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4 歲小兒出現(xiàn)半夜哭泣、上火、磨牙咬牙的癥狀，可能是肚里有蟲，但也可能是其他原因造成的，比如消化不良、缺鈣、精神緊張、牙齒咬合問題等。 1. 肚里有蟲：如果小兒肚里有寄生蟲，可能會出現(xiàn)磨牙、腹痛等癥狀。常見的寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等?？赏ㄟ^糞便檢查來確診，確診后可使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥，但需遵醫(yī)囑。 2. 消化不良：小兒腸胃功能較弱，若飲食不當(dāng)，容易消化不良，導(dǎo)致腹脹、腹痛，可能引起半夜哭泣和磨牙。需調(diào)整飲食，可適當(dāng)服用一些助消化的藥物，如健胃消食片、多酶片等。 3. 缺鈣：缺鈣會影響神經(jīng)肌肉的興奮性，導(dǎo)致小兒睡眠不安、磨牙?？啥喑愿缓}的食物，如奶制品、豆制品，必要時補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣等。 4. 精神緊張：白天受到驚嚇或精神壓力大，可能在夜間表現(xiàn)為哭泣、磨牙。家長要多安撫孩子，創(chuàng)造輕松的生活環(huán)境。 5. 牙齒咬合問題：牙齒排列不齊或咬合關(guān)系不好，也可能出現(xiàn)磨牙。需要口腔科檢查，必要時進行矯正治療。 總之，4 歲小兒出現(xiàn)這些癥狀的原因較多。家長應(yīng)密切觀察，如果癥狀持續(xù)不緩解，建議及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因，進行針對性治療。

蛔蟲引起的癥狀①消化道癥狀：食欲不振和腹痛。腹痛多位于臍周或上腹部，痛無定時，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)時間不定，常可自行緩解。痛時喜揉按腹部，無壓痛亦無腹肌緊張。個別小兒可表現(xiàn)為有偏食或異嗜癖（如吃爐渣、土塊等）。易發(fā)生惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。有時可吐出或便出蛔蟲；②精神癥狀：精神不寧、易怒、磨牙、易驚等。過敏可引起頑固性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。個別嚴(yán)重感染在某些誘因下（如感冒、消化不良、勞累等），可突然發(fā)生驚厥、昏迷；③營養(yǎng)障礙：營養(yǎng)不良、貧血，甚至生長發(fā)育遲緩。

最好選擇腸蟲清。一般情況每年驅(qū)蟲一次就可以，秋季最好，最好是睡前服藥。

甲苯咪唑為C型晶體微粒劑，500mg頓服。2—4日可排除蛔蟲。療效均達(dá)90%以上，一般無副作用。

這種癥狀多見是消化功能紊亂。建議清淡飲食，不要吃過多過飽。