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腦溢血患者外傷致眼疾，是否需眼球摘除？

2025-02-10 12:58 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

性別：年齡：病史：醫(yī)生你好，我是安徽的，我母親是08年11月得腦溢血，搶救回來后，右半邊不太能行動(dòng)，一直借助工具稍作走動(dòng)。今年4月25日在家時(shí)不慎跌倒，拐杖打到眼睛并造成了三處骨折，并眼睛處腫脹，眼球溢血，當(dāng)時(shí)考慮到不能行動(dòng)就一直在醫(yī)院靜養(yǎng)，保證骨頭的正常生長(zhǎng)。后來發(fā)現(xiàn)眼睛長(zhǎng)時(shí)間不能張開，且一個(gè)月余后，右眼內(nèi)仍有血絲，瞳孔長(zhǎng)時(shí)間沒有收縮，而且長(zhǎng)時(shí)間眼脹疼痛難受，在咨詢了眼科醫(yī)生后開了幾種眼藥水，但一直效果不好，始終不能解決問題，最后到醫(yī)院測(cè)了眼壓，達(dá)到39.9，醫(yī)院開了降眼壓的藥水，但就是降不下來，還是眼球脹疼。我們后面又到另一家醫(yī)院咨詢、檢查，醫(yī)生告訴說是外傷引起了眼球內(nèi)一個(gè)什么晶體管破壞，造成了瞳孔不能收縮，眼球肌肉不起作用了且伴有白內(nèi)障和青光眼，現(xiàn)在這個(gè)眼睛看不見了，需要進(jìn)行眼球摘除手術(shù)，我想請(qǐng)教一下范醫(yī)生，象這個(gè)情況需要手術(shù)嗎？問我母親她說能看到點(diǎn)的（也可能聽到要摘除心理害怕），能否在降低眼壓情況下保住眼球，徹底解決我母親的眼睛疼痛問題。

回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

孔書雪醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

腦溢血患者外傷導(dǎo)致眼部多處骨折、眼球溢血等問題，后出現(xiàn)眼壓高、瞳孔不收縮、白內(nèi)障和青光眼等，是否需要眼球摘除手術(shù)需要綜合多方面因素考慮，如眼部損傷程度、眼壓控制情況、視力狀況、患者身體狀況、治療意愿等。 1.眼部損傷程度：嚴(yán)重的眼部組織破壞和不可逆的功能喪失可能需要摘除眼球。若只是部分結(jié)構(gòu)受損，仍有保留的可能。 2.眼壓控制情況：持續(xù)的高眼壓難以通過藥物有效控制，可能增加眼球摘除的風(fēng)險(xiǎn)。但如果能找到有效降眼壓方法，可嘗試保留。 3.視力狀況：盡管患者自稱能看到一點(diǎn)，但需詳細(xì)評(píng)估視力的真實(shí)情況。若視力極差且無恢復(fù)希望，可能傾向于摘除。 4.患者身體狀況：考慮患者整體健康狀況，能否耐受進(jìn)一步的治療和手術(shù)。 5.治療意愿：患者及家屬的意愿在決策中也很重要，需充分溝通。綜合來看，對(duì)于這種復(fù)雜的眼部情況，需要眼科醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。在治療過程中，患者和家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同做出決策。
2025-02-10 18:24

咨詢相關(guān)醫(yī)生
回答2
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

一般對(duì)于眼球摘除是非常慎重的，必要時(shí)可以到北京，上海，沈陽(yáng)的大醫(yī)院檢查
2016-03-04 08:26

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回答1
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屈連賀

臨高縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

五官科

對(duì)于眼球摘除是很慎重的，建議到正規(guī)眼科醫(yī)院檢查一下
2016-03-04 08:13

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