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右側(cè)肋骨皮膚下長了個核桃大的包，且已存在四年，偶爾疼痛如針刺，可能是脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤、淋巴結(jié)腫大等原因引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢，一般為良性。多因脂肪代謝異常所致。若瘤體較大或引起癥狀，可手術(shù)切除。 2.纖維瘤：由纖維組織增生形成，質(zhì)地較硬。病因尚不明確，可能與遺傳、激素等有關(guān)。通常手術(shù)治療效果較好。 3.皮脂腺囊腫：多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若伴感染，需先抗感染，再手術(shù)切除。 4.神經(jīng)鞘瘤：來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，多為良性。病因不明。手術(shù)切除是主要治療方法。 5.淋巴結(jié)腫大：可能由感染、腫瘤等引起。明確病因后，針對病因治療，如抗感染、抗腫瘤等。 總之，右側(cè)肋骨皮膚下長包且偶有疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，通過相關(guān)檢查，如 B 超、病理活檢等明確診斷，再采取相應(yīng)的治療措施。

右側(cè)肋骨皮膚下長了個核桃大的包，且已存在四年，偶爾疼痛如針刺，可能是脂肪瘤、纖維瘤、皮脂腺囊腫、神經(jīng)鞘瘤、淋巴結(jié)腫大等原因引起。 1.脂肪瘤：由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，生長緩慢，一般為良性。多因脂肪代謝異常所致。若瘤體較大或引起癥狀，可手術(shù)切除。 2.纖維瘤：由纖維組織增生形成，質(zhì)地較硬。病因尚不明確，可能與遺傳、激素等有關(guān)。通常手術(shù)治療效果較好。 3.皮脂腺囊腫：多因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若伴感染，需先抗感染，再手術(shù)切除。 4.神經(jīng)鞘瘤：來源于神經(jīng)鞘細(xì)胞，多為良性。病因不明。手術(shù)切除是主要治療方法。 5.淋巴結(jié)腫大：可能由感染、腫瘤等引起。明確病因后，針對病因治療，如抗感染、抗腫瘤等。 總之，右側(cè)肋骨皮膚下長包且偶有疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，通過相關(guān)檢查，如 B 超、病理活檢等明確診斷，再采取相應(yīng)的治療措施。