療策略,多方位的進(jìn)行檢查治療。

    2016-03-04 14:21
  • 回答1

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好:既然你按照敘述,克羅恩病的可能還是有的,由于你簡(jiǎn)單的敘述,不能給你確診,因?yàn)楫吘共皇钱?dāng)面看,我在我的書(shū)上找到了關(guān)于這個(gè)病的介紹,你不防看看,希望能給你些幫助.克羅恩病即克隆病,局限性腸炎,與潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎癥性腸病。病變多在回腸末段及其鄰近的升結(jié)腸,但整個(gè)消化道各段均可累及。病變呈節(jié)段性分布,其間有正常腸段,分界明確。大體病變特點(diǎn)是粘膜有匐行性或縱行潰瘍,出現(xiàn)卵石樣改變及炎癥性多發(fā)息肉。腸腔可有狹窄。顯微鏡下可見(jiàn)節(jié)段性全層腸壁炎,非干酪壞死肉芽腫,粘膜裂隙狀潰瘍,漿膜有纖維素滲出,相應(yīng)腸系膜充血、水腫,伴淋巴腺炎。潰瘍向深部發(fā)展形成裂溝、竇道、瘺管及膿腫,腸壁有肉芽腫形成。它的診斷你可以參考以下:1.臨床表現(xiàn)本病以年輕成人多見(jiàn),年齡多在15~40歲,男女發(fā)病相似。①起病緩慢,病程遷延,反復(fù)發(fā)作,活動(dòng)期和緩解期交替為特征。少數(shù)患者急性起病,有腹痛、發(fā)熱而酷似急性闌尾炎或腸梗阻。②腹痛。輕重不一,多位于右下腹或臍周,常為痙攣性疼痛。伴腸鳴音增多增強(qiáng)。③腹瀉。常見(jiàn),但有些患者可無(wú)腹瀉,甚至出現(xiàn)便秘。腹瀉次數(shù)不等,糞便呈糊狀或稀水樣,少數(shù)有典型脂肪瀉。病變累及結(jié)腸者,有粘液稀便或粘液血便。如潰瘍侵犯血管可致消化道出血。④腹部包塊。多由腸壁增厚、腸道粘連、肉芽組織及腫大淋巴結(jié)等形成,一般質(zhì)地中等,邊界尚清楚,伴壓痛,以右下腹最為常見(jiàn)。⑤腸梗阻。由于腸粘膜下層增厚、腸腔狹窄或肉芽組織粘連,可致不同程度的腸梗阻,出現(xiàn)納差、腹脹、便秘及腹痛,也可發(fā)生完全性腸梗阻。⑥直腸肛門周圍病變。病變累及直腸及肛門時(shí)常因潰瘍向深部發(fā)展而出現(xiàn)瘺管、膿腫或肛瘺。瘺管可破入膀胱、陰道及腹部皮膚。⑦全身表現(xiàn)。急性期常有發(fā)熱,多為低熱及中度發(fā)熱,少數(shù)呈弛張高熱伴周身中毒癥狀。病程長(zhǎng)者有消瘦、貧血、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)缺乏、水和電解質(zhì)紊亂等吸收不良綜合征的表現(xiàn)。部分患者有杵狀指、結(jié)節(jié)性紅斑、虹膜睫狀體炎、關(guān)節(jié)炎及肝、脾腫大等腸外表現(xiàn)。2.輔助檢查(1)實(shí)驗(yàn)室檢查:多有貧血,常為低色素性,偶可出現(xiàn)大紅細(xì)胞性貧血。白細(xì)胞總數(shù)增多,伴中性粒細(xì)胞增高,血沉增快。重癥患者可出現(xiàn)血清白蛋白、鉀、鈉、鈣等降低,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。糞便常為黃色稀便,有粘液,鏡檢有少許白細(xì)胞及紅細(xì)胞,隱血多呈陽(yáng)性。溶菌酶試驗(yàn)陽(yáng)性。最近研究表明,患者多有免疫學(xué)異常,如血清中出現(xiàn)抗結(jié)膀上皮細(xì)胞自身抗體,T抑制細(xì)胞活性下降。淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、玫瑰花瓣試驗(yàn)等降低、炎癥遞質(zhì)增加等。(2)影像診斷:B超及腹部CT檢查可能發(fā)現(xiàn)腸管增厚、粘連、腸系膜淋巴結(jié)腫大,并能發(fā)現(xiàn)腸管間的瘺管和腹腔膿腫。(3)X線鋇劑檢查:常在回腸末端或升結(jié)腸等處發(fā)現(xiàn)節(jié)段性病變,受累腸段粘膜粗亂,呈卵石樣充盈缺損,腸腔有狹窄,腸壁僵硬呈“線樣征”,或腸管輪廓不規(guī)則呈鋸齒樣邊緣,或出現(xiàn)潰瘍龕影。病變腸管近端的正常腸管擴(kuò)張,或呈腸梗阻的表現(xiàn)。也可發(fā)現(xiàn)腸管間瘺管影,是診斷的主要依據(jù)之一。(4)結(jié)腸鏡檢查:可檢查全部結(jié)腸及回盲瓣,并可插入回腸末段30cm~50cm進(jìn)一步觀察和活檢??砂l(fā)現(xiàn)病變呈節(jié)段性分布,腸粘膜充血、水腫,潰瘍呈口瘡樣圓形,或呈線形,或呈較深的縱形裂溝,皺襞增厚。粘膜呈結(jié)節(jié)樣或卵石樣隆起,腸壁僵硬,腸管狹窄。病變腸段間的腸管粘膜則正常,其界線清楚。粘膜活檢HE染色有非干酪性結(jié)節(jié)性肉芽腫,必要時(shí)行抗酸染色,以排除結(jié)核性肉芽腫。3.鑒別診斷本病急性期應(yīng)與急性闌星炎、出血壞死性小腸炎、Yersinia菌回腸炎等鑒別。慢性者應(yīng)與慢性闌尾炎、腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)腸炎、腸阿米巴病、腸道腫瘤及淋巴瘤等作鑒別。對(duì)疑難病例常需手術(shù)探查、活檢及病理組織學(xué)檢查才能確診。至于治療先不給你介紹,因?yàn)檫€不能給你確診,你根據(jù)我說(shuō)的,結(jié)合你的癥狀,看看該進(jìn)一補(bǔ)檢查什么.

    2016-03-04 11:25
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是克羅恩病?   克羅恩病(Crohn disease,CD),又稱局限性回腸炎、局限性腸炎、節(jié)段性腸炎和肉芽腫性腸炎,是一種原因不明的腸道炎癥性疾病。本病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎兩者統(tǒng)稱為炎癥性腸病(inflammator bowel disease,IBD)。病變多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸,但從口腔至肛門各段消化道均可受累,呈節(jié)段性或跳躍式分布。本病有終生復(fù)發(fā)傾向,重癥患者遷延不愈,預(yù)后不良。發(fā)病年齡多在15—30歲,但首次發(fā)作可出現(xiàn)在任何年齡組,男女罹病近似。本病在歐美多見(jiàn),國(guó)內(nèi)明顯少于國(guó)外,但近年有增多趨勢(shì)。 查看全文»

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