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76 歲老人多次介入支架后仍心絞痛,能搭橋嗎?

我父親今年76歲了,兩年內(nèi)曾做過三次造影,并介入了3個支架,但是現(xiàn)在經(jīng)常感到心絞痛,總得利用硝酸甘油來緩解疼痛,他這種情況適合做搭橋手術(shù)嗎?

  • 回答5

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    76 歲老人在兩年內(nèi)做過三次造影并介入 3 個支架后仍常心絞痛,能否進(jìn)行搭橋手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血管病變程度、合并疾病以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1.整體健康狀況:高齡患者身體機(jī)能下降,可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復(fù)。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴(yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會增加。 3.血管病變程度:詳細(xì)了解冠狀動脈的狹窄部位、范圍和程度。如果多支血管嚴(yán)重病變,搭橋手術(shù)可能更適合。 4.合并疾?。喝缒I功能不全、腦血管疾病等,會增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后恢復(fù)能力:包括身體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。良好的恢復(fù)能力有助于術(shù)后康復(fù)。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,以確定最適合的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

    2025-02-10 19:10
  • 回答4

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    76 歲老人在兩年內(nèi)做過三次造影并介入 3 個支架后仍常心絞痛,能否進(jìn)行搭橋手術(shù),需綜合多方面因素判斷,包括老人的整體健康狀況、心臟功能、血管病變程度、合并疾病以及術(shù)后恢復(fù)能力等。 1.整體健康狀況:高齡患者身體機(jī)能下降,可能存在其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、肺部疾病等,這些會影響手術(shù)耐受能力和術(shù)后恢復(fù)。 2.心臟功能:通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能嚴(yán)重受損,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會增加。 3.血管病變程度:詳細(xì)了解冠狀動脈的狹窄部位、范圍和程度。如果多支血管嚴(yán)重病變,搭橋手術(shù)可能更適合。 4.合并疾?。喝缒I功能不全、腦血管疾病等,會增加手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)后恢復(fù)能力:包括身體的營養(yǎng)狀況、免疫功能等。良好的恢復(fù)能力有助于術(shù)后康復(fù)。 綜合考慮以上因素,醫(yī)生會進(jìn)行全面評估,以確定最適合的治療方案?;颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出明智選擇。

    2025-02-10 13:53
  • 回答3

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    汪敏 主治醫(yī)師

    浙江工業(yè)大學(xué)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    心臟搭橋手術(shù)適用人群  [1]由于動脈搭橋損傷大,技術(shù)要求高,手術(shù)更難,但遠(yuǎn)期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人。一般情況下,80風(fēng)以上老人可單獨(dú)使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內(nèi)動脈加上大隱靜脈?! ∽笾鞲刹∽儯喊凑諊鴥?nèi)外的指南,外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄,可能會致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn),最好選擇搭橋。  三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。

    2016-03-05 09:46
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    現(xiàn)在的搭橋手術(shù)技術(shù)已經(jīng)很成熟,成功率很高,可放心接受心血管狹窄可造成心肌缺血,嚴(yán)重的可危及生命,能過搭橋手術(shù)能很好解決這一問題

    2016-03-05 08:10
  • 回答1

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    好點(diǎn)的醫(yī)院在90-95%?,F(xiàn)在搭橋手術(shù)已不是什么尖端手術(shù)。別擔(dān)心,老人家會順利通過手術(shù)的!

    2016-03-05 08:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數(shù)患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環(huán)衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(nèi)(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區(qū)或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發(fā)悶感。 查看全文»

胸悶 心律失常
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  • 郭志剛

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    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    擅長:     冠心病、高脂血癥、高 詳情»

  • 戴梅芳

    主任醫(yī)師

    中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    擅長:冠心病、心律失常、高血壓、心肌病。 詳情»

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