二十年房顫致左心房大，心功能差，需安起搏器嗎？
大夫好！我是因二十年的房顫，至左心房大（41MM），心功能二三度，射血52%，24小時動態(tài)查到夜十二時有一段時間R-R間期:3250，睡覺有時悶醒。需要按起膊器嗎？
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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房顫多年導(dǎo)致左心房增大、心功能下降，是否需要安裝起搏器，要綜合多方面因素判斷，包括癥狀嚴(yán)重程度、心律失常情況、藥物治療效果、心臟結(jié)構(gòu)變化以及患者整體健康狀況等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：如果睡覺悶醒頻繁發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可能需要起搏器治療。 2. 心律失常情況：R-R 間期過長，存在心臟驟停風(fēng)險，是安裝起搏器的重要考慮因素。 3. 藥物治療效果：若藥物治療無法有效控制房顫，改善心功能，起搏器可能是必要的。 4. 心臟結(jié)構(gòu)變化：左心房增大可能影響心臟傳導(dǎo)，需評估對心臟功能的影響程度。 5. 患者整體健康狀況：患者若合并其他嚴(yán)重疾病，如嚴(yán)重的肝腎疾病，會影響起搏器安裝的可行性和安全性。 總之，是否安裝起搏器需要心內(nèi)科醫(yī)生綜合評估各項指標(biāo)和患者的具體情況來決定。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查和治療，以改善心臟功能和生活質(zhì)量。
2025-02-10 20:00
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，目前需要檢查一下心電圖，心肌酶看看，需要警惕，心臟共血不足，心肌炎引起的可能，另外多休息不要勞累。祝你健康。
2016-03-05 07:08
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心房顫動(簡稱房顫)是指心房內(nèi)產(chǎn)生每分鐘達350～600次不規(guī)則的沖動，心房內(nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)地亂顫，從而喪失了有效的收縮。絕大多數(shù)發(fā)生在有心臟病的患者如風(fēng)心病、冠心病和高心病等。屬中醫(yī)“心悸”、“怔忡”范疇。嚴(yán)密觀察心率、心律等，由于心房顫動多有脈搏短絀，故脈搏不能代表實際心率，而應(yīng)以聽診為準(zhǔn)。如果您有這方面的煩惱，請先到正規(guī)的醫(yī)院診斷，再根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)進行治療，切勿自行用藥
2016-03-05 04:47
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