27 歲女高血壓伴尿隱血，如何明確病因？
性別：女年齡：27患者女，27歲。病情；一個月前發(fā)現(xiàn)血壓高100-160尿隱血1個加號中西藥降壓藥吃了很多血壓居高不下曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史:父母有高血壓患者在懷孕期間出現(xiàn)妊高癥想得到怎樣的幫助:想問一下要知道尿隱血的來源做甚么檢查再請醫(yī)生給分析一下病情
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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27 歲女性，高血壓且尿隱血 1 個加號，血壓居高不下。可能的原因包括腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、全身性疾病、藥物影響及原發(fā)性高血壓等。 1. 腎臟疾?。喝缒I小球腎炎、腎病綜合征等，會影響腎臟的濾過功能，導(dǎo)致尿隱血和高血壓?？赏ㄟ^腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢等明確診斷。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：尿道炎、膀胱炎等感染性疾病，炎癥刺激可引起尿隱血，同時可能因疼痛、緊張等導(dǎo)致血壓升高。需進(jìn)行尿液常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)等檢查。 3. 全身性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、血管炎等自身免疫性疾病，會累及腎臟和血管，引發(fā)相應(yīng)癥狀?？赏ㄟ^自身抗體檢測、免疫指標(biāo)檢查等來診斷。 4. 藥物影響：某些藥物如非甾體抗炎藥等，可能損傷腎臟，導(dǎo)致尿隱血和血壓波動。需要回顧用藥史。 5. 原發(fā)性高血壓：若排除其他原因，可能是原發(fā)性高血壓控制不佳?？烧{(diào)整降壓藥物方案，聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等。 總之，對于該患者，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確尿隱血的來源及高血壓控制不佳的原因，從而制定針對性的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。
2025-02-10 17:09
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，可能是腎性高血壓，需要到醫(yī)院腎病科診治一下看看！
2016-03-04 16:36
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