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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊棟 副主任醫(yī)師
連云港市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
肛腸外科
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你好,根據(jù)你的描述,如果是懷孕了出現(xiàn)這種癥狀的話, 考慮是先兆流產(chǎn)的可能,一定要及時(shí)去醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診, 在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保胎治療。如果不是懷孕的話,考慮可能是婦科炎癥的感染引起的或是月經(jīng)不調(diào)引起的, 也要及時(shí)去醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下做對(duì)應(yīng)的檢查, 在對(duì)癥處理的。
2018-11-26 15:40
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回答5
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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本病的基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃?。?dòng)脈中層彈性纖維有局部斷裂或壞死,基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成。主動(dòng)脈壁分裂為二層,其間積有血液和血塊,該處主動(dòng)脈明顯擴(kuò)大,呈梭形或囊狀。病變?nèi)缟婕爸鲃?dòng)脈瓣環(huán)則環(huán)擴(kuò)大而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。病變可從主動(dòng)脈根部向遠(yuǎn)處擴(kuò)延,最遠(yuǎn)可達(dá)髂動(dòng)脈及股動(dòng)脈,亦可累及主動(dòng)脈的各分支,如無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈一般不受影響,但主動(dòng)脈根部夾層血塊對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處可有壓迫作用。多數(shù)夾層的起源有內(nèi)膜的橫行裂口,常位于主動(dòng)脈瓣的上方,裂口也可有兩處,夾層與主動(dòng)脈腔相通。少數(shù)夾層的內(nèi)膜完整無(wú)裂口。部分病例外膜破裂而引起大出血,破裂處都在升主動(dòng)脈,出血容易進(jìn)入心包腔內(nèi),破裂部位較低者亦可進(jìn)入縱隔、胸腔易進(jìn)入心包腔內(nèi),破裂部位較低者亦可進(jìn)入縱隔、胸腔或腹膜后間隙。慢性裂開(kāi)的夾層可以形成一雙腔主動(dòng)脈,一個(gè)管道套于另一個(gè)管道之中,此種情況見(jiàn)于胸主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓的降支。DeBakey將主動(dòng)脈夾層分為3型:Ⅰ型夾層起自升主動(dòng)脈并延至降主動(dòng)脈,Ⅱ型局限于升主動(dòng)脈,Ⅲ型夾層起自降主動(dòng)脈并向遠(yuǎn)端延伸。此外,Daily和Miller又將主動(dòng)脈夾層分為兩型:凡升主動(dòng)脈受累者為A型(包括DeBakeyⅠ型和Ⅱ型),病變?cè)谧箧i骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端開(kāi)口為B型(即DeBakeyⅢ型),A型約占全部病例的2/3,B型約占1/3。
2016-03-04 11:57
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回答4
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諸小弟 主治醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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主動(dòng)脈夾層是并不罕見(jiàn)的嚴(yán)重血管疾病,在國(guó)外尤其是美國(guó)已成為最常見(jiàn)的一種主動(dòng)脈急性疾病。據(jù)估計(jì),美國(guó)每年新發(fā)現(xiàn)急性主動(dòng)脈夾層分離約2000例,年發(fā)病率為5~10/100萬(wàn)。生前確診者很少,多數(shù)為尸檢證實(shí)本病男性發(fā)病率高于女性,約為2∶1~3∶1。發(fā)病年齡因病因而不同,除先天性主動(dòng)脈縮窄等畸形、馬方綜合征多見(jiàn)于年輕的病例外,發(fā)病年齡多在50~70歲。雖然沒(méi)有系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù),但從近年來(lái)與國(guó)外學(xué)術(shù)交流的情況和文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)看,主動(dòng)脈夾層在中國(guó)的發(fā)病率遠(yuǎn)高于歐美國(guó)家。主動(dòng)脈夾層病理變化基本病變?yōu)槟倚灾袑訅乃?。?dòng)脈中層彈性纖維有局部斷裂或壞死,基質(zhì)有粘液樣和囊腫形成。夾層分裂常發(fā)生于升主動(dòng)脈,此處經(jīng)受血流沖擊力最大,而主動(dòng)脈弓的遠(yuǎn)端則病變少而漸輕。主動(dòng)脈壁分裂為二層,其間積有血液和血塊,該處主動(dòng)脈明顯擴(kuò)大,呈梭形或囊狀。病變?nèi)缟婕爸鲃?dòng)脈瓣環(huán)則環(huán)擴(kuò)大而引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。病變可從主動(dòng)脈根部向遠(yuǎn)處擴(kuò)延,最遠(yuǎn)可達(dá)髂動(dòng)脈及股動(dòng)脈,亦可累及主動(dòng)脈的各分支,如無(wú)名動(dòng)脈、頸總動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腎動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈一般不受影響,但主動(dòng)脈根部夾層血塊對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口處可有壓迫作用。多數(shù)夾層的起源有內(nèi)膜的橫行裂口,常位于主動(dòng)脈瓣的上方,裂口也可有兩處,夾層與主動(dòng)脈腔相通。少數(shù)夾層的內(nèi)膜完整無(wú)裂口。部分病例外膜破裂而引起大出血,破裂處都在升主動(dòng)脈,出血容易進(jìn)入心包腔內(nèi),破裂部位較低者亦可進(jìn)入縱隔、胸腔易進(jìn)入心包腔內(nèi),破裂部位較低者亦可進(jìn)入縱隔、胸腔或腹膜后間隙。慢性裂開(kāi)的夾層可以形成一雙腔主動(dòng)脈,一個(gè)管道套于另一個(gè)管道之中,此種情況見(jiàn)于胸主動(dòng)脈或主動(dòng)脈弓的降支。
2016-03-04 08:38
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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"主動(dòng)脈夾層臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,幾乎累及全身各系統(tǒng)。常常表現(xiàn)為急起劇烈胸痛、血壓高、突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊應(yīng)考慮此癥。胸痛常被考慮為急性心肌梗塞,但心肌梗塞時(shí)胸痛開(kāi)始不甚劇烈,逐漸加重,或減輕后再加劇,不向胸部以下放射,用止痛藥可收效,伴心電圖特征性變化,若有休克外貌則血壓常低,也不引起兩側(cè)脈搏不等,以上各點(diǎn)足資鑒別。故在主動(dòng)脈夾層的早期鑒別診斷中須注意:(1)持續(xù)性劇烈胸痛、腹痛,起病急驟,嗎啡等不能使之緩解;(2)雖有胸痛、腹痛,并出現(xiàn)休克征象,但血壓輕度降低或不降,甚至反而升高;(3)突然出現(xiàn)主動(dòng)脈關(guān)閉不全體征,或心衰進(jìn)行性加重;(4)胸骨上窩、腹部觸及搏動(dòng)性腫塊;(5)兩側(cè)肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)弱不一,甚至出現(xiàn)無(wú)脈癥;"
2016-03-04 04:45
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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天天愛(ài)答題,20元話費(fèi)等你拿~提問(wèn)者采納主動(dòng)脈夾層,又稱為主動(dòng)脈夾層分離,主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,主動(dòng)脈夾層血腫。主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液通過(guò)內(nèi)膜的破口進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,并非主動(dòng)脈壁的擴(kuò)張,有別于主動(dòng)脈瘤,過(guò)去此種情況被稱為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤,現(xiàn)多改稱為主動(dòng)脈夾層血腫,或主動(dòng)脈夾層分離,簡(jiǎn)稱主動(dòng)脈夾層。主動(dòng)脈夾層預(yù)后多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24小時(shí)內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。主動(dòng)脈夾層病因1.高血壓:主動(dòng)脈夾層患者中約50%以上有高血壓。尤其是長(zhǎng)期和重度高血壓可增加血流動(dòng)力對(duì)主動(dòng)脈壁的沖擊,并使主動(dòng)脈營(yíng)養(yǎng)血管處于痙攣受壓狀態(tài),引起中層平滑肌缺血、變性、壞死和彈性纖維斷裂、纖維化及內(nèi)膜破裂,最后形成夾層血腫。2.結(jié)締組織遺傳缺陷性疾病:如馬方(Marfan)綜合征、埃-當(dāng)(Ehlers-Danlos)綜合征、先天性主動(dòng)脈縮窄、二葉主動(dòng)脈瓣及二尖瓣脫垂等患者常有主動(dòng)脈壁結(jié)締組織遺傳性缺陷,表現(xiàn)為主動(dòng)脈中層膠原和纖維組織變性,繼之發(fā)生囊性壞死和內(nèi)膜缺乏支撐,易致內(nèi)膜破裂和形成夾層血腫。3.動(dòng)脈粥樣硬化:常發(fā)生于高血壓、高血脂、高血糖和高齡患者,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊從內(nèi)腔破潰,可形成夾層血腫。4.其他:嚴(yán)重主動(dòng)脈外傷、炎癥(梅毒性主動(dòng)脈炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等)、妊娠末期和介入性心血管診療操作時(shí)等,均可引起主動(dòng)脈夾層血腫。
2016-03-04 02:28
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是主動(dòng)脈夾層? 主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»
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