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自身免疫性溶血性貧血等相關(guān)疑問求解

大的時候有一天發(fā)燒,有時候燒有時候不燒,這樣燒了一個多星期發(fā)現(xiàn)身上有出血點(diǎn),去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血小板減少,當(dāng)時查的血常規(guī)血小板是8000~而且肝大,脾大,紅細(xì)胞和白細(xì)胞都低~在天津兒童醫(yī)院治療.用的地塞米松.當(dāng)時做了個骨髓穿刺.醫(yī)院診斷的結(jié)果是:1.是自身免疫性溶血性貧血2.免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少(一)骨髓片1.取材,涂片,染色可.2.增生活躍,G=28%,E=2.5%,G/E=11.2/13.粒系比例減低,形態(tài)未見明顯異常4.紅系比例減低,成熟細(xì)胞大小不一5.淋巴細(xì)胞比例明顯增高,可見原幼淋2.5%.單核細(xì)胞比例略增高6.全片共見巨核52個.分類25個,其中幼稚巨核細(xì)胞1個成熟無血小板形成巨核細(xì)胞20個,裸核3個.血小板少見.(二)血片1.白細(xì)胞總數(shù)減低2.粒細(xì)胞比例明顯減低,形態(tài)未見明顯異常3.成熟紅細(xì)胞大小不一.計數(shù)100個白細(xì)胞未見有核紅細(xì)胞4.淋巴細(xì)胞比例明顯增高,形態(tài)未見明顯異常.單核細(xì)胞比例略增高.5.血小板少見診斷意見:骨髓粒,紅兩系比例減低,巨核產(chǎn)板不良,可見原幼淋.在醫(yī)院治療了20天,用的地塞米松.血小板升到20多萬就出院了.在家繼續(xù)服藥,從每天的4片減到隔一天半片.一共服了3個月的藥,這期間2個星期復(fù)查一次,都很正常.停藥后的兩個星期,發(fā)現(xiàn)身上有出血點(diǎn),去醫(yī)院檢查血小板1.1萬.第二天去醫(yī)院治療,有血尿.做的尿培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)有菌,當(dāng)時沒看清好像是溶血葡萄球菌,β內(nèi)酰胺酶.現(xiàn)在用的干擾素和甲強(qiáng)龍.前兩天又做了個骨髓穿刺,比上次好點(diǎn),原幼淋2%.我想問一下醫(yī)生:1.這個病能徹底根治嗎?2.恢復(fù)后應(yīng)注意些什么?3.是不是隨著年齡的增長會慢慢好起來?4.能幫忙分析一下她的骨髓穿刺嗎?5.長時間的服用激素到底會對她的身體造成什么副作用?6.采取什么樣的治療方案比較好?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    自身免疫性溶血性貧血及免疫相關(guān)性全血細(xì)胞減少是較為復(fù)雜的疾病。涉及能否根治、恢復(fù)注意事項(xiàng)、年齡影響、骨髓穿刺分析、激素副作用及治療方案等問題。 1.能否根治:目前這類疾病難以徹底根治,但通過規(guī)范治療可有效控制病情,部分患者可長期緩解。 2.恢復(fù)注意事項(xiàng):要避免感染,注意休息,保證充足睡眠,均衡飲食,避免劇烈運(yùn)動和接觸有害物質(zhì)。 3.年齡影響:隨著年齡增長,身體免疫系統(tǒng)可能逐漸成熟,但病情發(fā)展因人而異,不能單純依靠年齡判斷。 4.骨髓穿刺分析:骨髓穿刺結(jié)果顯示粒、紅兩系比例減低,巨核產(chǎn)板不良等,提示造血功能存在一定障礙。 5.激素副作用:長期服用激素可能導(dǎo)致肥胖、骨質(zhì)疏松、血糖升高、血壓升高、消化道潰瘍等。 6.治療方案:一般采用免疫抑制治療,如糖皮質(zhì)激素(潑尼松、地塞米松)、免疫球蛋白等。也可能會用到環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。具體治療方案需根據(jù)患者病情和治療反應(yīng)調(diào)整。 患者需要積極配合治療,定期復(fù)查,遵循醫(yī)生建議調(diào)整生活方式和治療方案,以提高生活質(zhì)量,控制病情。

    2025-02-11 07:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這種情況建議繼續(xù)的用激素進(jìn)行治療和控制另外就是建議你到當(dāng)?shù)氐氖〖夅t(yī)院進(jìn)行治療看看的好嗎

    2016-03-04 17:37
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,根據(jù)情況考慮最好到專業(yè)的大型血液病醫(yī)院全面檢查看看,確診后積極對癥治療.

    2016-03-04 12:00
就醫(yī)問藥

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什么是血小板減少?   血小板減少或功能缺陷時,即發(fā)生出血。主要為皮膚及粘膜的出血,表現(xiàn)為瘀點(diǎn)及瘀斑,重者可出現(xiàn)血尿、消化道出血甚至顱內(nèi)出血。引起血小板減少的原因按其發(fā)病機(jī)制分為:①血小板生成減少或障礙。②血小板破壞或消耗過多。③血小板分布異常。在腫瘤學(xué)中發(fā)生的血小板減少常見于腫瘤患者治療中的并發(fā)癥。 查看全文»

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