55 歲女性近 3 月血尿 1+伴腰酸,用抗菌素未愈,原因何在?
性別:女年齡:55病史:近3個(gè)月里時(shí)常血尿1+還伴有腰酸,去醫(yī)院用了抗菌素了,也沒徹底痊愈,是何原因。謝謝!
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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55 歲女性近 3 個(gè)月時(shí)常血尿 1+并伴有腰酸,使用抗菌素治療未痊愈,可能是泌尿系統(tǒng)感染未完全控制、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、腎血管疾病等原因所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染未完全控制:病原體可能對所用抗菌素不敏感,或治療療程不足。可進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗菌素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,足療程治療。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜可引起血尿和腰酸。通過 B 超、CT 等檢查明確,小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,早期即可出現(xiàn)無痛性血尿。需進(jìn)行膀胱鏡、CT 等檢查,明確診斷后多采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 4. 腎小球疾病:如腎小球腎炎,可因腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致血尿。通過腎穿刺活檢明確病理類型,治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 5. 腎血管疾病:如腎動(dòng)脈狹窄,可影響腎臟血供,導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。通過血管造影等檢查確診,治療可能包括介入治療或手術(shù)。 總之,出現(xiàn)血尿伴腰酸且抗菌素治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-02-10 23:31
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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55 歲女性近 3 個(gè)月時(shí)常血尿 1+并伴有腰酸,使用抗菌素治療未痊愈,可能是泌尿系統(tǒng)感染未完全控制、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、腎血管疾病等原因所致。 1. 泌尿系統(tǒng)感染未完全控制:病原體可能對所用抗菌素不敏感,或治療療程不足??蛇M(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗菌素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等,足療程治療。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石刺激尿路黏膜可引起血尿和腰酸。通過 B 超、CT 等檢查明確,小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動(dòng)自行排出,較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或手術(shù)治療。 3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,早期即可出現(xiàn)無痛性血尿。需進(jìn)行膀胱鏡、CT 等檢查,明確診斷后多采取手術(shù)、化療、放療等綜合治療。 4. 腎小球疾?。喝缒I小球腎炎,可因腎小球?yàn)V過功能受損導(dǎo)致血尿。通過腎穿刺活檢明確病理類型,治療常使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)等。 5. 腎血管疾?。喝缒I動(dòng)脈狹窄,可影響腎臟血供,導(dǎo)致相應(yīng)癥狀。通過血管造影等檢查確診,治療可能包括介入治療或手術(shù)。 總之,出現(xiàn)血尿伴腰酸且抗菌素治療效果不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)一步檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-02-10 20:26
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