診斷性抗癆治療三個月無效且加重怎么辦
經(jīng)過三個月的診斷性抗癆治療無效，反而還加重的診斷性抗癆治療無效，反而還加重正在診斷性抗癆治療，已有三個月。但沒有效果三個月前體檢胸部CT查出右上肺片狀高密度影，邊緣稍模糊。醫(yī)生說不排除結(jié)核的可能。隨后做了PPD（結(jié)論:陽性）痰找結(jié)核菌（結(jié)論:陰性）T-SPOT（結(jié)論:陽性）纖維支氣管鏡（結(jié)論:支氣管肺炎性病變）及病理學(xué)檢查（結(jié)論:發(fā)現(xiàn)中性粒細(xì)胞）其他的血液生化檢查均正常
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回答2
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葛江屏
南京紫金醫(yī)院
三級
腦復(fù)蘇專科
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診斷性抗癆治療三個月無效且加重，可能由多種原因?qū)е?，如耐藥性、合并其他感染、診斷有誤、個體差異、藥物吸收問題等。 1.耐藥性：結(jié)核菌可能對所用抗癆藥物產(chǎn)生耐藥，需進(jìn)行藥敏試驗，更換敏感藥物，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2.合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，如細(xì)菌、真菌等，應(yīng)完善相關(guān)檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素或抗真菌藥物。 3.診斷有誤：最初的診斷可能不準(zhǔn)確，需重新評估，排查其他肺部疾病，如肺炎、肺癌等。 4.個體差異：患者自身的免疫狀態(tài)、基礎(chǔ)健康狀況等會影響治療效果，必要時調(diào)整治療方案。 5.藥物吸收問題：患者可能存在胃腸道疾病影響藥物吸收，需改善胃腸道功能或調(diào)整給藥途徑。 總之，對于診斷性抗癆治療無效且加重的情況，需要綜合分析，明確原因，采取相應(yīng)措施。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和治療。
2025-02-10 20:47
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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考慮為結(jié)核病引起的，也考慮為其它病變所致，建議進(jìn)一步檢查，目前要注意休息，加強營養(yǎng)，也可以行心電圖、心電彩超檢查一下的。
2016-03-05 02:58
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