心肌缺血診斷，運動實驗?zāi)芴嫘募『怂貦z查嗎？
我今天去了阜外看病，癥狀是心臟疼痛是那種隱隱作痛的感覺，集中與心前區(qū)，醫(yī)生讓我做了心電圖說是有異常，但是還說沒有明顯改變，她讓我做以下檢查:超聲心動圖剛剛做完未見異常，還有一項是心肌核素她說這項檢查對于心肌缺血診斷很準(zhǔn)確，可是哪項檢查太貴了，西哦想問一下可不可以用運動實驗代替？這兩項檢查對心肌缺血的判斷準(zhǔn)確度一樣嗎？哪個比較準(zhǔn)確？
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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心肌缺血的診斷方法多樣，包括心肌核素檢查和運動實驗等。這兩種檢查各有特點，在準(zhǔn)確性上存在差異，不能簡單地相互替代，涉及檢查原理、適用情況、優(yōu)缺點、診斷價值及局限性等方面。 1.檢查原理：心肌核素檢查通過放射性核素示蹤技術(shù)評估心肌血流灌注；運動實驗則是在運動狀態(tài)下觀察心電圖變化。 2.適用情況：心肌核素檢查適用于癥狀不典型或心電圖無明顯改變的患者；運動實驗多用于有一定運動能力且癥狀相對穩(wěn)定的患者。 3.優(yōu)缺點：心肌核素檢查準(zhǔn)確性較高，但費用貴且有一定輻射；運動實驗簡便易行，但可能存在假陽性和假陰性。 4.診斷價值：心肌核素檢查對心肌缺血的定位和范圍判斷更準(zhǔn)確；運動實驗?zāi)芊从尺\動時心肌的供血情況。 5.局限性：心肌核素檢查受設(shè)備和技術(shù)限制；運動實驗不適用于嚴(yán)重心功能不全等患者。 綜上所述，心肌核素檢查和運動實驗在心肌缺血診斷中都有其作用，但不能隨意替代。應(yīng)根據(jù)患者具體情況，由醫(yī)生綜合判斷選擇合適的檢查方法。
2025-02-11 05:12
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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運動試驗檢查是必要的，核素檢查不能明確判斷，確定診斷需要做CTA或冠造
2016-03-04 17:13
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