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新生兒呼吸心率異常伴發(fā)紺抽搐，會(huì)是敗血癥嗎？

2025-02-10 12:24 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 敗血癥

問(wèn)題：

天患兒出生后呼吸急促心率不齊最慢87次/分最快137次/分呼吸48次/分顏面及四肢發(fā)紺給予清理呼吸道吸氧改善呼吸現(xiàn)患兒心率最慢100次/分最快130次/分四肢不發(fā)紺偶有抽搐給予苯巴比妥好轉(zhuǎn)今日查血常規(guī):白細(xì)胞35.7萬(wàn)考慮敗血癥嗎？需要好點(diǎn)的抗生素嗎？曾經(jīng)治療情況和效果：給予氨溴索地米、多巴胺、酚妥拉明、碳酸氫鈉、頭孢噻肟鈉、氨芐青霉素等對(duì)癥治療想得到怎樣的幫助：需要換抗生素嗎？有敗血癥可能嗎？（）

回答1
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新生兒出現(xiàn)呼吸急促、心率不齊、發(fā)紺、抽搐等癥狀，可能是敗血癥，也可能是其他疾病引起，如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果來(lái)判斷。 1. 敗血癥：敗血癥是由細(xì)菌、真菌等病原微生物侵入血液循環(huán)并生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物引起的全身性炎癥反應(yīng)。新生兒免疫力低下，容易發(fā)生敗血癥。常見(jiàn)癥狀包括體溫不穩(wěn)定、呼吸急促、心率異常、發(fā)紺等。 2. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧律鷥悍窝?，可導(dǎo)致呼吸急促、發(fā)紺。炎癥刺激可能影響心率和神經(jīng)系統(tǒng)，引起抽搐。 3. 心血管疾?。合忍煨孕呐K病可能導(dǎo)致新生兒心率不齊、呼吸異常和發(fā)紺。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。猴B內(nèi)感染或缺血缺氧性腦病等，會(huì)引起抽搐，也可能影響呼吸和心率。 5. 其他因素：低血糖、低血鈣等代謝紊亂也可能出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。總之，僅憑目前的癥狀和檢查結(jié)果不能確診是否為敗血癥，還需要進(jìn)一步完善血培養(yǎng)、C 反應(yīng)蛋白、降鈣素原等檢查，以明確診斷，并根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。
2025-02-10 20:29

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什么是敗血癥? 　　敗血癥(septicemia)是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的臨床綜合征，是一種嚴(yán)重的血流感染。病原菌通常指細(xì)菌，也可為真菌、分枝桿菌等，病程中常有炎癥介質(zhì)的激活與釋放，表現(xiàn)為急起寒戰(zhàn)、高熱、嚴(yán)重的全身感染中毒癥狀，皮膚淤點(diǎn)，肝脾大，進(jìn)行性貧血及遷徙性病灶。重者可致休克、DIC和多器官功能衰竭。血培養(yǎng)獲得致病菌是確診敗血癥的主要依據(jù)。如兩次血培養(yǎng)均獲相同病原菌則更可靠。骨髓培養(yǎng)結(jié)果有同樣的診斷價(jià)值。查看全文»

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