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67歲女性高血壓20年腦血栓后右腳抽動咋治

病者67歲,女,高血壓20年,今年4月20日血壓突高,發(fā)病時腳抽動,CT查出發(fā)生多點(diǎn)腦血栓,右半身不能動,每日晚剛?cè)胨瘯r右腳有抽動現(xiàn)象,詢問醫(yī)生,說此為恢復(fù)期現(xiàn)象,19天后出院抽動現(xiàn)象并無改善.一個月后再次詢問醫(yī)生仍說此為恢復(fù)期現(xiàn)象,并無開藥,6月10日夜里右腳整晚每隔半分鐘抽動,次日血壓升高,再次住院,CT顯示病情無變化.10日后出院,醫(yī)生讓病者服用鎮(zhèn)靜藥物保證睡眠.到如今,右腳夜晚抽動現(xiàn)象無好轉(zhuǎn).詢問醫(yī)生,建議服用再普樂(奧氮平片)5×5mg每日1/4片(因此為抗神經(jīng)分裂藥物,病者未敢服用.請問是否應(yīng)該服用?)同時有醫(yī)生建議服用丙戊酸鈉片,病者服用一天后抽動反而更加嚴(yán)重,便又停止服用.請問醫(yī)生以上兩種藥物是否為準(zhǔn)確治療藥物?或有無其他藥物針對以上癥狀?如今應(yīng)采取什么措施?注:病者堅(jiān)持服用步長腦心通,阿司匹林,依那普里,倍他洛克,安定片經(jīng)由鍛煉,右手能抬到額頭處,手指能小幅度彎曲,右腳能行走.第一次問題補(bǔ)充:病者單單只是腳抽動,其他地方無抽動,一直服用鈣片.現(xiàn)在關(guān)鍵是若不服用鎮(zhèn)靜藥物就沒法保證睡眠,經(jīng)常整晚的抽動導(dǎo)致無法入眠,使得白天沒有精神來鍛煉.是否需要給予鎮(zhèn)靜?除了鈣片是否還有其他藥物針對此癥狀?謝謝醫(yī)生!

  • 回答5

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    張曉東

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇???/p>

    67歲女性高血壓多年,腦血栓后右腳抽動,睡眠受影響。可能與神經(jīng)損傷、血鈣異常、腦部血管病變、藥物副作用、心理因素等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷:腦血栓可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,引起肌肉不自主抽動??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺片、維生素 B1 片、腺苷鈷胺片等。 2.血鈣異常:長期患病可能影響鈣吸收,血鈣降低引起肌肉興奮性增加。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑,如葡萄糖酸鈣口服液、碳酸鈣 D3 片等。 3.腦部血管病變:腦血栓后局部血液循環(huán)不良,影響神經(jīng)控制??煽紤]改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平片、銀杏葉片、血塞通片等。 4.藥物副作用:某些降壓藥或治療腦血栓的藥物可能產(chǎn)生副作用。必要時調(diào)整用藥。 5.心理因素:疾病帶來的心理壓力可能導(dǎo)致肌肉緊張。需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)一步檢查和治療,遵循醫(yī)生的建議調(diào)整用藥,并保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-02-10 23:16
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    有兩個方面:1.腦神經(jīng)痙攣所致;2.電解質(zhì)失調(diào).

    2016-03-05 00:32
  • 回答3

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  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    如果單單只是腳抽動,考慮低鈣血癥可能性大,就算血清鈣檢測正常也不能排除低鈣.這種情況加服鈣片后癥狀可緩解.無需要給予鎮(zhèn)靜.如果在腳抽動的同時也伴有全身其它地方抽動的話,就要考慮腦異常放電的可能性大.但從你的病史中,感覺這個可能性不大.現(xiàn)在建議你服用鈣片進(jìn)行治療.可停用再普樂,丙戊酸鈉片,

    2016-03-04 16:16
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時間測量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過半數(shù)。 查看全文»

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    北京同仁醫(yī)院

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