停服降壓藥后出現(xiàn)多種癥狀,檢查正常,咋回事?
停服降壓藥大約三個(gè)月,平時(shí)活動(dòng)時(shí),尤其是爬樓梯出現(xiàn)胸悶,氣短,胸痛,頭脹,心悸,上肢發(fā)麻無(wú)力,胸痛時(shí)伴隨嘔吐,服食降壓藥后,血壓穩(wěn)定,但是上述癥狀還未消失,甚至胸痛時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-07-2212:39:51)做心電圖,心臟超聲都沒(méi)毛病
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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停服降壓藥后出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥狀,且心電圖、心臟超聲無(wú)異常,可能是血壓波動(dòng)、冠心病、頸椎問(wèn)題、神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂等原因所致。 1.血壓波動(dòng):降壓藥停用后血壓不穩(wěn)定,可能影響心腦血管供血,導(dǎo)致上述癥狀。需密切監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)調(diào)整降壓方案。 2.冠心?。涸缙诨螂[匿型冠心病,常規(guī)檢查可能無(wú)明顯異常??蛇M(jìn)一步做冠脈造影或 CT 血管造影明確。 3.頸椎問(wèn)題:頸椎病變壓迫神經(jīng)血管,也會(huì)引起類似癥狀。通過(guò)頸椎磁共振成像等檢查確診,治療包括物理治療、藥物如甲鈷胺、頸復(fù)康顆粒等。 4.神經(jīng)官能癥:精神心理因素引起,如焦慮、緊張??赏ㄟ^(guò)心理評(píng)估診斷,治療包括心理疏導(dǎo)、使用調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物如谷維素。 5.電解質(zhì)紊亂:如低鉀、低鈉等,影響神經(jīng)肌肉功能。通過(guò)血電解質(zhì)檢查明確,及時(shí)補(bǔ)充糾正。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視,盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確原因,采取針對(duì)性治療措施。
2025-02-11 03:38
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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冠心病的典型癥狀是心絞痛,這個(gè)癥狀還不能說(shuō)是心絞痛,但是心臟輕度衰竭的癥狀,希望去個(gè),做些檢查以明確,比如X心臟彩超,放射核素,心肺吸氧運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)心絞痛型:表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感,悶脹感,伴隨明顯的焦慮,持續(xù)3到5分鐘,常發(fā)散到左側(cè)臂部,肩部,下頜,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有時(shí)可累及這些部位而不影響胸骨后區(qū).用力,情緒激動(dòng),受寒,飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性心絞痛,休息和含化硝酸甘油緩解.有時(shí)候心絞痛不典型,可表現(xiàn)為氣緊,暈厥,虛弱,噯氣,尤其在老年人.根據(jù)發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛.穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛,其發(fā)作部位,頻率,嚴(yán)重程度,持續(xù)時(shí)間,誘使發(fā)作的勞力大小,能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定.不穩(wěn)定型心絞痛指的使原來(lái)的穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作頻率,持續(xù)時(shí)間,嚴(yán)重程度增加,或者新發(fā)作的勞力性心絞痛(發(fā)生1個(gè)月以內(nèi)),或靜息時(shí)發(fā)作的心絞痛.不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即到醫(yī)院就診.所以你的癥狀不是很典型,希望去醫(yī)院完善檢查.)心電圖:心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當(dāng)患者病情變化時(shí)便可及時(shí)捕捉其變化情況,并能連續(xù)動(dòng)態(tài)觀察和進(jìn)行各種負(fù)荷試驗(yàn),以提高其診斷敏感性.無(wú)論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對(duì)心律失常的診斷更有其臨床價(jià)值,當(dāng)然也存在著一定的局限性. (2)心電圖負(fù)荷試驗(yàn):主要包括運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)和藥物試驗(yàn)(如潘生丁,異丙腎試驗(yàn)等).心電圖是臨床觀察心肌缺血最常用的簡(jiǎn)易方法.當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),心電圖可以記錄到心肌缺血的心電圖異常表現(xiàn).但許多冠心病患者盡管冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張的最大儲(chǔ)備能力已經(jīng)下降,通常靜息狀態(tài)下冠狀動(dòng)脈血流量仍可維持正常,無(wú)心肌缺血表現(xiàn),心電圖可以完全正常.為揭示減少或相對(duì)固定的血流量,可通過(guò)運(yùn)動(dòng)或其它方法,給心臟以負(fù)荷,誘發(fā)心肌缺血,進(jìn)而證實(shí)心絞痛的存在.運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)于缺血性心律失常及心肌梗塞后的心功能評(píng)價(jià)也是必不可少的.冠狀動(dòng)脈造影:是目前冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”.可以明確冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄,狹窄的部位,程度,范圍等,并可據(jù)此指導(dǎo)進(jìn)一步治療所應(yīng)采取的措施.同時(shí),進(jìn)行左心室造影,可以對(duì)心功能進(jìn)行評(píng)價(jià).冠狀動(dòng)脈造影的主要指征為:①對(duì)內(nèi)科治療下心絞痛仍較重者,明確動(dòng)脈病變情況以考慮旁路移植手術(shù);②胸痛似心絞痛而不能確診者.
2016-03-05 08:48
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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您的情況有可能是冠心病的,需要進(jìn)行心電圖甚至CT等檢查明確以下的。
2016-03-05 07:31
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!您描述的病情不是很全面,很清楚,心臟供血不足,不知道是根據(jù)什么檢查得出的結(jié)論,是心電圖有心臟供血不足表現(xiàn)嗎?一陣陣心臟緊,每次發(fā)作前有沒(méi)有什么原因誘發(fā),每次發(fā)作多長(zhǎng)時(shí)間,有沒(méi)有含過(guò)硝酸甘油之類的,含服硝酸甘油癥狀有沒(méi)有緩解;心臟緊時(shí)有沒(méi)有感覺(jué)胸悶;夜間醒來(lái)發(fā)作的時(shí)候有沒(méi)有胸悶.患者有糖尿病且在吃胰島素,夜間醒來(lái)渾身發(fā)熱出汗心慌等癥狀更像低血糖反應(yīng),不知道有沒(méi)有檢測(cè)過(guò)夜間的血糖.建議患者在夜間出現(xiàn)此類癥狀時(shí),測(cè)下微量血糖,血糖低時(shí)少量進(jìn)食看有沒(méi)有緩解.根據(jù)患者病情,有糖尿病,不知道有沒(méi)有高血壓,血脂是否正常,心電圖情況,尚不能排除冠心病,但糖尿病相當(dāng)于是冠心病的等位癥.不清楚患者的輕度糖尿病是什么標(biāo)準(zhǔn),建議患者選擇正規(guī)降糖藥物治療,控制血糖水平.服藥后注意檢測(cè)餐前,餐后微量血糖.另外注意查血脂,尿常規(guī),腎功能,尿微量白蛋白等,可做平靜心電圖,超聲心動(dòng)圖或平板運(yùn)動(dòng)明確心臟有無(wú)供血不足,即使進(jìn)一步檢查目前沒(méi)有冠心病,也應(yīng)該按照冠心病的常規(guī)治療進(jìn)行藥物和生活行為方式等預(yù)防.
2016-03-05 06:17
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您的癥狀并不是冠心病的典型癥狀,55歲,女性,在排除器質(zhì)性心臟病的情況下,應(yīng)該考慮更年期綜合癥或者心臟神經(jīng)官能癥,就是功能性病變.不過(guò)要先排除器質(zhì)性心臟病,首先檢查一下心電圖和心臟彩超,看看您的心律和心臟功能等情況,如果有必要的話就做做冠脈CT或者直接做冠狀動(dòng)脈造影就行鑒別.如果這些檢查結(jié)果都正常,能夠排除冠心病等,就考慮是功能性病變了,吃些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物就行了.
2016-03-05 03:02
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