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67 歲老人患肺結(jié)核，治療中出現(xiàn)諸多副作用，如左腳水腫、疼痛、出疹、尿無力、沒胃口、胸痛等，停藥后部分癥狀好轉(zhuǎn)但仍有腳腫和胃口差，且存在肺水腫、貧血、腎結(jié)石、前列腺鈣化等情況。治療需綜合考慮，包括調(diào)整藥物、對癥治療、加強(qiáng)營養(yǎng)、密切觀察、心理支持等。 1. 調(diào)整藥物：醫(yī)生根據(jù)患者情況對抗結(jié)核藥物（異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）減量，以減輕副作用，同時(shí)保證治療效果。但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 2. 對癥治療：針對左腳水腫和疼痛，可采取抬高患肢、熱敷等措施；肺水腫要控制液體攝入，必要時(shí)使用利尿劑。 3. 加強(qiáng)營養(yǎng)：由于患者胃口不好且有貧血，需補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵的食物，必要時(shí)給予營養(yǎng)補(bǔ)充劑。 4. 密切觀察：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、胸片等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。 5. 心理支持：患者因副作用產(chǎn)生恐懼心理，家屬要多關(guān)心鼓勵(lì)，增強(qiáng)其治療信心。 肺結(jié)核的治療是一個(gè)長期過程，患者和家屬要有耐心和信心，積極配合醫(yī)生治療，注意觀察病情變化，爭取早日康復(fù)。

您好，急性肺結(jié)核是化療的適應(yīng)證。對硬結(jié)已久的病灶則不需化療。至于部分硬結(jié)、痰菌陰性者，可觀察一階段，若X線病灶無活動(dòng)表現(xiàn)、痰菌仍陰性、又無明顯結(jié)核毒性癥狀，亦不必化療。早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程用藥　活動(dòng)性病灶處于滲出階段，或有干酪樣壞死，抗結(jié)核藥物?？砂l(fā)揮最大的殺菌或抑菌作用。病灶局部血運(yùn)豐富、藥物濃度亦當(dāng)，有助于促使炎癥成分吸收、空洞縮小或閉合、痰菌轉(zhuǎn)陰。故對活動(dòng)性病灶早期合理化療，效果滿意。