腸鏡未發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎,懷疑腸結(jié)核,PPD 皮試強(qiáng)陽(yáng)性,如何診斷治療?
,做腸鏡沒(méi)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸炎,懷疑腸結(jié)核,PPD皮試腫塊大于20毫米,且有水泡,15年前曾患肺結(jié)核,已鈣化。
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。治療包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療等。常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹瀉、便秘等,還可能有低熱、盜汗等全身癥狀。 1. 臨床表現(xiàn):多為慢性起病,腹痛常位于右下腹,多為隱痛或鈍痛。腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便呈糊狀。低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀較常見(jiàn)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除 PPD 皮試強(qiáng)陽(yáng)性外,還可進(jìn)行糞便檢查找結(jié)核分枝桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉等。 3. 影像學(xué)檢查:X 線鋇餐檢查、結(jié)腸鏡及活檢有助于明確診斷。 4. 抗結(jié)核藥物治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 5. 對(duì)癥治療:腹痛可用抗膽堿能藥物,腹瀉嚴(yán)重者注意補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持:給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。 總之,對(duì)于懷疑腸結(jié)核的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,并注意休息和營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-11 02:43
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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腸結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。診斷需綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等。治療包括抗結(jié)核藥物治療、對(duì)癥治療等。常見(jiàn)癥狀有腹痛、腹瀉、便秘等,還可能有低熱、盜汗等全身癥狀。 1. 臨床表現(xiàn):多為慢性起病,腹痛常位于右下腹,多為隱痛或鈍痛。腹瀉與便秘交替出現(xiàn),糞便呈糊狀。低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀較常見(jiàn)。 2. 實(shí)驗(yàn)室檢查:除 PPD 皮試強(qiáng)陽(yáng)性外,還可進(jìn)行糞便檢查找結(jié)核分枝桿菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、血沉等。 3. 影像學(xué)檢查:X 線鋇餐檢查、結(jié)腸鏡及活檢有助于明確診斷。 4. 抗結(jié)核藥物治療:常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 5. 對(duì)癥治療:腹痛可用抗膽堿能藥物,腹瀉嚴(yán)重者注意補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂。 6. 營(yíng)養(yǎng)支持:給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食。 總之,對(duì)于懷疑腸結(jié)核的患者,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,并注意休息和營(yíng)養(yǎng),以促進(jìn)康復(fù)。
2025-02-11 01:36
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