57 歲右下腹部凌晨疼痛，腹脹，是闌尾炎嗎？
右下腹部每天凌晨2--4點(diǎn)疼痛難忍,但是到了白天就只是稍微疼點(diǎn),無別的諸如嘔吐等闌尾炎應(yīng)該有的特征,就是疼的時候感覺腹部脹的厲害,透視的時候沒見任何異常,驗(yàn)了血,尿,便也都無明顯異常,醫(yī)生診斷為急性闌尾炎,但是輸液未件明顯好轉(zhuǎn),請問下闌尾炎有固定的發(fā)病時間嗎?為什么只是感覺腹脹,那不應(yīng)該是急性闌尾炎的癥狀把?謝謝~患者年齡:57
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尹君 醫(yī)師
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右下腹部疼痛且伴有腹脹，不一定就是急性闌尾炎，還可能與腸痙攣、輸尿管結(jié)石、盲腸炎、腸道腫瘤、腸粘連等有關(guān)。 1.腸痙攣：多由飲食不當(dāng)或著涼引起，腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛，可通過熱敷、調(diào)整飲食緩解。 2.輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動刺激管壁，引起疼痛，常伴有血尿，較小結(jié)石可通過多喝水排出，大結(jié)石可能需碎石治療。 3.盲腸炎：盲腸發(fā)炎，癥狀與闌尾炎相似，需抗炎治療，嚴(yán)重時手術(shù)。 4.腸道腫瘤：腫瘤生長壓迫周圍組織，可出現(xiàn)疼痛和腹脹，明確診斷后多需手術(shù)及綜合治療。 5.腸粘連：腹部手術(shù)后常見，腸道粘連導(dǎo)致不通暢，引發(fā)疼痛和腹脹，輕者保守治療，重者手術(shù)。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT 等，以便確定病因，采取針對性治療。
2025-02-11 04:16
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
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右下腹部疼痛且伴有腹脹，不一定就是急性闌尾炎，還可能與腸痙攣、輸尿管結(jié)石、盲腸炎、腸道腫瘤、腸粘連等有關(guān)。 1.腸痙攣：多由飲食不當(dāng)或著涼引起，腸道平滑肌強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致陣發(fā)性腹痛，可通過熱敷、調(diào)整飲食緩解。 2.輸尿管結(jié)石：結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動刺激管壁，引起疼痛，常伴有血尿，較小結(jié)石可通過多喝水排出，大結(jié)石可能需碎石治療。 3.盲腸炎：盲腸發(fā)炎，癥狀與闌尾炎相似，需抗炎治療，嚴(yán)重時手術(shù)。 4.腸道腫瘤：腫瘤生長壓迫周圍組織，可出現(xiàn)疼痛和腹脹，明確診斷后多需手術(shù)及綜合治療。 5.腸粘連：腹部手術(shù)后常見，腸道粘連導(dǎo)致不通暢，引發(fā)疼痛和腹脹，輕者保守治療，重者手術(shù)。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀和檢查結(jié)果難以明確診斷，還需進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腹部 CT 等，以便確定病因，采取針對性治療。
2025-02-11 00:15
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