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失禁后容易出現(xiàn)皮膚損傷的人群包括老年人、長(zhǎng)期臥床者、肥胖者、營(yíng)養(yǎng)不良者、患有皮膚病者等。失禁引起皮膚損傷的原因有尿液和糞便的刺激、皮膚長(zhǎng)時(shí)間潮濕、摩擦力增加、局部血液循環(huán)不良、皮膚抵抗力下降等。失禁引起的皮膚破損特點(diǎn)有發(fā)紅、腫脹、瘙癢、疼痛、破皮、滲出等。防止失禁病人皮膚損傷，要做好清潔、保持干燥、使用防護(hù)用品、定期翻身、改善營(yíng)養(yǎng)等護(hù)理。 1.易損傷人群：老年人皮膚變薄，彈性降低，自我修復(fù)能力弱；長(zhǎng)期臥床者局部受壓，血液循環(huán)差；肥胖者皮膚褶皺多，易藏污納垢；營(yíng)養(yǎng)不良者皮膚缺乏營(yíng)養(yǎng)支持，抵抗力差；皮膚病患者本身皮膚屏障功能受損。 2.損傷原因：尿液和糞便含多種化學(xué)物質(zhì)，刺激皮膚；皮膚潮濕易滋生細(xì)菌；摩擦力破壞皮膚表層；血液循環(huán)不良影響營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)；抵抗力下降使皮膚易受侵害。 3.破損特點(diǎn)：發(fā)紅是早期炎癥表現(xiàn)；腫脹因組織液滲出；瘙癢疼痛是神經(jīng)受刺激；破皮是皮膚表層破裂；滲出多為組織液或膿液。 4.護(hù)理方法：及時(shí)清潔，去除排泄物；保持皮膚干燥，可使用爽身粉；使用尿不濕等防護(hù)用品；定期翻身，減輕局部壓力；增加營(yíng)養(yǎng)攝入，提高皮膚抵抗力。 5.注意事項(xiàng)：選擇柔軟的清潔用品，避免用力擦拭；防護(hù)用品要合適，及時(shí)更換；翻身動(dòng)作要輕柔，避免拖拽。 總之，了解失禁后易皮膚損傷的人群、原因、特點(diǎn)及護(hù)理方法，有助于更好地預(yù)防和處理相關(guān)問(wèn)題，提高患者的生活質(zhì)量。

(1)心理護(hù)理患者往往較自卑，心理壓力較大，需要護(hù)士的安慰、理解和幫助?！　?2)保持病室環(huán)境整潔，空氣清新?！　《〞r(shí)開窗通風(fēng)，去除病室內(nèi)不良?xì)馕叮共∪耸孢m。　　(3)皮膚護(hù)理便后使用軟紙擦拭，用溫水清洗肛門周圍皮膚，再擦油劑予以保護(hù)。及時(shí)更換被污染的床單、衣物?！　?4)訓(xùn)練病人定時(shí)排便了解病人排便時(shí)間的規(guī)律，觀察排便前表現(xiàn)，如多數(shù)病人進(jìn)食后排便，護(hù)士應(yīng)在飯后及時(shí)給病人使用便器;對(duì)排便無(wú)規(guī)律者，酌情定時(shí)給予便器，以試行排便，逐步幫助病人建立排便反射。

對(duì)大小便失禁者,首先應(yīng)訓(xùn)練其定時(shí)大便和定時(shí)小便.訓(xùn)練定時(shí)小便的方法為：對(duì)神志清楚的老年病人,要經(jīng)常提醒他在睡前,醒后及飯前,飯后解小便一次,以減少泌尿系統(tǒng)感染的機(jī)會(huì).晚飯后給液體量需減少,以免影響病人的休息和睡眠,但白天必須給予充足的水分.若病人服利尿劑或吃了利尿事物（如西瓜）,應(yīng)提醒病人半小時(shí)后或更短時(shí)間排尿一次.

失禁病人的皮膚損傷與病人存在的一些危險(xiǎn)因素有關(guān)，主要包括病人自我照顧能力不足、活動(dòng)能力減退、病人的認(rèn)知不足、病人存在營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題及病人大小便雙重失禁。失禁會(huì)引起皮膚完整性受損、皮膚的保護(hù)功能受損、大小便雙重失禁加劇皮膚受損、微生物容易附于破損的皮膚上、反復(fù)擦拭的物理機(jī)械性刺激易致皮膚損傷。因?yàn)槭Ы鸬钠つw刺激性皮炎，主要位于皮膚暴露和受糞水刺激到的部位，皮膚皺褶的部位一般不會(huì)受累。而物理機(jī)械性損傷如擦傷，主要發(fā)生在骶尾或受到摩擦的部位，而真菌感染則主要位于皮膚潮濕的部位，尤其多見(jiàn)于不通風(fēng)、透氣的皮膚皺褶部位。

正常的排便需要適當(dāng)?shù)母亻T直腸感覺(jué).盆底感受器在察覺(jué)直腸內(nèi)存在糞便方面被認(rèn)為是非常重要的.糞塊嵌塞和溢出性大便失禁患者均有直腸感覺(jué)的降低,外傷性和特發(fā)性大便失禁的患者可能有肛管感覺(jué)的異常.特發(fā)性大便失禁或稱神經(jīng)源性大便失禁,它是由于控制盆底橫紋肌及肛門外括約肌的神經(jīng)進(jìn)行性損害及內(nèi)括約肌功能減退所致.