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左側(cè)睪丸疼痛數(shù)年，天冷時加重并伴有小肚子不適，可能是附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸炎、前列腺炎、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起。 1.附睪炎：附睪發(fā)生炎癥，多由細菌感染導(dǎo)致。癥狀包括睪丸疼痛、腫脹等。治療常使用抗生素，如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、阿莫西林等。 2.精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，可引起陰囊墜脹和疼痛。輕度可保守治療，如穿緊身內(nèi)褲；嚴重時需手術(shù)。 3.睪丸炎：病毒或細菌感染睪丸，引發(fā)疼痛、紅腫。需臥床休息，應(yīng)用抗病毒或抗菌藥物，如利巴韋林、頭孢曲松等。 4.前列腺炎：炎癥波及睪丸，導(dǎo)致疼痛。治療包括藥物治療，如多沙唑嗪、坦索羅辛等，以及生活方式調(diào)整。 5.睪丸扭轉(zhuǎn)：精索扭轉(zhuǎn)使睪丸血供受阻，疼痛劇烈。一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)。 出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)重視，及時就醫(yī)檢查，明確病因，采取針對性治療。同時要注意休息，避免勞累和劇烈運動。

根據(jù)中醫(yī)分型,證,在發(fā)病過種中不同階段的矛盾特性,采取不同的治療法則.因目前中醫(yī)分開型方法較多,尚不完全統(tǒng)一,有分二型,四型,五型等方法.現(xiàn)根據(jù)1971年全國中西醫(yī)結(jié)合治療血栓閉塞性脈管炎經(jīng)驗交流學(xué)習(xí)班編輯《血栓閉塞性脈管炎防治手冊》將本病歸納五種類型辨證診治.　　1.陰寒型：此型多屬早期或恢復(fù)階段.是寒邪過盛,寒凝血瘀,經(jīng)絡(luò)阻塞而出現(xiàn)的陰寒阻塞征象.患肢喜暖怕冷,麻木疼痛,出現(xiàn)“早凍足”,遇冷上癥則甚,得暖則緩.局部皮膚蒼白,潮紅,紫紅色,觸之冰涼,屬早期者無潰瘍或壞疽；屬晚期恢復(fù)階段創(chuàng)口愈合,而寒凝征象仍存.舌質(zhì)淡,苔薄白,時有齒痕.脈沉細或遲.　　治法：以溫經(jīng)散寒,活血化瘀為主,選用“陽和湯”加減：　　熟地20克鹿角膠9克干姜9克肉桂9克赤芍15克白芥子9克紅花10克丹參30克當歸30克甘草6克　　加減：上肢,加桂枝9克.下肢,加牛膝15克.水煎服　　寒重,加熟附子9克,制川烏9克　　氣血虛,加黃芪30克,黨參15克（或人參5克）2.氣滯血瘀型：此型多屬第二期或恢復(fù)階段的患者.主要是氣滯血瘀癥狀,一般無炎癥表現(xiàn),患肢營養(yǎng)障礙,足部紫紅,暗紅或表紫色,活動后或小腿下垂時,則顏色變深加重,足趾端或足底有瘀血斑點,患肢持續(xù)性脹痛,活動時癥狀加劇,相應(yīng)部位脈搏消失或明顯減弱.舌質(zhì)紅降或紫暗,苔薄白.脈沉細澀.　　治法：以活血化瘀,疏通經(jīng)絡(luò)為主,選用當歸活血湯加減：　　當歸30克,紅花20克,川芎15克,赤芍15克,丹參30克,土元10克,牛膝14克,桃仁10克,乳香9克,沒藥9克,甘草6克水煎服.　　加減：偏熱,加金銀花60克,元參20克　　偏寒,加肉桂10克,干姜10克,制附子9克　　偏血虛,加黃芪30克,黨參20克　3.濕熱型：此型尚屬早期或第三期輕度壞疽,潰瘍繼發(fā)感染者及部分恢復(fù)階段病人,此型為氣滯血瘀,寒濕郁久化熱的初期階段,呈濕熱交結(jié)癥狀.患肢發(fā)涼和怕冷的程度較輕,行走時酸脹,沉重,乏力,足部潮紅或紫紅腫脹,小腿和足部反復(fù)發(fā)作游走性血栓性淺表靜脈炎,表現(xiàn)紅斑結(jié)節(jié)或索條狀腫物,局部紅腫熱痛,壓痛明顯.此時若有潰瘍和壞疽,疼痛則加重甚至徹夜不眼,不易步履,精神萎靡.舌質(zhì)紅,苔滑或黃膩.脈多弦數(shù)或滑數(shù).　　治法：以清熱得濕為主,佐以活血化瘀.可選用茵陳赤小豆湯加減或四妙勇安湯加減.　　（1）茵陳赤小豆湯加減：　　茵陳30克,赤小豆30克,薏米30克,金銀花60克,雞血滕60克,防已10克,蒼術(shù)10克,澤瀉9克,丹參30克,牛膝15克,地龍10克,黃柏10克,　　甘草6克,水煎服.　?。?）四妙勇安湯加煎：　　金銀花60克,元參15克,當歸60克,赤芍15克,黃芩10克,黃柏10克,連翹30克,桃仁15克,丹參30克,元胡14克,牛膝12克,土元12克,紅　　花20克甘草10克,水煎服.　　加減：偏熱,加牛角片,生地,丹皮,生石膏　　偏濕者,患處腫脹舌苔白膩,有齒痕,加薏米,赤小豆,土茯苓,冬瓜子,木通.　　4.熱毒型：此型是氣滯血瘀,寒濕郁久化熱而致的熱毒熾盛階段,系屬第三期脈管炎患者.嚴重壞疽拌繼發(fā)感染者,其主要表現(xiàn)是熱毒癥狀,局部壞疽,潰爛,發(fā)紅,灼熱,腫脹,多膿,具有惡臭,患肢劇烈疼痛,晝輕夜重,甚至雙手抱足,徹夜不眠,喜涼怕熱,全身消瘦,可拌有惡寒,發(fā)熱,出現(xiàn)寒熱往來及不規(guī)則弛張高熱等毒血癥癥狀.精神煩躁或抑郁,食欲不振,大便干燥,小便短赤.舌質(zhì)紅絳,苔黃膩,黃燥,或出現(xiàn)黑苔.脈滑數(shù),洪大或弦數(shù).　　治法：以清熱解毒,去邪扶正為主,佐以活血通絡(luò).選用四妙勇安湯加減：　　金銀花60克,元參30克,連翹30克,蒲公英60克,當歸30克,黃芪30克,丹皮30克,牛膝15克,地龍10克,紅花15克,甘草10克,水煎服.　　加減：熱重者,加板藍根30克,菊花15克,地丁20克　　濕熱并重者,加大黃10克,黃柏10克,黃連9克,黃芩10克,穿心蓮15克,土茯苓10克　　感染嚴重,高熱不退者,加犀角0.9克　　疼痛嚴重者,加元胡15克,米殼12克,乳香10克,沒藥10克（或地龍,蜈蚣,全蝎,白花蛇）　　病情嚴重,體質(zhì)虛弱,有明顯貧血,可同時采用多次少量輸血,以加強體質(zhì),改善全身情況.　　5.氣血兩虛型：此多屬恢復(fù)階段或早期血栓閉塞性脈管炎拌身體虛弱者,此型一般是病久氣血耗傷,營衛(wèi)不和或身體虛弱的患者.病人身體虛弱,消瘦無力,面容憔悴微黃,患肢肌肉明顯萎縮,皮膚干燥脫屑,毛發(fā)稀少,趾（指）甲干燥肥厚,變形且脆,生長緩慢或不見生長,創(chuàng)口經(jīng)久不愈合,肉芽暗紅或淡紅,膿液稀少.舌質(zhì)淡,苔薄白,舌周有明顯齒痕.脈沉細無力.　　治法：以補氣養(yǎng)血為主,佐以活血通脈,選用顧步湯加減,或人參養(yǎng)榮湯加減.　?。?）顧步湯加減：　　黃芪30克,當歸30克,石斛30克,黨參20克,白術(shù)15克,茯苓15克,雞血藤30克　　丹參15克,牛膝15克,赤芍15克,川芎15克,甘草10克　　（2）人參養(yǎng)榮湯加減：　　黨參15克（或人參）,黃芪30克,白術(shù)10克,抗芍10克,云苓10克,陳皮3克,當歸10克　　肉桂6克,熟地15克,遠志6克,丹參15克,甘草6克　　水煎服

脈管炎全稱為血栓閉塞性脈管炎,末梢組織長時間缺血缺氧易導(dǎo)致壞死,應(yīng)該及早從根本上治療,這種情況可以采用中醫(yī)對癥治療,口服中藥可以活血化瘀,溶栓祛聚,益氣養(yǎng)血,改善末梢的血液循環(huán)狀態(tài),效果是非常好的.

現(xiàn)在認為系由于靜脈血柱回壓所引起.根據(jù)這個理論目前均采取精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎.取得良好效果.對于本病不是全用手術(shù)治療.在年紀較輕尚未結(jié)婚者，如有癥狀，可用提睪帶提高陰囊，癥狀即可消失.這些病人在結(jié)婚后，癥狀亦隨之消失.

脈管炎中醫(yī)治療方法：以活血通脈膠囊,還生系列為代表的中藥內(nèi)服外用,可以從根本上改善血液循環(huán),活血化瘀,消炎溶檢,恢復(fù)肢端血運,增強受損區(qū)組織細胞的生存能力及修復(fù)能力,從而有效地防治肢體壞死的發(fā)生和發(fā)展.保健由于脈管炎多于潮濕,受凍,創(chuàng)傷及吸煙等因素有關(guān),所以患者應(yīng)時刻注意防潮,防凍,防創(chuàng)傷,戒煙酒.