流行性出血熱治愈后會(huì)影響智力嗎?
醫(yī)生您好:請(qǐng)問(wèn)流行性出血熱治愈后對(duì)智力有無(wú)不良影響?謝謝!病情的程度:雙腎破裂但直到治愈整個(gè)過(guò)程沒(méi)用到血液透析從進(jìn)院到出院用了8天開始2天用先鋒不太管用后來(lái)用頭孢曲松鈉效果很好直到治愈第一次問(wèn)題補(bǔ)充:現(xiàn)在一切正常刀子倒是沒(méi)動(dòng)不過(guò)醫(yī)生用了一個(gè)注射器在我腹部抽了一些液體我不知道是不是腎臟破裂后出來(lái)的液體還是那種腔道大出血那時(shí)候我12歲而現(xiàn)在我已經(jīng)上大學(xué)了所以我不知道我當(dāng)時(shí)到底有沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥因此我只說(shuō)我現(xiàn)在確實(shí)知道的情況我自己倒是覺得腦子非常好使但是我在網(wǎng)上查到:十二、本病有哪些并發(fā)癥?出血熱能引起多臟器功能障礙,主要包括腔道大出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥(腦炎、腦膜炎、腦水腫、高血壓腦病和顱內(nèi)出血等),肺水腫,中毒性肝炎,中毒性心肌炎,繼發(fā)性呼吸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)感染等。所以很擔(dān)心對(duì)智力有不良影響第二次問(wèn)題補(bǔ)充:您好第四條的預(yù)后不佳具體可能出現(xiàn)哪些情況呢?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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流行性出血熱是由漢坦病毒引起的,以發(fā)熱、出血、腎損害為主要特征的急性傳染病。一般來(lái)說(shuō),及時(shí)有效治療后,多數(shù)患者預(yù)后良好,對(duì)智力通常無(wú)不良影響。但少數(shù)重癥患者可能出現(xiàn)并發(fā)癥,影響身體各系統(tǒng)功能,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)。 1. 疾病原理:漢坦病毒侵入人體后,可引起全身小血管和毛細(xì)血管廣泛性損害。 2. 常見癥狀:發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎損害等。 3. 治療方法:主要包括抗病毒、對(duì)癥支持治療等,常用藥物如利巴韋林、阿昔洛韋、更昔洛韋等。 4. 預(yù)后情況:多數(shù)患者恢復(fù)后可無(wú)后遺癥,但病情嚴(yán)重者可能遺留腎功能損害等。 5. 智力影響:大多數(shù)患者治愈后智力不受影響,除非出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,如腦炎、腦膜炎等,但這種情況較為少見。 綜上所述,流行性出血熱患者治愈后,不必過(guò)于擔(dān)心對(duì)智力的影響。但仍需注意休息,定期復(fù)查,如有不適及時(shí)就醫(yī)。
2025-02-10 16:01
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你的描述,患者診斷為流行性出血熱已經(jīng)明確,而且已經(jīng)發(fā)病10天了,仍在住院治療;此病又稱腎綜合征出血熱,是由流行性出血熱病毒引起的自然疫源性疾病,根據(jù)該病腎臟有無(wú)損害,分為有腎損及無(wú)腎損兩大類,在我國(guó)主要為腎綜合征出血熱。自然病程分為發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期?,F(xiàn)在患者已經(jīng)不再發(fā)熱了,但是血壓仍低,所以還不能掉以輕心,還沒(méi)有完全脫離危險(xiǎn)期,因?yàn)橛泻芏嗷颊呤窃谏倌蚱诨蚨嗄蚱诎l(fā)生意外的,這兩個(gè)病期容易發(fā)生體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝平衡紊亂,容易出現(xiàn)腎臟功能的損傷甚至衰竭;故還應(yīng)繼續(xù)住院治療觀察,只有當(dāng)隨著腎功能的逐漸恢復(fù),尿量減至3000ml以下時(shí),才算是進(jìn)入恢復(fù)期,尿液稀釋與濃縮功能逐漸恢復(fù),精神及食欲逐漸好轉(zhuǎn),體力逐漸恢復(fù)。醫(yī)生詢問(wèn):還有沒(méi)有其他不明白的地方?歡迎有問(wèn)題隨時(shí)前來(lái)咨詢。
2016-03-05 03:22
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,預(yù)后不佳是說(shuō)出現(xiàn)腦部病發(fā)癥狀,引起智力障礙。
2016-03-04 17:47
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:流行性出血熱的治療:本病治療以綜合療法為主,早期應(yīng)用抗病毒治療,中晚期則針對(duì)病理生理進(jìn)行對(duì)癥治療?!叭缫痪汀比詾楸静≈委熢瓌t即早期發(fā)現(xiàn),早期休息,早期治療和就近治療。(一)發(fā)熱期治療原則:控制感染,減輕外滲,改善中癥狀和預(yù)防DIC。1控制感染發(fā)病4日以內(nèi)患者可應(yīng)用利巴韋林(ribavirin)每日1g,加入10%葡萄糖液中靜滴,持續(xù)3~5日進(jìn)行抗病毒治療。2減輕外滲早期臥床休息,為降低血管通透性可給予路丁,維生素C等。每日輸注平衡鹽和葡萄糖鹽水1000ml左右。發(fā)熱后期給予20%甘露醇125~250ml靜滴,以提高血漿滲透壓,減輕外滲和組織水腫。3改善中毒癥狀高熱以物理降溫(冰敷)為主。中毒癥狀重者可給予地塞米松5~10mg靜滴。嘔吐頻繁者給予滅吐靈10mg肌注或嗎叮啉10mg口服。4預(yù)防DIC適當(dāng)給予低分子右旋糖酐或丹參注射液靜滴,以降低血液粘滯性。高熱、中毒癥狀和滲出征嚴(yán)重者,應(yīng)定期檢測(cè)凝血時(shí)間。高凝可給予小劑量肝素抗凝,一般0.5~1mg/kg,6~12小時(shí)1次緩慢靜注。再次用藥前宜作凝血時(shí)間,若試管法凝血時(shí)間大于25分鐘,應(yīng)暫停1次。療程1~3日。(二)低血壓休克期治療原則:積極補(bǔ)充血容量,注意酸中毒的糾正和改善微循環(huán)功能。1.補(bǔ)充血容量宜早期、快速和適量。爭(zhēng)取4小時(shí)內(nèi)血壓穩(wěn)定。液體應(yīng)晶膠結(jié)合。以平衡鹽為主。常用復(fù)方醋酸鈉液,每升含氯化鈉5.85g,氯化鈣0.33g,氯化鉀0.3g,醋酸鈉6.12g。膠體溶液常用低分子右旋糖酐、甘露醇、血漿和白蛋白。2.糾正酸中毒代謝性酸中毒主要用5%碳酸氫鈉溶液,可根據(jù)二氧化碳結(jié)合力結(jié)果分次補(bǔ)充。3.血管活性藥物與腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用經(jīng)補(bǔ)液、糾正酸中毒后血紅蛋白已恢復(fù)正常,但血壓仍不穩(wěn)定者可應(yīng)用血管活性藥物,如多巴胺按10~20mg/100ml液體靜滴或(山莨菪堿)(654--2)0.3~0.5mg/kg靜脈注射。財(cái)是亦可用地塞米松10~20mg靜滴。(三)少尿期治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”。即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)利尿,導(dǎo)瀉和透析治療。1.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境每日補(bǔ)液量為前一日尿量和嘔吐量加500~700ml。補(bǔ)液成分除糾正酸中毒所需5%碳酸氫鈉溶液外,主要輸入高滲葡萄糖液(含糖量200~300g),以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解,控制氮質(zhì)血癥。必要時(shí)加入適量胰島素。2.促進(jìn)利尿少尿初期可應(yīng)用20%甘露醇125ml靜注,以減輕腎間質(zhì)水腫。不宜長(zhǎng)期大量應(yīng)用。常用的利尿藥物為呋塞米(速尿),可從小量開始,逐步加大劑量至100~300mg/次,直接靜注。亦可應(yīng)用血管擴(kuò)張劑如酚妥拉明10mg,或山莨菪10~20mg,每日2~3次,靜脈注射。3.導(dǎo)瀉和放血療法為防止高血容量綜合征和高血鉀,少尿期可進(jìn)行導(dǎo)瀉,常用甘露醇25g,每日2~3次口服。亦可應(yīng)用硫酸鎂或中藥大黃煎水口服。放血療法目前已少用,對(duì)小尿伴高血容量綜合征所致肺水腫、心力衰竭患者可以放血300~400ml。4.透析療法明顯氮質(zhì)血癥,高血鉀或高血容量綜合征患者,可應(yīng)用血液透析或腹膜透析。(四)多尿期治療原則:移行期和多尿早期治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡,防治繼發(fā)感染。1.維持水與電解質(zhì)平衡給予半流質(zhì)和含鉀食物。水分補(bǔ)充以口服為主,不能進(jìn)食者可以靜脈注射。2.防治繼發(fā)感染因此需注意口腔衛(wèi)生,必要時(shí)作室內(nèi)空氣消毒。發(fā)生感染后應(yīng)及時(shí)診斷和治療。忌用對(duì)腎有毒性作用的抗菌藥物。(五)恢復(fù)期治療原則為補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),逐步恢復(fù)工作。(六)并發(fā)癥治療1消化道出血應(yīng)注意病因治療,若為DIC消耗性低凝血期,宜補(bǔ)充凝血因子和血小板。DIC纖溶亢進(jìn)期則應(yīng)用六氨基已酸或?qū)︳然S靜滴。肝素類物質(zhì)增加所致出血,可應(yīng)用魚精蛋白或甲苯胺藍(lán)靜脈注射。尿毒癥所致出血?jiǎng)t需透析治療。局部治療可應(yīng)用凝血酶4000U,用生理鹽水100ml稀釋后口服,每日2~3次。2中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥出現(xiàn)抽搐時(shí)應(yīng)用安定或異戊巴比妥鈉靜脈注射。腦水腫或顱內(nèi)高壓則應(yīng)用甘露醇靜滴,無(wú)尿時(shí)應(yīng)考慮透析治療。3心力衰竭肺水腫應(yīng)停止或控制輸液,應(yīng)用西地蘭強(qiáng)心,安定鎮(zhèn)靜,以及擴(kuò)張血管和利尿藥物。若為少尿或無(wú)尿期,應(yīng)進(jìn)行導(dǎo)瀉或透析治療。4ARDS可應(yīng)用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素靜脈注射,進(jìn)行高頻通氣或應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行人工終末正壓呼吸。5自發(fā)性腎破裂進(jìn)行手術(shù)縫合。
2016-03-04 12:41
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您好,根據(jù)您提供的材料來(lái)看,您患有出血熱,該病是有漢坦病毒導(dǎo)致的傳染病。你好,您別急,出血熱的病程較長(zhǎng),要經(jīng)歷前驅(qū)期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、和恢復(fù)期,全程大約15--20天。別急,安心治療吧。
2016-03-04 10:38
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什么是流行性出血熱? 流行性出血熱(epidemic hemorrhagic fever,EHF)又名腎綜合征出血熱(bemorrhagic feverwith renal syndrome,HFRS)是漢坦病毒(han tan virus)所致自然疫源性急性傳染病。鼠類為傳染源,其他動(dòng)物如犬、貓、家兔、野兔等也可為傳染源,我國(guó)主要以黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動(dòng)物及傳染源。病毒可經(jīng)多種途徑侵入人體,可從呼吸道、消化道黏膜傳播,也可經(jīng)接觸、母嬰垂直傳播,還有可能經(jīng)蟲媒傳播。廣泛流行于亞歐等許多國(guó)家,我國(guó)為重疫區(qū)。 查看全文»