67 歲男性心力衰竭等多病,手術(shù)還是藥物治療?
男,67歲發(fā)現(xiàn)心力衰竭,心律不齊有五年了,經(jīng)檢查是有一個(gè)心血管衰竭通血不暢,因家里長期以來經(jīng)濟(jì)能力不好,沒能治療,一直是藥物維持。另外父親也有高血壓,氣管炎,患病后上樓梯都會(huì)喘得很厲害,請(qǐng)問醫(yī)生,父親這種病如果可以做手術(shù),要做哪種手術(shù),費(fèi)用大概多少。以父親的年齡和體質(zhì)做手術(shù)適合還是藥物維持適合。好多醫(yī)生都說父親的病特別嚴(yán)重,是否還適合做手術(shù)。第一次問題補(bǔ)充:要做哪種手術(shù),手術(shù)費(fèi)用大概是多少。翱翔天空醫(yī)生,您的意思是說我父親還可以做手術(shù)嗎?lihao醫(yī)生,您的意思是說我父親如果不做手術(shù)隨時(shí)都可能有危險(xiǎn)嗎?萬分感謝!
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心臟泵血功能下降的疾病。對(duì)于這位 67 歲同時(shí)患有高血壓、氣管炎等疾病的患者,治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素,如心功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心功能評(píng)估:通過心臟超聲等檢查評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)、心臟大小等,判斷心功能受損程度。 2. 基礎(chǔ)疾病控制:良好控制高血壓,規(guī)律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。氣管炎急性發(fā)作時(shí)及時(shí)抗感染、止咳平喘,常用藥物有阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物。 3. 手術(shù)可行性:若心血管阻塞嚴(yán)重,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟介入手術(shù),但需評(píng)估患者身體耐受情況。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡、多種基礎(chǔ)病增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能惡化等。 5. 藥物治療效果:長期藥物維持,如使用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)等。觀察癥狀是否穩(wěn)定,有無加重。 綜合權(quán)衡手術(shù)和藥物治療的利弊,結(jié)合患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,以改善生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-02-11 06:17
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭是由于心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致心臟泵血功能下降的疾病。對(duì)于這位 67 歲同時(shí)患有高血壓、氣管炎等疾病的患者,治療方案的選擇需綜合考慮多方面因素,如心功能狀態(tài)、基礎(chǔ)疾病控制情況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 心功能評(píng)估:通過心臟超聲等檢查評(píng)估左心室射血分?jǐn)?shù)、心臟大小等,判斷心功能受損程度。 2. 基礎(chǔ)疾病控制:良好控制高血壓,規(guī)律服用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥。氣管炎急性發(fā)作時(shí)及時(shí)抗感染、止咳平喘,常用藥物有阿莫西林、氨溴索、茶堿類藥物。 3. 手術(shù)可行性:若心血管阻塞嚴(yán)重,可考慮冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或心臟介入手術(shù),但需評(píng)估患者身體耐受情況。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):高齡、多種基礎(chǔ)病增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如術(shù)中出血、術(shù)后感染、心功能惡化等。 5. 藥物治療效果:長期藥物維持,如使用利尿劑呋塞米減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心室重構(gòu)等。觀察癥狀是否穩(wěn)定,有無加重。 綜合權(quán)衡手術(shù)和藥物治療的利弊,結(jié)合患者具體情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,以改善生活質(zhì)量,延長生存期。
2025-02-10 19:22
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議用硝酸酯類制劑、根據(jù)情況用ACEI類和B受體阻滯劑(要咨詢醫(yī)生),另外,建議用華法令抗凝。
2016-03-04 09:11
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:我的意見,并不是說您的父親能夠進(jìn)行手術(shù)治療,因?yàn)樾乃サ牟∪?,?duì)于手術(shù)來講是一個(gè)緊急癥,只有當(dāng)病人能夠耐受手術(shù)的時(shí)候才能進(jìn)行手術(shù)治療。這個(gè)需要臨床醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)檢查,并且進(jìn)行分析,或是進(jìn)行身體調(diào)整,直至能夠進(jìn)行手術(shù)治療。(當(dāng)然是在有手術(shù)治療價(jià)值的前提下)
2016-03-04 03:21
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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手術(shù)費(fèi)用昂貴.非手術(shù)方法降低生活質(zhì)量,生存期受影響.
2016-03-04 02:53
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