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一患兒7月,體重7.5kg。因“腹瀉2天,發(fā)熱6小時,意識不清2小時”入院。入院查體:T 38.9℃,

肝癌

一患兒7月,體重7.5kg。因“腹瀉2天,發(fā)熱6小時,意識不清2小時”入院。入院查體:T 38.9℃,昏迷,口唇發(fā)紺,皮膚黏膜發(fā)花,雙肺呼吸音低,未聞及干濕性落音。心率30-60次/分,心音低頓。四肢冰涼?;純耗蛄繙p少2天,3小時無尿,給予速尿無效。輔助檢查:心肌酶:升高明顯。腎功:肌酐 190mg/dl。鉀:9.5mmol/L。氯 108mmol/L,鈉正常。經(jīng)搶救后無效,請大家看病例分析下

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    特約醫(yī)生

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,考慮診斷腹瀉合并重度脫水,休克,重癥心肌炎,電解質(zhì)紊亂?;純旱年P鍵是因為腹瀉過于劇烈導致的休克還是因為感染并發(fā)爆發(fā)性心肌炎導致的死亡呢,需要仔細分析,病史不詳細所以只能猜測,個人傾向于感染性休克,單純的腹瀉導致的休克可以伴有高血鉀但無法解釋心肌酶明顯增高。而感染后的休克可以出現(xiàn)爆發(fā)性心肌炎,電解質(zhì)紊亂等,所以認為還是病毒感染后導致的。

    2018-10-03 07:23
  • 回答6

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病情分析:一旦確診最好是及時手術治療,如果失去手術的機會可以采取中西醫(yī)結(jié)合的保守治療,

    2016-03-04 17:08
  • 回答5

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:您好。1、乏力,消瘦,全身衰弱晚期少數(shù)病人可呈惡病質(zhì)狀。  2、肝區(qū)疼痛:最常見的是間歇持續(xù)性鈍痛或脹痛,由癌迅速生長使肝包膜繃緊所致腫瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背;向右后生長的腫瘤可致右腰疼痛;突然發(fā)生劇烈腹痛和腹膜刺激征提示癌結(jié)節(jié)包膜下出血或向腹腔破潰?! ?、消化道癥狀:胃納減退,消化不良,惡心嘔吐和腹瀉等因缺乏性特異性而易被忽視?! ?、發(fā)熱:一般為低熱偶達39℃以上,呈持續(xù)發(fā)熱或午后低熱或馳張型高熱。發(fā)熱與癌腫壞死產(chǎn)物吸收有關。癌腫壓迫或侵犯膽管可并發(fā)膽道感染?! ?、轉(zhuǎn)移灶癥狀:腫瘤轉(zhuǎn)移之處有相應癥狀,有時成為發(fā)現(xiàn)肝癌的初現(xiàn)癥狀。如轉(zhuǎn)移至肺可引起咳嗽,咯血;胸膜轉(zhuǎn)移可引起胸痛和血性胸水;癌栓栓塞肺動脈或發(fā)枝可引起肺梗塞,可突然發(fā)生嚴重呼吸困難和胸痛;癌栓阻塞下腔靜脈可出現(xiàn)下肢嚴重水腫,甚至血壓下降;阻塞肝靜脈可出現(xiàn)綜合征,亦可出現(xiàn)下肢水腫;轉(zhuǎn)移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;轉(zhuǎn)移到脊柱或壓迫脊髓神經(jīng)可引起局部疼痛和截癱等;顱內(nèi)轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)相應的定位癥狀和體征,如顱內(nèi)高壓可導致腦疝而突然死亡可以參考一下

    2016-03-04 13:39
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    病情分析:最常見的是間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛,食欲減退,消化不良,惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀,乏力,消瘦,全身衰弱,咳嗽,咯血等癥狀。可考慮先行介人治療,予動脈內(nèi)注射化療藥物或栓塞,待肝癌縮小后再行放射治療,同時可采用中醫(yī)藥治療。由于介人治療維持有效時間較短,遠期療效不高,在介人治療后,如肝癌縮小,應結(jié)合手術切除或放射治療,以提高遠期療效。

    2016-03-04 13:30
  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:你好,肝癌中期的癥狀首先有肝區(qū)疼痛、伴有發(fā)熱或是惡心、嘔吐等,建議是進行手術的,因為惡化的過程非常快,建議及早治療,術后配合中藥治療,經(jīng)研究證明,中藥能有效預防腫瘤的術后復發(fā)、轉(zhuǎn)移;對腫瘤病灶有緩解和穩(wěn)定作用,對臨床癥狀有明顯的改善效果,可提高患者的生存質(zhì)量以及有不少經(jīng)過服用中藥達到治愈的目地。中藥可用化瘀散結(jié)、解毒消腫之功效

    2016-03-04 03:31
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    最常見的是間歇或持續(xù)性的鈍痛或脹痛食欲減退消化不良惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀乏力消瘦全身衰弱咳嗽咯血等癥狀可考慮先行介人治療予動脈內(nèi)注射化療藥物或栓塞待肝癌縮小后再行放射治療同時可采用中醫(yī)藥治療

    2016-03-03 22:49
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝癌?   肝癌為我國常見惡性腫瘤之一,高發(fā)于東南沿海地區(qū)。我國肝癌病人的中位年齡為40~50歲,男性比女性多見。近年來其發(fā)病率有增高趨勢。我國肝癌年死亡率占腫瘤死亡率的第二位,在消化系統(tǒng)惡性腫瘤中列第三位,僅次于胃和食管癌。乙型、丙型肝炎、肝硬化,肝細胞壞死伴有肝細胞的再生過程中易于發(fā)生惡變。其次,各種致癌物質(zhì)如黃曲霉素B2、有機致癌物、化學物質(zhì)、藻類毒素污染水源亦可致癌。 查看全文»

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  • 穆毅

    主任醫(yī)師

    北京地壇醫(yī)院

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