左上肺下舌段病變，消炎后稍小，是炎癥還是腫瘤？
做了CT左上肺下舌段有少量不規(guī)則斑片狀索條狀高密度影.部分邊緣欠清楚.余肺清晰.兩側(cè)肺門結(jié)構(gòu)規(guī)整.氣管以及支氣管通暢.縱隔內(nèi)未見明顯腫大淋巴結(jié)影.無胸水以及心包積液征象.提示.左上肺下舌段病變.性質(zhì)待定.考慮炎性病變.其他待刪.請結(jié)合臨床.建議治療后復查.目前已做PPD結(jié)果是陰性.吃了消炎藥一個星期.今日CT復查.高密度影位置數(shù)量均與以前相同.但是做對比稍微小了一點了.現(xiàn)在考慮炎癥嗎？可否排除腫瘤？
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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左上肺下舌段出現(xiàn)病變，經(jīng)消炎治療后稍有縮小，這種情況可能是炎癥，也不能完全排除腫瘤，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史、治療反應、隨訪變化等。 1.癥狀：如果患者有明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，更傾向于炎癥。但腫瘤有時也可能伴有咳嗽、咯血等表現(xiàn)。 2.其他檢查結(jié)果：比如腫瘤標志物的檢測，若相關(guān)指標升高，需警惕腫瘤。而血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞升高，提示炎癥可能性大。 3.既往病史：有長期吸煙史、慢性肺部疾病史，腫瘤風險相對增加。 4.治療反應：消炎治療后病變明顯縮小甚至消失，多為炎癥。若變化不顯著，腫瘤不能排除。 5.隨訪變化：持續(xù)密切復查，若病變持續(xù)穩(wěn)定或進一步縮小，炎癥可能性大；若逐漸增大或出現(xiàn)新的異常，腫瘤可能性增高。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查和治療情況，難以確切判定是炎癥還是腫瘤。需要繼續(xù)觀察、完善檢查，并結(jié)合臨床綜合判斷。
2025-02-10 15:39
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回答1
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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左上肺下舌段出現(xiàn)病變，經(jīng)消炎治療后稍有縮小，這種情況可能是炎癥，也不能完全排除腫瘤，還需綜合多種因素判斷，如癥狀、其他檢查結(jié)果、既往病史、治療反應、隨訪變化等。 1.癥狀：如果患者有明顯的發(fā)熱、咳嗽、咳痰等感染癥狀，更傾向于炎癥。但腫瘤有時也可能伴有咳嗽、咯血等表現(xiàn)。 2.其他檢查結(jié)果：比如腫瘤標志物的檢測，若相關(guān)指標升高，需警惕腫瘤。而血常規(guī)中白細胞、中性粒細胞升高，提示炎癥可能性大。 3.既往病史：有長期吸煙史、慢性肺部疾病史，腫瘤風險相對增加。 4.治療反應：消炎治療后病變明顯縮小甚至消失，多為炎癥。若變化不顯著，腫瘤不能排除。 5.隨訪變化：持續(xù)密切復查，若病變持續(xù)穩(wěn)定或進一步縮小，炎癥可能性大；若逐漸增大或出現(xiàn)新的異常，腫瘤可能性增高。 綜上所述，僅依據(jù)目前的檢查和治療情況，難以確切判定是炎癥還是腫瘤。需要繼續(xù)觀察、完善檢查，并結(jié)合臨床綜合判斷。
2025-02-10 14:38
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